만성 부비동염을 치료하는 방법?

상악 부비동 점막의 염증 과정을 부비동염이라고합니다. 급성 및 부진의 두 가지 주요 형태로 발생할 수 있습니다. 염증이 4 주 이상 지속되면 파도와 같은 과정이 특징 인 만성 형태로 변합니다. 악화 후 진정 기간 (차도)이 시작된 후 잠시 후, 악화가 다시 발생합니다. 이 상태는 환자를 소진시키고 질병은 이웃 기관으로 퍼집니다. 따라서 만성 부비동염의 치료는 신체의 회복을 위한 가장 중요한 과제입니다.

느린 부비동염의 발병 원인

공기 주머니의 점막에 있는 병원성 미생물총에 장기간 노출되는 것은 종종 거의 눈에 띄지 않게 진행되지만 제거되어야 하는 잠복 형태의 질병이 발병하는 주요 원인입니다.

기본적으로 성인과 어린이의 만성 부비동염은 박테리아에 의해 발생하며, 진균과 바이러스에 의한 경우는 훨씬 적습니다. 때때로 감염된 공동의 내용물을 분석하면 다른 병원체에 의한 복잡한 병변이 나타납니다.

질병의 발병에 기여하는 요인:

기계적 장애물 (비강 중격의 변형, 가시, 낭종 및 폴립)으로 인한 흡입 공기 흐름의 변화로 인한 비강 호흡 장애.
두개골 뼈에 대한 압력 외상.
치과 질환(치주염, 충치, 치수염)이 있는 경우 구강에서 얇은 분리벽을 통해 부비동으로 감염이 전이됩니다.
부정확한 치아 충진 중 충진재가 공기실로 유입됩니다.
치료되지 않은 급성 상악동염.
병원체 (인두염, 아데노이드, 편도선염)의 원인이되는 비 인두의 존재.
저체온증.
알레르기 반응.
계절성 비타민 부족 또는 심각한 질병의 존재로 인한 일반 및 국소 면역 약화.
흡연 또는 오염된 공기가 있는 방에 머물 때 점막의 자극.

질병으로 인한 합병증

성인과 어린이의 만성 부비동염 치료를 위해서는 공기 챔버의 감염이 신체에 대한보다 광범위한 손상의 초기 단계에 불과하기 때문에 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다. 질병이 초기 단계에서 치료되지 않으면 병원성 박테리아가 이웃 기관이나 신체의 다른 중요한 시스템을 공격하여 중독을 일으킬 수 있습니다.

느린 부비동염으로 인한 합병증:

비강 호흡 장애, 정신 활동 장애, 기억력 및 주의력 장애로 인한 조직 및 뇌의 저산소증.
만성 형태의 상부 호흡기 질환 (편도선염, 인후염, 후두염)의 발달.
누낭염(누낭의 염증).
눈 안와 조직의 봉와직염 및 눈꺼풀 농양.
수면 장애, 야간 수면 중 무호흡(호흡 정지).
미생물의 유스타키오관을 통해 중이로 통과한 후 중이염.
감염된 삼출물이 목의 벽을 따라 하부 호흡기로 누출되어 기관지염 및 폐렴이 발생합니다.
얼굴 연조직의 근육과 피하 조직의 염증.
사망 가능성이 높은 뇌 병변(뇌염, 수막염, 농양).
두개골 뼈의 화농성 염증(골수염)
삼차 신경의 병변.
심장(심근염) 및 신장(신우신염)의 질병.

무통성 부비동염의 진단

환자에게 느린 부비동염의 징후가 있으면 이비인후과 의사와상의하고 검사를 받아야합니다. 우선, 의사는 환자의 감정, 질병의 외부 징후에 대해 인터뷰하고 질병의 주관적인 그림을 찾습니다.

객관적인 그림은 다음을 포함하는 도구 진단을 기반으로 작성됩니다.

