호흡 과정이 몸에 얼마나 중요한지 자연이 우리가 생각 없이 숨을 들이쉬고 내쉬도록 보살폈다는 사실에서 증명됩니다. 심장 병리학에서 공기가 부족하다는 느낌은 매우 고통 스럽습니다. 관상 동맥 심장 질환을 앓고 있는 한 환자는 짜증스럽게 이렇게 말했습니다. “고통을 견디는 것이 더 쉬운 것 같습니다. 그 두꺼비 정말, 정말, 완전히 날 목 졸라 죽였어!" 심장학에서 호흡 부전에 대해 이야기합시다. 심장 호흡 곤란의 원인과 증상을 고려하십시오. 우리는 어떤 약물이 발작을 완화할 수 있고 어떤 약물이 발작을 예방하는 데 도움이 되는지 논의할 것입니다.
심장 호흡 곤란의 발생 메커니즘
심장의 왼쪽이 부하에 "대처할 수 없는" 경우 심장 호흡 곤란이 발생합니다. 결과적으로 혈액은 폐순환에서 정체됩니다. 폐정맥이 가득 차고 압력이 증가합니다. 폐포의 정상적인 환기에도 불구하고 가스의 확산은 어렵습니다. 호흡기 학자들은 이 상태를 환기-관류 관계의 위반이라고 부릅니다.
심부전의 증상이 증가하는 경우 폐고혈압이 진행되고 전신순환계의 정맥압도 상승한다. 이것은 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다. 결과적으로 호흡 곤란이 증가합니다.
정상보다 적은 양의 동맥혈이 좌심실에서 대동맥으로 흐릅니다. 결과적으로 호흡 중심이 위치한 내부 장기와 뇌의 산소 "기아"가 발생합니다. 뇌는 호흡의 빈도와 깊이를 증가시켜 산소 결핍을 보상하도록 신체에 신호를 보냅니다. 육체 노동으로 호흡 곤란이 증가합니다.
발생 원인
심부전 자체는 질병으로 간주되지 않습니다. 그것은 다양한 병리의 합병증으로 발생합니다. 일반적으로 호흡 장애는 질병의 보상 부전이 발생하면 진행됨에 따라 나타납니다. 다음과 같은 진단을 받은 경우 자신의 건강에 매우 주의해야 하며 심장 호흡 곤란의 첫 징후를 놓치지 마십시오.
- 심장 허혈;
- 과거 심근경색증;
- 심근병증;
- 동맥 고혈압;
- 심장 질환;
- 심장염;
- 심장 리듬 장애;
- 혈전 정맥염.
심근경색 및 폐색전증과 같은 무서운 질병으로 인해 호흡기 질환이 때때로 유일한 또는 주요 증상으로 작용할 수 있습니다. 심장 전문의는 "무동기 호흡곤란"을 폐동맥의 작은 가지에서 발생하는 재발성 혈전색전증의 변종으로 식별합니다. 동시에, 그 사람은 심장과 폐의 질병으로 진단된 적이 없지만, 그는 상대적으로 빨리 스스로 통과하는 갑작스러운 공기 부족 및 호흡 증가의 에피소드에 대해 불평합니다. 따라서 호흡 부전의 징후가 조금이라도 발견되면 의사 방문을 연기하지 않는 것이 좋습니다.
다른 유형과의 차이점은 무엇입니까
환자들은 종종 심장과 폐 호흡곤란 사이에 차이가 있는지 궁금해합니다. 상태가 심장 병리로 인한 것인지 확인하는 방법은 무엇입니까? 감별은 전문가에게 맡겨야 한다고 바로 예약하겠습니다. 스스로 진단하고 치료를 처방하는 것은 고마운 일이며 건강에 매우 위험합니다.
그러나 환자가 위의 진단 중 하나를 가지고 있다면 나는 항상 그의 몸에 어떤 변화가 있는지 설명하고 즉시 의사의 도움을 받으려고 노력합니다. 다음과 같은 경우 숨가쁨이 심장 원인으로 인한 것일 가능성이 큽니다.
- 빠른 속도로 걷기, 조깅, 계단 오르기, 정원 가꾸기 후 갑자기 공기가 부족함을 느꼈습니다.
- 감기에 걸리지 않았지만 어떤 이유로 수평 자세를 취하면 마른 기침이 나타납니다.
- 잠들고 1~2시간 후, 빠른 호흡으로 인해 깨어납니다. 당신은 침대에 앉아서 약간의 안도감을 느낍니다.
- 앉은 자세나 반쯤 앉은 자세로 잠자리에 들기 시작한다는 것을 알게 됩니다.
- 숨을 내쉬는 것보다 들이쉬는 것이 더 어렵습니다. 의사들은 이 경우 숨가쁨이 흡기성이라고 말합니다.
때때로 환자는 심장 천식 발작을 일으키며, 이는 공기 부족이 매우 빠르게 증가하는 것을 특징으로 하는 질식 상태입니다. 임상 사진은 두 가지 시나리오를 따를 수 있습니다.
