서맥이 어린이에게 나타나는 이유와해야 할 일

원인

따라서 어린이의 서맥은 심박수가 정상보다 5%에서 40% 감소하는 것입니다. 둘째, 각 연령에는 고유한 심박수가 있습니다.

아기가 자궁에 있을 때에도 태아의 심장 박동수는 임신의 여러 단계에서 변합니다.

심장이 수축하기 전에 먼저 우심방에 위치한 동결절에서 신경 자극이 발생합니다. 그런 다음 여기 파는 전도 시스템을 따라 심실로 전파됩니다. 그것이 그들에게 도달하면 심근이 압박되고 혈관으로 혈액이 방출됩니다.

서맥은 신경 자극 형성의 둔화 또는 심장의 전도 시스템을 통과하는 시간의 증가로 인해 발생할 수 있습니다.

이것은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 심장병 - 심근염, 선천적 기형(심방 또는 심실 중격 결손, 부정맥성 우심실 이형성증 등);
• 내분비 계통의 질병 - 가장 두드러진 대표자는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 합성 감소)입니다.
• 혈액 내 고농도 칼륨 - 예를 들어 신부전을 동반하는 심각한 질병에서 발생할 수 있습니다.
• 감염 - 장티푸스, 브루셀라증, 볼거리;
• 특정 의약품의 과다 복용;
• 심장 전도 시스템의 선천적 기형.

임신 중 태아의 서맥은 발달 결함(예: 심장 결함)과 산모 질병(심각한 빈혈, 혈전증, 전신 혈관염 등)의 결과로 발생할 수 있습니다.

"태아의 양성 서맥-무수축"이라는 현상이 있습니다. 일반적으로 임신 2분기에 발생합니다. 이것은 서맥과 완전한 심정지의 짧은 에피소드(단 몇 초)입니다. 그들은 일시적이고 어린이의 건강과 생명에 절대적으로 안전합니다.

신생아의 서맥은 일반적으로 아기의 심각한 상태(예: 미숙아)를 나타내며 긴급 소생술이 필요합니다.

징후 및 증상

임상상은 서맥의 정도에 직접적으로 의존합니다. 심박수가 약간 느려지면 아이는 불편함 없이 기분이 좋을 수 있습니다.

심박수가 현저하게 감소하면 아이가 활력이 떨어지고 빨리 피곤해지며 끊임없이 잠을 자고 피부가 창백해집니다. 그의 머리는 회전하고 그의 눈은 어두워집니다. 그는 기절할 수도 있습니다.

때때로 나는 심한 서맥으로 의식을 잃고 심장 박동이 잠시 멈추고 호흡이 멈추었다가 경련이 시작되는 아이들을 관찰해야 했습니다. 몇 초 또는 몇 분 후에 아이가 깨어납니다. 간질 발작과 유사합니다. 이 현상을 Morgagni-Adams-Stokes 증후군이라고 합니다. 매우 느린 심장 박동으로 발달합니다. 그 발생은 뇌의 심각한 저산소증(산소 결핍) 때문입니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 공격은 어린이의 빠른 사망으로 이어질 수 있으므로 매우 위험한 상태입니다.

언제 즉시 의사의 진찰이 필요합니까?

자녀가 스포츠에 심각하게 관여하지 않고 심장 ​​박동수가 연령 기준에 비해 낮으면 심장 전문의에게 보여야 하지만 반드시 바로 그런 것은 아닙니다. 그가 항상 무기력하고 졸리고 기절하는 것은 또 다른 문제입니다. 이 경우 의사 방문을 연기해서는 안됩니다. 그리고 마지막으로, 아이가 Morgani-Adams-Stokes 증후군의 발작을 일으키면 구급차를 불러야합니다.

어떤 서맥이 어린이에게 더 흔합니까?

발달 메커니즘 (신경 충동의 형성 또는 전도 지연)과 심전도 징후에 따라 어린이의 다음 유형의 서맥이 구별됩니다.

• 공동;
• 방실(방실) 봉쇄 II 및 III 정도;
• 뇌실내 차단(다발 가지 차단);
• 아픈 부비동 증후군.

심방 내 폐색도 있지만 심장 박동의 감속을 동반하는 경우는 드뭅니다. 여기에서 그것이 무엇이며 올바르게 행동하는 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 공격은 방실 차단 및 병동 증후군과 함께 발생합니다.

