심장학

어린이의 정상 심박수 측정값

어린 시절의 심박수 특성

맥박 - 심장주기 동안 혈액량과 내부 압력의 변화에 ​​반응하여 대동맥에서 퍼지는 혈관 (동맥) 벽의 진동. 이러한 충격은 심실 수축기와 동시에 발생하며 일반적으로 심박수와 동일합니다. 맥박의 빈도와 리듬을 결정하는 주요 방법은 큰 동맥(요골, 경동맥, 대퇴골, 슬와)의 촉진 검사입니다.

맥박 표시기는 어린 시절의 해부학 적 및 생리 학적 특징이 성인과 다른 심장의 작용에 직접적으로 의존합니다.

신생아의 장기는 신체에 비해 질량이 큽니다. 또한 심실의 크기는 심방보다 작습니다. 결과적으로 수축할 때마다 소량의 혈액이 대동맥에 주입됩니다. 따라서 필요한 혈류를 제공하기 위해 심장이 더 빨리 일해야 합니다.

생후 첫 3년 동안 심근의 질량은 3배, 15세 - 10세까지 증가합니다. 소년의 경우 크기가 소녀보다 큽니다. 동시에 심장의 다른 부분이 고르지 않게 자랍니다.

  • 최대 2년 - 주로 심방;
  • 2-10년 - 모든 부서;
  • 11세부터 - 주로 심실.

소아의 경우 이 연령의 심박수는 불안정성이 높고 기상 후 질병으로 인한 고온에서의 흥분, 최소한의 육체 노동, 움직임에 의해 크게 가속될 수 있으므로 수면 또는 휴식 중 맥박을 연구하는 것이 가장 좋습니다. .

요골 동맥의 맥박 촉진 기술:

  1. 심박수는 동시에 양손에서 결정됩니다.
  2. 검지, 중지 및 약지가 요골 동맥에 오도록 손목 관절 부위에서 환자의 손을 잡습니다.
  3. 아이는 차분하고 편안해야하며 손은 긴장이없는 심장 수준에 있어야합니다.
  4. 세 손가락의 끝을 사용하여 반경에 대해 동맥을 부드럽게 누르고 주요 매개변수를 평가합니다.

감지된 펄스의 특성:

  1. 양손 동기화(지표가 동일한 경우 한 손으로 추가 연구가 수행됨)
  2. 빈도(높은 리듬 변동성으로 인해 1분 이상). 최대 2년 동안 심박수는 심장 청진으로만 결정됩니다.
  3. 율. 건강한 어린 소아에서는 호흡과 관련된 생리적 부정맥이 관찰됩니다(호흡이 지연되면 리듬이 회복됨).
  4. 긴장, 충만. 이 지표는 혈압, 심장 판막 장치, 수축 강도 및 순환 혈액량의 변화를 나타냅니다.

(심장에서) 청진으로 심박수를 측정하려면 맥박을 병렬로 검사하는 것이 중요합니다.

매우 강한 sympathicotonia로 인해 미숙아는 맥박의 불안정성이 높습니다 (120 ~ 200 비트 / 분). 심장은 더 긴 적응이 필요하며, 그 기간 동안:

  • 심근 수축력이 향상됩니다.
  • 에너지 비용이 절감됩니다.
  • 혈압 수준이 상승합니다.
  • 배아 혈류의 경로(동맥관 및 타원형 창)가 닫힙니다.
  • 말초 혈관의 혈류에 대한 저항 감소.

연령별 규범 표

0세에서 18세 사이의 어린이를 위한 심박수 표:

나이최소 심박수최고평균
0-2개월120180140-160
3-5개월115170135
6-12개월105170125
1-2년90160120
2~3년85150115
3-4년80130100
4-5세8012095
5-6세7511590
6-7세7011590
7-8세7011585
8-9세6511585
9-10세6511080
10-11세6011080
11-12세6011080
12-13세6010580
13-14세6010580
14-15세6010080
15-16세6010075
16-18세559570

어린이를 치료하는 의사는 책상에 연령별 심박수 표준의 백분위수 표를 가지고 있으며 필요한 경우 검사 중에 얻은 판독값을 확인합니다.

어린 시절의 심장 리듬 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 기능성 부정맥의 유병률(심근에 대한 유기적 손상 없음);
  • 선천성 심장 결함과 리듬 장애의 연결;
  • 충동 형성 장애;
  • 발작성 발작;
  • 급속하게 발달하는 심장 대상부전 및 순환기 장애.

0-5세

출생 후 첫 몇 달 동안 아기의 심장 박동수는 자궁에서와 동일합니다. 높은 맥박수는 주로 심장의 교감 신경 분포 때문입니다.

1세 아동은 부비동 부정맥(들숨 시 맥박이 빨라지고 호기 시 맥박이 느려짐)이 특징입니다. 이것은 호흡의 특정 단계에서 미주 신경의 긴장도와 심근으로의 혈액 공급 강도가 증가한 결과입니다.

신생아와 어린 아이들의 높은 심박수로 인해 작업 주기가 단축되는 것이 특징입니다(한 번의 수축기와 이완기 동안 심근의 모든 변화). 아기의 경우 심실의 이완 단계로 인해 감소합니다. 결과적으로 충치는 많은 양의 혈액을 채울 시간이 없습니다. 따라서 빈맥으로 인해 신생아의 몸에는 산소와 영양분이 충분히 공급됩니다.

