심근 저산소증의 원인, 증상, 치료

소개

심장은 일생을 쉬지 않고 작동하는 기관입니다. 70년 동안 약 300만 번 수축합니다. 그러한 엄청난 일을 하기 위해서는 관상 동맥 네트워크를 통해 흐르는 음식과 산소가 필요합니다. 이 네트워크에서 장애가 발생하면 심장 근육이 "굶어 죽기" 시작하여 불쾌한 감각을 일으키고 생명을 위협합니다.

지난 100년 동안 설탕과 지방이 많은 음식, 패스트푸드의 다량 섭취, 이동성 감소, 흡연 및 스트레스로 인해 심혈관 질환의 발병률이 증가했습니다.

심장 전문의의 진료에서는 환자의 심근 저산소증을 다루어야 합니다. 대부분은 흉골 뒤의 수축성 통증을 호소합니다. 의사는 저산소증 발달 정도에 따라 검사하고, 원인을 확인하고, 추가 진단을 처방하고 치료를 선택합니다. 의약, 수술 또는 복합 요법.

원인

• 심장 허혈.심장 저산소증의 일반적인 원인. 죽상 동맥 경화 플라크는 동맥의 내강을 부분적으로 또는 완전히 차단하는 심장 혈관 벽에 나타납니다. 기관은 산소와 영양을 공급받지 못해 저산소증을 유발합니다.

• 혈전. 동맥경화성 플라크가 파열될 때 형성됩니다. 그들은 동맥을 막고 심장마비로 이어질 수 있는 갑작스럽고 심각한 근육 허혈을 유발합니다. 덜 일반적으로 혈전은 다른 기관에서 심장으로 들어갑니다.
• 심장 동맥의 경련. 혈관벽의 일시적인 근육 수축은 장기로의 혈류를 약간 감소시키거나 차단합니다. 이것은 허혈의 더 드문 원인입니다.

사람은 다음과 같은 저산소증의 불쾌한 징후에 직면합니다.

• 심한 정서적 스트레스;
• 부적절한 신체 활동;
• 차가운 주변 온도.

-20°C의 온도에서 겨울철 외출 시 흉골 뒤의 통증을 호소하는 환자들을 진찰해야 했다.

심각한 심장 병리의 출현을 피하기 위해 저산소증의 가능한 원인을 아는 것이 중요합니다.

심근 저산소증 발병의 위험 요인

• 흡연. 니코틴은 혈관 내벽을 손상시킵니다. 내강에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 혈류가 느려집니다. 이 나쁜 습관은 관상동맥에 혈전이 생길 위험을 높입니다. 간접흡연도 위험을 수반한다는 것을 명심하십시오.

• 연구에 따르면 1차 및 2차 당뇨병과 심근 허혈 위험 증가 사이의 연관성이 나타났습니다.
• 동맥 고혈압. 혈관의 증가된 압력은 동맥경화를 악화시킵니다. 고혈압은 유전되는 경우가 많습니다. 부모님이나 조부모님이 비슷한 에피소드를 겪은 적이 있다면 상태를 주의 깊게 관찰하고 정기적으로 전문의를 방문하십시오.
• 높은 혈중 콜레스테롤 수치죽상경화반의 주성분입니다. "나쁜" 부분(저밀도 지단백질, LDL)의 증가는 유전성 대사 장애 또는 콜레스테롤과 포화 지방이 많은 식단(패스트 푸드)에서 발생합니다.
• 높은 수준의 트리글리세리드, 혈액 내 기타 지방. 이것은 심장 혈관의 동맥 경화증 발병의 위험 요소입니다.
• 비만. 그것은 동맥성 고혈압의 발병으로 이어지고 당뇨병 발병의 기회를 증가 시키며 혈액 내 "나쁜"콜레스테롤 수치를 증가시키고 심근 저산소증을 유발합니다.
• 허리 둘레. 여성의 경우 89cm 이상, 남성의 경우 102cm 이상이면 심장병 위험이 증가한다는 신호입니다.
• 신체 활동 부족. 이 건강 구성 요소의 부재 또는 소량은 혈중 콜레스테롤 및 중성지방 수치에 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. 유산소 운동(빠른 걷기, 달리기, 수영)은 심근 저산소증과 심장마비의 위험을 줄이기 위해 권장됩니다. 스포츠 활동은 동맥 고혈압을 감소시킵니다.

