상지 혈관 죽상 동맥 경화증의 증상 및 치료

어떤 혈관이 영향을 받습니까?

죽상경화반은 쇄골하동맥에 가장 흔히 국한됩니다. 이 쌍을 이루는 혈관은 대동맥을 떠나 머리, 심장 및 팔에 영양을 공급합니다. 통계에 따르면 2 %의 경우 양쪽에 혈류 장애가 있습니다. 대부분이 현상은 왼쪽에서 관찰됩니다. 내강이 좁아지면 "훔치기 증후군"이 발생하여 역행 유출이 나타나며 손의 마비와 척추기저근 이상이 동반됩니다. 팔뚝, 손목 및 손의 작은 혈관이 별도로 막히는 것은 훨씬 덜 일반적입니다.

중요한! 부분적으로 상지로 가는 산소와 영양분은 상완두뇌간에서 오지만 그 안의 혈류가 방해를 받으면 신경학적 증상이 나타난다.

증상 및 징후

상지의 죽상 동맥 경화증은 병리학 단계에 따라 달라지는 비특이적 증상으로 나타납니다.

1. 처음에는 혈류의 부분적 감속이 약하거나 환자가 알아차리지 못합니다. 때때로 사람은 병변 쪽의 손의 손가락에 오한을 느끼고 추위를 더 잘 견뎌냅니다.
2. 점차적으로 상태가 악화되고 원위부에 통증이 나타나며 가려움증, 크롤링 크립 또는 화상의 형태로 일시적인 감도 위반이 발생합니다. 팔다리가 아프거나 수면 중에 스트레스를 받으면 심해집니다.
3. 동맥의 내강이 50% 이상 닫히면 말초동맥경화증이 발생하고 상온에서도 손이 얼어붙는다. 불쾌한 감각이 성장하여 손가락과 손에서 팔뚝 부위로 전달되고 영구적이 되어 운동 중과 휴식 시 모두를 방해합니다. 미세 운동 기술은 수행하기 어렵습니다(단추 묶기, 쓰기, 신발끈 묶기). 손톱이 둔해지고 부러지며 탈모가 시작되고 개별 근육 섬유의 경련성 경련이 시작됩니다.

4. 마지막 단계는 팔의 궤양, 뚜렷한 부종 및 괴사 부위의 출현으로 나타나며 피부는 청색증이됩니다. 일할 수 있는 능력이 완전히 상실되었습니다. 소홀히 한 형태의 죽상 동맥 경화증은 괴저 발생의 결과로 사지의 절단 또는 환자의 사망을 초래합니다.

진단 및 검사

죽상 동맥 경화증을 진단하기 위해 환자를 인터뷰합니다. 보통 나는 첫 번째 감각과 변화가 언제 나타났는지 알아냅니다. 신경 병리학은 종종 유사한 증상을 동반하지만 가장 자주 더 짧은 기간에 발생합니다.

혈관 벽에 콜레스테롤 침착이 시작되는 순간부터 질병의 징후가 나타날 때까지 몇 년이 걸릴 수 있으므로 병리학 발병 기간을 이해해야합니다.

영향을 받은 사지의 피부는 건강한 손에 비해 창백하거나 푸르스름하며 만졌을 때 더 차갑습니다. 그것에 맥박이 약하게 느껴지고 혈압이 낮아집니다. 환자가 팔을 지면과 평행하게 올린 상태로 3분 동안 일어서도록 요청하는 것은 거의 불가능합니다. 신경학적 검사는 감각의 감소를 보여줍니다.

죽상 동맥 경화증의 혈액에 대한 실험실 연구는 콜레스테롤, 중성 지방 및 저밀도 지단백질 수준의 증가를 보여줍니다. 진단에 대한 추가 지원은 도구 기술에 의해 제공됩니다.

1. 양면 스캔. 이 경우 매우 유익한 정보는 아니지만 "도둑 증후군"의 존재, 즉 혈류의 역방향 존재를 확인할 수 있습니다.
2. MRI 또는 ​​CT. 높은 정확도로 병변의 완전한 그림을 제공하고 외과적 치료의 필요성과 방법을 결정하는 데 사용됩니다.

치료 방법

상지 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료는 초기 단계에서 시작하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 약물 요법과 칼로리 제한 및 콜레스테롤 식품의식이 요법을 준수하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 신체 활동은 특히 호흡, 아프고 건강한 손으로 수행되는 동적 및 정적 운동이 유용하며 신선한 공기를 마시며 걷습니다. 마지막 단계에서는 수술만이 실질적인 도움을 줄 수 있습니다.

약

나는 일반적으로 다음과 같은 의약품 그룹을 권장합니다.

• 스타틴 - 간에서 생성을 억제하여 콜레스테롤 수치를 낮춥니다(Atorvastatin, Rosuvostatin, Simvastatin).
• 혈전 형성 및 동맥 협착 부위의 완전한 폐색을 방지하기 위한 항혈소판제 및 혈전 용해제;
• 혈류를 개선하고 경련을 완화하는 혈관 제제;
• 심한 통증 증후군이 있는 진통제 또는 국소 노보카인 차단.

수술은 언제 필요합니까?

스텐트 삽입을 통한 혈관 성형술은 동맥의 내강을 복원하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 풍선이 달린 카테터가 영향을받는 혈관으로 보내지며 협착 영역에 특수 내구성 관형 장치가 설치되어 벽을 강화하고 떨어지지 않습니다. 이 작업에 대한 모스크바 가격은 55 ~ 150,000 루블이며 스텐트 비용은 별도로 협상됩니다.

병리학적 근거가 있는 수술은 플라크가 위치한 혈관 내벽의 해당 부분에서 플라크를 제거하는 동맥내막 절제술입니다. 수도의 다른 클리닉에 대한 개입 비용은 49 ~ 140,000 루블입니다.

이 절차의 원리는 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다.

우회 수술은 혈류를 정상화하기 위해 우회 경로를 설치하는 것을 포함합니다. 관상 동맥에서 가장 자주 수행되지만 말초에서 허혈을 제거하는 데 자주 사용됩니다. 그러한 작업의 가격은 14,000 루블에서 21,000 루블까지 다양합니다.

죽상 동맥 경화증에 대한 모든 수술은 질병의 원인을 제거하지 못합니다. 콜레스테롤을 낮추는 약물을 복용하지 않고 흡연과 지방이 많은 음식을 계속 남용하면 혈류가 손상된 새로운 영역이 나타날 수 있습니다.