모든 형태 중 가장 흔한 것은 동서맥(sinus bradycardia)입니다.

부비동 서맥성 부정맥

부비동 서맥이 있는 다른 유형과 달리 심장 박동은 느려지지만 리드미컬합니다. 그것은 어린이의 건강과 생명에 가장 적은 위험을 초래합니다. 부정맥 중 가장 양성이며,

나는 또한 부비동 서맥이 항상 병리학은 아니라는 점에 주목하고 싶습니다. 예를 들어, 어린이의 부비동 서맥은 수면 중에 발생할 수 있습니다. 스포츠에 적극적으로 참여하고 정기적으로 격렬한 신체 운동을하는 어린이에게도 유사한 현상이 종종 나타나는데 이는 절대 규범입니다. 운동 선수의 심박수를 늦추는 문제는 여기에서 잘 처리됩니다.

아이가 받아야 하는 검사와 시기

첫 번째 검사 방법으로 심전도를 처방합니다. 이를 통해 서맥의 유형을 결정할 수 있습니다.

부비동 서맥의 ECG 징후:

• R 파 사이의 거리가 증가하는 형태의 심박수 감소;
• 정확한 부비동 리듬 - 리드 II, III 및 aVF에서 정상적인 모양을 갖는 R 파와 양의 P 파의 존재 사이의 동일한 거리.

방실 차단의 ECG 징후:

• II 정도 - PQ 간격의 증가, QRS 복합체의 주기적 손실;
• III 정도 - 심방 및 심실 리듬의 완전한 불일치, 즉. 다른 수의 P파와 QRS 복합체.

부비동 증후군의 ECG 징후:

• R 파 사이의 거리가 증가하는 형태의 심박수 감소;
• 발작성 심실상 빈맥의 공격, 심방 세동이 발생할 수 있습니다.

때때로 서맥성 부정맥이 발작에서 발생할 수 있습니다. 따라서 홀터(매일) ECG 모니터링을 추가로 처방합니다. 그리고 선천성 심장병이 의심되면 심장초음파검사를 합니다.

심전도에 따르면 아이에게 부비동 증후군이 있다고 의심되면 확인하기 위해 심장의 전기 생리 학적 검사를 처방합니다.

치료

모든 서맥에 특별한 치료가 필요한 것은 아닙니다. 심박수 감소가 미미하고 임상 증상이 동반되지 않으면 치료가 필요하지 않습니다.

서맥의 유형도 중요합니다. 귀하의 자녀가 부비동 서맥(연령 기준의 25-40% 미만)이 있고 운동을 하지 않는 경우, 우선 그를 검사하여 느린 심박수에 대한 가능한 이유를 찾아야 합니다. 여기에는 혈액 내 갑상선 호르몬 농도, 칼륨 측정, 두개내압 측정 등이 포함됩니다.

종종 원인 요소를 제거하면 심장 박동을 정상화하기에 충분합니다.

불행히도, 서맥의 영구적인 치료를 위한 효과적인 치료법은 없습니다. 단기간 동안 만 어린이의 상태를 개선하기 위해 항콜린 제 (Atropine) 및 베타 아드레날린 성 작용제 (Izadrin)와 같은 약물을 사용합니다.그들은 짧은 시간 동안 심박수를 증가시킬 수 있습니다.

오늘날 심각한 서맥에 대한 가장 효과적인 치료법은 페이싱(일시적 또는 영구적)입니다.

임시 심박조율기는 흉부 피부나 식도를 통해 약한 전류를 전달합니다. 대부분의 경우 이를 통해 심박수를 정상화할 수 있습니다. 경식도 자극은 영유아와 2세 미만 어린이의 서맥 완화에 특히 효과적입니다.

실패하면 영구 심장 박동기가 설치됩니다. 정상적인 심박수를 제공하는 작은 장치입니다. 쇄골하 부위의 피부 아래 봉합합니다. 그것의 전선은 큰 혈관을 통해 심장으로 직접 전달됩니다.

예측: 걱정할 가치가 있습니까?

사실, 대부분의 경우 청소년과 어린이의 서맥은 경미하고 생명과 건강에 특별한 위협을 가하지 않습니다. 소아에서 사망률이 높은 중증 서맥(동증후군, 방실 차단)의 비율은 극히 적습니다.