종류

• 허혈성 저산소증(심장) - 동맥의 혈류 감소 또는 장애로 인해 발생합니다.
• 전신 저산소증(심장)은 신체가 충분한 산소를 공급받지 못할 때 발생합니다. 예를 들어, 기도가 막혔거나 고도가 높은 상태일 때.
• 빈혈성 저산소증 - 산소가 충분하지만 이를 운반하는 혈액의 능력이 감소할 때 선택합니다. 예를 들어, 철 결핍성 빈혈이 있습니다. 이러한 상황에서는 필요한 약물로 철분 수치를 교정하는 것 외에 저산소증에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
• 조직독성 저산소증 - 정상적인 혈액 산소 함량과 그것을 운반하는 헤모글로빈의 완전한 능력으로 심장 근육 세포의 기능이 손상되고 산소가 사용되지 않는 경우 옵션. 예를 들어, 시안화 칼륨 중독의 경우.

증상 및 징후

• 왼쪽 견갑골과 팔, 목 및 아래턱으로 돌아가는 가슴 통증;
• 정서적 스트레스, 신체 활동, 추위에 노출 또는 식사 후 가슴이 조이거나 통증이 있습니다. 이 현상은 1-5분 동안 지속되며 니트로글리세린을 섭취하면 완화됩니다.
• 빈맥;
• 호흡 곤란, 운동 중 호흡 곤란;
• 메스꺼움, 구토;
• 발한;
• 피로, 졸음, 약점;
• 걱정과 불안.

진단

심근 저산소증을 확인하기 위해 의사는 검사를 실시합니다. 먼저 그는 기억상실증을 가지고 당신을 검사할 것입니다.

그 후 그는 다음 진단 조치를 권장합니다.

• 심전도(ECG) 제거. 피부에 특수 흡입 컵을 대고 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 예를 들어, 심근의 정점 부위의 확산 변화와 같은 필름의 일부 변화는 혈류 장애(예: 좌심실 저산소증)를 나타냅니다.
• 심장초음파(EchoCG). 특수 초음파 기계가 가슴에 배치되고 의사는 심장의 비디오 이미지를 받습니다. 이 방법을 사용하여 심근 및 심장 수축의 확산 변화 영역을 식별합니다.

• 신티그라피(핵 스캔). 이것은 심장 저산소증을 진단하는 가장 유익하고 값비싼 방법입니다. 소량의 방사성 물질을 정맥 주사합니다. 동위 원소로 심근의 포화 정도를 추정하면 손상 깊이에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.
• 관상동맥조영술. 특별한 염료 조영제가 심장 혈관에 주입됩니다. X 선 기계의 도움으로 일련의 이미지 (혈관 조영술)가 얻어지며 이에 따라 동맥의 혈류가 분석되고 심근 저산소증의 징후가 평가됩니다.
• 심장 CT 스캔. 동맥 동맥경화증의 확실한 징후인 석회화의 존재를 평가합니다. CT 혈관 조영술을 사용하여 혈관 상태도 분석합니다.
• 스트레스 테스트. 빠른 속도로 트레드밀 위를 걷거나 운동용 자전거로 페달을 밟으면 기계가 호흡수, 심박수 및 혈압을 기록합니다. 심장은 운동과 스트레스가 많은 조건에 반응하여 더 빨리 뛰기 시작합니다. 그 결과, 일반적으로 관찰되지 않는 문제를 식별할 수 있게 됩니다.

치료

심근 저산소증의 치료 원칙은 심장 근육의 혈류를 개선하는 것입니다. 의사는 상태의 중증도에 따라 약물 요법, 수술 또는 통합 접근법을 선택합니다.

치료 요법은 개별적이므로 자가 치료를 권장하지 않습니다.

약

• "아스피린". 혈전을 형성하는 혈액의 능력을 감소시키는 약제. 관상동맥 막힘의 위험을 줄입니다. 그것은 협심증과 함께 급성 심근 경색, 뇌졸중, 뇌 순환의 급성 장애, 수술 중 혈전 합병증의 예방에 사용됩니다.
• 베타 차단제. 심근을 이완시키고 심장 박동을 늦추고 혈압을 낮추어 혈액이 심장에 더 쉽게 도달하도록 합니다.
• 칼슘 채널 차단제. 혈관을 이완 및 확장하고 혈류를 증가시키며 심장 박동수를 늦춥니다.
• 질산염(예: "니트로글리세린"). 일시적으로 혈관의 내강을 확장하고 심장의 동맥과 정맥의 혈류를 개선합니다.
• 콜레스테롤 저하제. 이들은 스타틴, 담즙산 격리제, 니아신 화합물 및 피브레이트입니다.