점막의 부종, 충혈 (발적) 및 증식 (비후)을 나타내는 비강 (rhinoscopy)의 이비인후과 의사의 육안 검사. 또한 점성 분비물의 형태로 상악 주머니에서 분비물이 나오거나 중비갑개에서 인후로 배출되는 고름 조각이 있습니다.
Rhinoendoscopy - 비디오 내시경과 같은 특수 장치를 사용하여 비강 및 부비동의 상태에 대한보다 철저한 검사.
선명한 영상을 얻기 위해 상악동의 X-ray를 2개의 투영(반축 및 측면)으로 하는 것이 주된 연구 방법입니다.
컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 요법은 방사선 촬영의 대안으로 사용될 수 있습니다. 이 방법에는 장점이 있습니다. 부비동 벽과 인접한 뼈 조직의 연조직 상태에 대한보다 정확한 정보를 제공합니다.
구강 인두경 검사. 감염성 및 화농성 질병의 존재에 대한 치아와 잇몸 검사는 채워진 치아에 특별한주의를 기울입니다. 때로는 치과 의사와의 추가 상담이 필요합니다.
질병의 원인 인자를 확인하기 위한 비강 면봉의 세균 검사.

또한 필요한 경우 이비인후과 전문의는 환자에게 면역 그램이나 알레르기 검사를 보낼 수 있으며 때로는 어려운 경우 진단 부비동 천자를 만들어 내용을 연구합니다.

얻은 객관적이고 주관적인 데이터를 바탕으로 이비인후과 전문의는 만성 부비동염을 보수적으로 또는 신속하게 치료하는 방법과 최상의 결과를 얻기 위해 질병을 치료하는 방법을 결정합니다.

질병의 보수 치료

질병 경과의 잠복성과 관해 중 증상의 흐려짐으로 인한 어려움을 감안할 때 많은 환자들이 만성 부비동염을 치료하는 방법에 대해 궁금해하고 있습니다. 질병의 광범위한 임상 양상을 감안할 때 병원체를 억제하고 불쾌한 증상을 완화하기 위해 다양한 방향의 약물을 사용하여 포괄적인 방식으로 치료해야 합니다.

일부 전문가들은 일반적으로 만성 부비동염을 완전히 치료하는 것이 가능한지 또는 잠복 형태의 염증의 작은 초점이 여전히 부비동에 남아 있는지 의심합니다.

부진한 부비동염에 대한 전통적인 치료법은 진단 당시의 질병 단계(악화 또는 관해)에 따라 결정됩니다.

악화되는 동안 병원체를 파괴하고 정상적인 비강 호흡을 회복하며 불쾌한 증상을 완화시키는 조치를 취합니다. 이를 위해 다음 약물이 사용됩니다.

항생제 만성 부비동염의 경우 항생제 치료가 필수입니다. 주로 전신항생제를 사용하나, 문합의 개통성이 양호하여 환부에 정확히 작용하고 혈액으로의 흡수가 낮아 다른 장기에 부정적인 영향을 미치지 않는 Bioparox와 같은 국소항생제를 사용한다. . 일반적인 작용을 하는 항생제에 관해서는, 그 중 가장 일반적으로 사용되는 약물은 fluoroquinolone(Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin), 페니실린(Amoxiclav, Flemoxin solutab), macrolides(Macropen) 또는 cephalosporins(Cefix, Ceftriaxone), Cefixime입니다. 그러나, 항생제의 부당한 사용의 결과로, 그들 중 일부는 부비동염을 유발하는 박테리아, 특히 마크로라이드 및 테트라사이클린에 대한 내성(저항성)을 발생시킵니다. 따라서 세균 검사 및 의사의 처방 없이는 항생제를 스스로 복용하는 것은 허용되지 않습니다.
점액 용해제. 항생제 단독으로 만성 부비동염을 제거하는 것은 매우 문제가 있습니다.세균을 파괴할 뿐만 아니라 축적된 점액의 액세서리 주머니를 고름으로 지속적으로 청소하는 것도 중요합니다. 이렇게 하려면 섬모 상피 세포가 제 역할을 할 수 있도록 이동식으로 만들어야 합니다. 점액 용해제 및 거담제는 분비물을 묽게 하고 배설을 촉진합니다. Fluiditek, Sinupret, Mukodin, Ambrobene, ACC 및 기타 약물이 사용됩니다.

