마음이 아프고 왼손에줍니다. 왜 그리고 무엇을해야합니까?

심장 통증이 얼마나 위험한지

통증은 특정 병리의 발달에 대해 경고하도록 설계된 신체의 자연스러운 반응입니다. 사람에게 적절한 메커니즘이 없으면 우리가 아무 것도 느끼지 못하고 가정 부상으로 죽을 수 있기 때문에 치명적일 수 있습니다. 그러나 심장 부위의 통증은 무엇을 의미합니까? 유사한 증상은 모든 사람에게 경고하며 우려의 원인입니다. 그리고 그럴만한 이유가 있습니다. 통계에 따르면 심혈관 질환은 전 세계 인구의 전체 사망률을 자신있게 이끌고 있습니다.

따라서 적절한 치료 방법을 선택하기 위해서는 흉통의 원인을 시기적으로 구별하는 것이 매우 중요합니다. 증상을 무시하는 것은 심근에 돌이킬 수없는 변화가 생겨 사망으로 이어질 위험이 있으므로 금기입니다.

심장 통증을 동반한 심장 질환의 가능한 결과:

• 심근의 개별 세포 또는 전체 영역의 괴사(사망);
• 심부전의 진행;
• 벽 중 하나의 낭 모양 돌출부 인 심장 동맥류의 형성;
• 기침, 숨가쁨, 전반적인 건강 악화 등과 같은 증상이 추가된 폐의 혈액 정체;
• 심장의 리듬 위반.

그러나 너무 일찍 당황하지 마십시오. 심장 통증이 항상 심근경색증의 징후는 아닙니다. 유사한 임상 양상을 가질 수 있지만 더 유리한 예후를 보이는 다른 여러 병리가 있습니다.

병인학

가슴 부위의 통증이나 불편함은 의사의 진찰을 받아야 하는 이유입니다. 이는 특히 심장마비 또는 기타 형태의 관상동맥 심장병(IHD) 발병 위험이 높은 환자에게 해당됩니다.

해당 증상의 발생에 기여하는 요인:

• 죽상경화성 관상동맥 질환;
• 과체중(여기서 체질량 지수를 계산할 수 있음);
• 흡연;
• 신체의 만성 염증 과정 (편도선염, 부비동염 등);
• 말초 신경계의 질병.

이러한 요인은 통증 발달의 병인 메커니즘을 유발하는 메커니즘입니다. 각 유기체의 개별 특성에 따라 증상의 강도가 다릅니다.

가슴 통증의 메커니즘:

• 허혈 - 인체의 주요 "펌프" 작동을 위한 산소의 필요성과 섭취량 사이의 불일치;
• 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 기원의 염증 과정;
• 외상성 부상;
• 신경 학적 문제.

불쾌한 증상의 기원 메커니즘에 따라 그 성격과 환자가 다루는 불만 사항이 다릅니다. 의사는 사람을 치료하는 최적의 방법을 선택하여 생명을 위협하는 진단을 확인하거나 배제하기 위해 상황을 신속하게 이해해야합니다.

예를 들어, 환자가 예약을 위해 나에게 와서 그의 심장 통증이 왼팔로 방사된다고 불평한다면 나는 그를 주로 심근경색증의 잠재적인 후보로 생각합니다. 먼저, 이 진단을 배제해야 하며, 그래야만 더 편안한 모드에서 추가 분화를 수행할 수 있습니다.

흔한 질병

팔로의 이동과 함께 가슴 부위의 통증을 유발하는 가장 위험하고 흔한 원인은 심근 경색입니다. 병리학은 관상 동맥 심장 질환의 한 형태이며 매년 전 세계적으로 수백만 명의 생명을 앗아갑니다.

모든 사람이 기억해야 하는 심장마비 통증의 특징적인 징후:

• 뚜렷한 강도(80%의 경우);
• 누르거나 타는 감각. 환자들은 때때로 코끼리가 "가슴을 밟았다"고 말합니다.
• 30분 이상의 지속 시간;
• 왼팔의 마비 또는 방사선 조사(확산), 목 또는 턱의 절반에 해당하는 견갑골.

유사한 임상 증상을 보이는 환자는 심장마비를 확인하고 적절한 치료를 수행하기 위해 항상 특정 진단(ECG, 트로포닌 I에 대한 혈액 검사, Echo-KG, 관상동맥 조영술)을 위해 긴급하게 의뢰됩니다.

심장마비 외에 흉통은 종종 다음과 같은 조건의 결과입니다.

1. 안정형, 변이형 및 불안정형 협심증. 증상 발달의 원리는 심장 마비와 동일하지만 심근 괴사는 없습니다.
2. 심낭염. 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염의 배경에 대한 심장 외피의 염증으로 인해 특정 수용체가 자극을 받아 증상이 나타납니다.
3. 흉부 좌골 신경통. 이 경우 심장의 통증은 작은 부위에 국한되어 찌르는 성질이 있습니다. 척추의 해당 부분에있는 구멍에서 나오는 신경 종말의 압축으로 인해 발생하는 손과 손가락의 마비가 주목할만한 상태로 남아 있습니다.
4. 심근염. 통증이 덜 심합니다. 이 경우 손의 마비는 훨씬 덜 일반적입니다.
5. 식물성 혈관긴장이상(VVD)(이 상태에 대한 자세한 내용은 아래 비디오 참조). 이 진단을 받은 환자는 거의 항상 심장 통증을 호소합니다. 증상은 팔로의 이동을 동반할 수 있지만 임상 증상의 중증도는 허혈성 심장 질환보다 열등합니다.

급성 통증의 원인을 시기 적절하게 진단하면 환자의 예후를 개선하고 심부전, 치명적인 부정맥 및 심근 파열과 같은 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

희귀질환

위에서 설명한 질병은 팔의 마비와 함께 급성 흉통의 가장 흔한 원인으로 남아 있습니다. 그러나 내 진료에는 비슷한 (거의) 증상을 보였지만 관상 동맥 질환이나 VSD로 고통받지 않은 환자가있었습니다.

희귀 심장 병리:

1. 상심 증후군(Takotsubo). 병리학은 스트레스의 배경에 대한 심근 기능의 급격한 감소를 동반합니다. 클리닉은 심장 마비와 유사하지만 치명적인 합병증은 발생하지 않습니다.
2. 기계적 손상. 이 경우 흉부 외상과 그 증상 사이에는 명확한 인과 관계가 있습니다.
3. 종양 병리학. 심장 종양은 드뭅니다. 그러나 신 생물이 심낭으로 성장함에 따라 해당 임상 양상이 나타날 수 있습니다.