스타틴(Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin 및 기타)은 "나쁜" 콜레스테롤 수치를 25-60% 감소시키고 "좋은" 부분을 증가시킵니다. 대부분의 현대 가이드라인은 모든 형태의 죽상동맥경화증 환자, 당뇨병 및 고콜레스테롤 수치가 있는 40-75세, 당뇨병이 없고 10년 이내에 죽상경화성 병변이 발생할 위험이 7.5% 이상인 환자에게 선택 약물로 스타틴을 권장합니다.

• 안지오텐신 전환 효소(ACE 억제제) 억제제. 혈관을 이완시키고 혈압을 낮춥니다. 대부분의 경우 심근 저산소증 외에도 동맥 고혈압이나 당뇨병 환자에게 처방됩니다.
• "라놀라진"( "라넥사"). 심장 동맥을 이완시키고 협심증을 감소시킵니다.

수술 방법

• 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술. 동맥의 좁아진 부분에 카테터(가늘고 긴 튜브)를 삽입합니다. 작은 풍선은 루멘을 넓히기 위해 팽창됩니다. 그런 다음 와이어 튜브(스텐트)를 삽입하여 재협착을 방지합니다. 수술은 개방되지 않고 혈관 접근을 통해 수행됩니다.
• 관상동맥 우회술. 외과의 사는 신체의 다른 부분에서 혈관을 가져와 혈액이 혈류의 차단된 영역을 우회할 수 있는 추가 경로를 만듭니다. 수술은 심각한 혈관 수축과 심각한 저산소증으로 나타납니다.

조건이 위협하는 것보다

심근 저산소증으로 인해 생명을 위협하는 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

• 심근경색(심장마비). 혈관의 혈류가 완전히 차단되면 혈액과 산소가 부족하여 발작을 일으키고 근육의 일부가 사망합니다. 이 합병증은 매우 심각하며 치명적일 수 있습니다.

장기간 또는 심한 흉통의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오! 구급차를 불러. 의사는 가능한 한 빨리 진단하고 치료를 시작할 것입니다.

• 심장 리듬 장애(부정맥). 그들은 수축 기능을 약화시키고 뇌졸중의 위험을 증가시키기 때문에 생명을 위협합니다.
• 심부전. 심장마비 동안 좌심실 심근의 저산소증은 심장 근육을 손상시키고 혈액을 몸 전체로 펌핑하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이 경우 기관은 하중에 대처할 수 없습니다. 부기, 숨가쁨이 있으며 사망 위험이 증가합니다.

결론

심근 저산소증은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 그것은 젊은이와 성인, 남성, 여성, 다양한 질병을 가진 사람들에게 발생합니다. 특히 허혈성 심장 질환으로 인해 종종 유발됩니다. 저산소증은 근육을 손상시키고 혈액을 펌핑하는 기능을 손상시킵니다. 관상 동맥의 날카롭고 심각한 봉쇄의 끔찍한 결과는 심장 마비입니다. 기타 합병증: 심각한 리듬 장애, 부정맥 및 심부전.

심근 저산소증의 증상과 치료는 자신의 건강을 생각하는 모든 사람이 알아야 할 것입니다. 가장 두드러진 증상은 협심증, 심한 흉통입니다. 둔하고, 조이고, 무겁게 느껴집니다. 통증은 왼쪽 팔, 견갑골, 등, 목, 아래턱으로 퍼집니다. 통증은 심한 스트레스, 육체 노동으로 나타나며 1-5 분 지속됩니다.

현대 의사의 무기고에는 입증 된 효과를 가진 진단 및 치료 방법이 있습니다. 치료의 목표는 심장으로 가는 혈류를 회복시키는 것입니다. 의약 및 외과 적 방법이 사용됩니다 : 관상 동맥의 혈관 성형술 및 스텐트 삽입, 우회 이식.