- 숨가쁨이 발작적으로 발생합니다. 환자는 앉은 자세를 취하여 약간의 안도감을 줍니다.
- 발병은 갑작스럽습니다. 그 사람은 끈적하고 식은 땀에 흠뻑 젖어 있습니다. 숨이 가빠집니다. 거품이 섞인 피가 섞인 가래가 배출됩니다.
심장 천식은 항상 폐부종의 시작을 나타내며 즉각적인 소생이 필요합니다. 일부 환자는 심장 호흡 곤란의 주요 약이 니트로글리세린이라고 잘못 생각합니다. 그리고이 약을 복용하면 공기 부족 현상이 "제거"되면 질병에는 반드시 심혈관 질환이 있습니다. 사실, 이 약물의 긍정적인 효과가 항상 심장 호흡곤란의 진단 기준에 기인하는 것은 아닙니다. 만성 폐 질환으로 인한 호흡 부전으로 니트로글리세린은 때때로 환자의 상태를 완화시킵니다.
종종 환자가 만성 폐 질환과 협심증으로 고통받는 상황을 다루어야 합니다. 이러한 상태를 동반이환(결합)이라고 합니다. 귀하의 의료 제공자는 호흡 곤란의 주요 원인을 결정할 것입니다.
심장 호흡 곤란의 발작은 어떻게 생겼습니까? 환자의 유형 및 불만
환자에게 심장 문제가 있는 경우 호흡 곤란이 질병의 유일한 증상인 경우는 드뭅니다. 환자는 흉통, 심장의 "중단"감, 심박수 증가, 혈압 상승으로 인해 방해받을 수 있습니다. 기침을 하면 가래가 나오는 경우가 대부분입니다. 심장 천식 발작은 부글거리는 호흡을 동반합니다. 부종의 출현은 종종 심부 정맥 혈전증에 대한 기존 순환 부전 및 한쪽 다리의 부종을 나타냅니다.
분류 중 하나에 따르면 만성 심부전에서 호흡 증가의 네 가지 유형을 구별하는 것이 제안됩니다.
- 육체 노동 시간에만 걱정. 사람이 멈추거나 앉아서 휴식을 취하면 상태가 안정됩니다.
- 환자가 잠자리에 든 지 몇 시간 후인 밤에 더 자주 발생합니다. 환자는 일어나서 침대에 앉습니다. 호흡 횟수가 정상화됩니다. 이 경우 심장 호흡 곤란의 병인은 수평 위치에있을 때 다리에서 심장으로 혈액의 재분배가 발생한다는 사실에 있습니다.
- 환자가 눕자마자 환자를 방해하기 시작합니다. 폐 순환의 상당한 오버플로를 나타냅니다.
- 1분도 놓지 않습니다. 숨가쁨은 휴식과 앉은 자세 모두에서 사람을 "추격"합니다. 심장병이 진행 중이라고 합니다.
청색증(푸른 피부색)은 모든 병인의 호흡 부전과 함께 관찰됩니다. 흡기 동안 흉골의 후퇴와 늑간 공간의 후퇴는 심장학의 호흡기 질환에서 흔하지 않습니다. 심낭염이 원인이 아닌 한 심장 호흡곤란은 일반적으로 체온 상승을 동반하지 않습니다. 숨가쁨의 급격한 증가는 질병의 악화 또는 환자의 상태를 악화시키는 다른 병리의 추가를 나타낼 수 있습니다.
어떤 검사를 받아야 하는지: 의사의 조언
심장 호흡 곤란을 치료하는 방법을 결정하려면 그 원인을 명확히하고 어떤 질병에 의해 발생하는지 명확하게 이해하는 것이 중요합니다.
공기 부족에 대한 불만에 대한 진단의 가장 첫 번째이자 가장 중요한 단계는 환자에 대한 질문과 검사입니다.
때때로 의사는 귀하의 감정과 불만을 표시하도록 요청받을 짧은 설문지를 작성하도록 제안합니다. 실제로 이러한 간단한 기술은 감별 진단 측면에서 매우 효과적입니다. 귀하의 답변은 전문가가 호흡 장애의 원인을 명확히 하는 데 도움이 될 것입니다.
의사가 팔다리와 복부를 검사하여 가능한 부종을 식별하고, 혈압을 측정하고, 포화도(산소 포화도)를 결정하고, 몇 번의 스쿼트 전후의 맥박을 세고, 심장, 폐를 청진하고, 간비대를 배제하기 위해 복부를 촉진할 수 있도록 준비하십시오( 간 확대).
대부분의 경우 심장 전문의는 포괄적 인 검사를 받도록 조언합니다.
- 완전한 혈구 수는 빈혈과 폐렴으로 숨가쁨을 제거합니다.
- 흉부 엑스레이를 통해 심장과 폐의 변화를 감지할 수 있습니다.
- 심전도. 눕거나 앉거나 운동이나 약물 검사 후에 통과해야 할 수도 있습니다. 때로는 진단을 명확히 하기 위해 홀터 모니터링(낮에는 소형 기구를 사용하여 지속적으로 ECG)을 수행해야 합니다.