유아기에 가장 흔한 것은:

  1. 심실상 이소성 빈맥. 이것은 심근의 비정상적인 흥분으로 인해 발생하는 고주파 심방 리듬입니다. 어린이의 30-50 %에서 1.5 세까지 심장 전도 시스템 구조의 성숙으로 인해 자발적인 회복이 발생합니다.
  2. 특실 리듬. 선천성 심장 결함 및 심근 손상이 있는 어린이에게서 관찰됩니다.
  3. 심방 세동.
  4. 방실 차단 II-III 정도.
  5. 심실 부정맥.

5-10년

이 나이에 심장은 계속해서 집중적으로 질량을 얻고 심실의 용량이 증가하여 큰 박출률을 제공합니다. 미주 신경에 의한 리듬 조절이 성숙해집니다. 그 결과, 필요한 분 혈액량을 유지하면서 심박수가 점차 느려집니다. 그리고 5세 아동의 맥박수는 이미 80~115회/분입니다.

리듬 장애는 동방 결절의 자동 기능, 이소성 흥분 센터의 유행 및 불완전한 전도 차단의 병리와 가장 자주 관련이 있습니다.

이 연령대의 어린이에게는 다음이 일반적입니다.

  1. 심실상 빈맥(6년 가까이).
  2. 아픈 부비동 증후군.
  3. 비발작성 빈맥.
  4. 방실 차단 I-II 정도.
  5. 수축기외 부정맥.

10-18세

성장함에 따라 어린이의 심박수는 감소합니다. 청소년기에는 사춘기와 성장 비약으로 인한 호르몬 변화, 자율신경계 분열의 불균형이 기능적 리듬 장애를 유발합니다. 이들은 심장 경로의 유기적 병리학이 없다는 특징이 있는 일시적인 상태입니다.

이 연령의 주요 맥박 장애:

  1. 부비동 빈맥, 서맥.
  2. 발작성 심실상 빈맥.
  3. 수축기.
  4. 가속된 이소성 리듬.
  5. 심방 플러터.

의학적 도움을 받아야 할 때 - 놀라운 증상

아동기의 대부분의 리듬 장애는 위험하지 않지만 심부전의 급속한 발달과 함께 갑작스러운 발작의 위험이 있으며 이는 아동의 생명에 실질적인 위협이 되고 즉각적인 긴급 조치가 필요합니다.

맥박 장애는 다양한 질병을 나타냅니다.

  1. 선천성 심장 결함.
  2. 심근염.
  3. 심근병증.
  4. 동맥 고혈압.
  5. 류머티즘.
  6. 식물 기능 장애.
  7. 취함.
  8. 심장의 종양.
  9. 두개 내 고혈압.
  10. 내분비 질환 (갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증).
  11. 빈혈증.
  12. 열.
  13. 유전병.

부정맥의 증상 발현 범위는 무증상 장애에서 임상 사망에 이르기까지 엄청나게 광범위합니다.

생후 2년의 아이들은 무엇이 그들을 걱정하는지 정확히 설명할 수 없습니다. 따라서 유아가 나타내는 심장 박동 장애의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 불안, 울음;
  • 혼수, 졸음;
  • 숨가쁨, 젖은 기침(심각한 경우 거품이 많은 가래);
  • 의식 소실;
  • 때때로 청색증이 있는 피부의 희게 함;
  • 발한;
  • 배뇨 증가.

부모가 아기의 심장 부위에 손을 대면 아기는 빠르고 너무 느리고 고르지 않은 맥동을 느낄 것입니다.

나이가 많은 어린이의 경우 증상은 다음과 같습니다.

  • 두근거림;
  • 중단의 느낌, 마음의 일에서 퇴색;
  • 호흡곤란;
  • 의식의 위반;
  • 공포, 공포, 우울한 상태;
  • 피로 증가;
  • 두통, 현기증;
  • 심장병.

각 어린이의 심박수는 상대적입니다. 이 시대는 설정된 것과 기능적 편차가 특징입니다. 부비동 서맥(정상 대비 심박수 15% 감소)은 체질적 미주신경병이 있는 건강한 어린이 또는 운동선수에서 발생합니다.

종종 리듬 장애는 소아과 의사와의 정기적인 약속에서 감지되지 않습니다. 따라서 학교 또는 스포츠 클럽의 연령 표준에 대한 심혈관 시스템의 적응을 결정하기 위해 의사는 특별한 스트레스 테스트를 수행합니다. 결론은 휴식 시 심박수와 신체 활동(스쿼트, 굽힘, 자전거 운동)을 투여한 직후, 1분 및 5분 후의 심박수를 비교하는 것입니다. 얻은 결과는 공식으로 대체됩니다. 최종 계수는 체육 그룹에 해당합니다.

지속적인 부정맥이 있는 모든 어린이는 체육 및 스포츠 참여가 면제됩니다. 일시적인 장애가있는 어린이는 일년 내내 준비 그룹을 표시 한 다음 주요 그룹을 표시합니다.

결론

종종 부모는 유아의 빠른 심장 박동에 대해 걱정하여 이것을 병리학으로 오인합니다. 소아과 의사는 나이에 따라 어린이의 맥박이 어떻게 되어야 하는지 설명하고 시간의 편차를 알아차릴 것입니다.

부정맥이 있는 아동의 경우, 발작을 예방하고 발작의 심각성을 줄이기 위해 진료실 관찰 및 재활 프로그램이 개발되었습니다. 그것은 특별한 날 및 연구 요법, 가족의 유리한 심리적 미기후, 균형 잡힌 영양 및 적절한 신체 활동을 제공합니다.