- 폐 기능을 평가하려면 폐활량 측정이 필요합니다.
- 심장초음파검사(환자는 종종 "심장 초음파"라고 함)는 심장 이상의 존재를 확인하고 심근의 두께, 심실 및 판막의 상태 변화를 평가하는 데 도움이 됩니다.
생화학 적 혈액 검사를 통과하고 갑상선 호르몬 수치를 결정하고 관상 동맥 조영술 연구를 수행하고 가슴의 컴퓨터 자기 공명 영상을 촬영해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 폐병 학자, 내분비 학자, 신경 병리학 자 등 좁은 전문가와의 상담을 위해 추천 될 수 있습니다.
치료용 약물
심장 호흡 곤란에 대한 치료는 주로 순환 장애를 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 2013년 심부전 전문의 학회와 러시아 심장 학회의 학회에서 승인된 국가 임상 지침은 다음과 같은 치료 목표를 강조합니다.
- 초기 단계에서 증상의 발병 예방;
- 임상 증상의 제거 및 나중 단계에서 질병의 진행을 늦추는 것;
- 입원 에피소드 수의 감소 및 중증도의 만성 심혈관 부전에 대한 개선된 예후.
심장 호흡곤란의 치료는 영양 교정(염분 제한, 적절한 음주), 생활 방식 수정(금연, 저산소증 퇴치, 스트레스 상황에 저항하는 법 배우기, 과체중 제거), 혈압 조절(고혈압용 항고혈압제 적시 섭취)으로 시작됩니다. 부정맥 발작 예방. 이러한 간단하고 잘 알려진 지침을 준수하는 것이 종종 심장 호흡 곤란에 대한 약물 치료보다 더 효과적입니다.
공격 제거
심장 천식 발작의 완화는 중환자 실에서 수행됩니다. 당신이나 당신과 가까운 사람이 호흡 곤란의 급성 발작을 일으킨 경우 - 긴급하게 구급차 팀에 전화하십시오. 사람의 삶은 의사가 도착하기 전에 명확하고 조정된 행동에 달려 있습니다.
이 시점에서 필수적입니다.
- 환자에게 신선한 공기의 최대 흐름으로 반쯤 앉은 자세를 제공하십시오 - 셔츠 칼라를 열고 열린 창 옆에 놓으십시오.
- 혈압 수준을 결정하십시오. 수축기(첫 번째, 높음)가 100mmHg보다 높으면 니트로글리세린 정제를 혀 아래에 넣습니다. 이 약이 가정 의약품 캐비닛에 없으면 Validol을 복용할 수 있습니다.
- 지혈대를 사용하십시오 (대체품으로 여성용 머리카락 용 탄성 밴드, 나일론 스타킹, 탄성 붕대가 완벽합니다). 한 번에 세 다리에 바릅니다. 우리는 다리와 한 팔로 시작합니다. 다리 - 고관절에서 15cm 후퇴 손 - 어깨 관절 아래 10cm. 15분마다 한쪽 팔다리에서 지혈대를 제거하여 자유로운 다리로 옮깁니다.
- 지혈대가 제대로 작동하지 않으면 뜨거운 물이 담긴 그릇에 발을 넣습니다.
아픈 사람에게 절대 디곡신을 주지 마십시오. 심근 경색, 불안정 협심증, 승모판 협착증, 부정맥이있는 경우이 약은 금기입니다.
지속적인 약물 치료: 무엇을 마실까
그 자체로 심장 호흡곤란은 약물 치료가 필요하지 않습니다. 주요 임무는 기저 질환의 보상 부전을 예방하는 것입니다. 의약품은 진단, 과정의 단계 및 수반되는 병리의 존재 여부에 따라 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 의사는 다음 약물 그룹을 처방할 수 있습니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제;
- 베타 차단제;
- 무기질코르티코이드 수용체 길항제;
- 지오텐신 II 수용체 길항제;
- 심장 배당체;
- 이뇨제;
- 오메가-3 다중불포화지방산.
치료는 엄격한 의료 감독하에 수행됩니다. 바람직하지 않은 부작용, 긍정적인 임상 역학이 없는 경우 심장 전문의는 용량, 요법을 수정하고 약물을 교체합니다.
환자는 종종 다음과 같이 묻습니다. 민간 요법으로 심장 호흡 곤란을 치료할 수 있습니까? 식물은 금기 사항, 부작용이 있고 알레르기를 유발할 수 있으며 정확한 복용량이 필요하기 때문에 약용이라고 합니다. 예를 들어, 약초사가 심장 병리학에 권장하는 것과 동일한 foxglove는 심근 경색, 전도 장애, 심장 결함에 금기이며 혈전 발생에 기여합니다. 이 약초나 다른 약용 식물에서 허브차를 마시기 시작하여 몸에 돌이킬 수 없는 해를 입히지 않을 것이라고 확신하십니까?