방울 및 스프레이 형태의 혈관 수축제는 문합의 부종을 완화하고 비강 호흡을 개선하기 위해 처방됩니다. 이러한 약물은 유성(Tizin, Pinosol) 또는 수용성(Galazolin, Naphtizin, Rinazolin, Sanorin)입니다. 기름진 것은 더 긴 효과를 주지만 동시에 섬모 상피 세포의 기능을 억제합니다. 에피네프린 또는 에페드린 용액이 함침된 투룬다의 비강에 적용하는 것도 효과적입니다. 혈관수축제는 10일 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 혈관의 긴장도가 낮아져 코피가 나기 시작할 수 있습니다.
해열제 및 항염증제. 37.5도에 도달한 후에만 상승된 체온을 낮추는 것이 좋습니다. 통증 증후군은 오래 참을 필요가 없습니다. 염증 및 고열과 싸우는 특성은 이부프로펜(Nurofen), 아세틸살리실산(Aspirin) 및 파라세타몰(Panadol)을 기반으로 하는 약물에 의해 소유됩니다. 사용하기 전에 모두 특정 금기 사항이나 부작용이 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
부비동 세척용 방부제 (Dioxidin, Furacilin) 또는 비강 주입 (Polydexa, Isofra, Protargol).

이제 관해 동안 부비동염을 치료하는 방법에 대해:

안정기에는 항생제를 거의 사용하지 않습니다. 때때로 의사는 장기간 소량의 저독성 마크로라이드(Augmentin, Macropen)를 사용한 장기 항생제 요법을 권장합니다.
지속적으로 코를 헹구는 것은 부비동염을 치료하는 가장 중요한 조건 중 하나입니다. 이렇게하려면 식탁 또는 바다 소금으로 용액을 직접 만들 수 있습니다 (따뜻한 물 한 컵에 소금 0.5 티스푼). 또한 특수 세척 장치가 포함 된 정제 된 약국 대응 물 (Dolphin, AquaMaris)을 사용할 수도 있습니다. 전통 의학은 약초와 식물(카모마일, 샐비어)을 기본으로 코를 헹구기 위한 다양한 주입 및 달인 옵션을 제공합니다.
기실의 배수를 개선하고 안정적인 코 호흡을 유지하기 위한 혈관수축제 및 점액 용해제.
질병의 알레르기 특성으로 인해 특히 알레르기가 계절성인 경우 악화를 유발할 수 있는 알레르기 항원과의 접촉을 피하십시오.
부비동염의 원인이 치성인 경우 구강 위생을 지속적으로 모니터링하고 정기적으로 치과 의사를 방문하여 큰 감염 병소가 나타나기 전에 조기에 치과 질환을 제거하는 방법에 대해 상담해야 합니다.
비강 호흡을 정상화하고 악화를 예방하려면 비강 중격의 결함을 수정하고 가시, 자란 폴립 및 위축 된 연조직을 제거하기위한 외과 적 개입을 결정해야합니다.
물리치료. 중고초음파, 동굴조영술(염동굴 효과가 있는 방에 체재), UHF, 전기영동, 레이저치료, 자기치료, 축음
섬모 상피 세포를 위한 편안한 조건을 만들어 주로 아파트의 공기를 가습함으로써 자연적인 기능을 유지합니다.
호흡기 질환이 발병하는 가을과 봄에 특히 필요한 비타민과 미네랄을 섭취하고 신체의 저항력을 높입니다.

만성 부비동염의 수술적 치료

종종 보존적 치료는 긍정적인 결과로 이어지지 않으며 수술 없이는 부비동염을 영원히 퇴치할 수 있는 방법이 없습니다. 수년 동안 가장 효과적인 방법은 상악동의 천자 (천자)와 화농성 삼출물의 강제 배출입니다. 모두가이 수술을 두려워한다는 사실에도 불구하고 그렇게 어렵지 않습니다. 거의 모든 자격을 갖춘 이비인후과 의사가 수행할 수 있습니다.

상악동의 천자는 병원 환경에서 이루어집니다. 간단히 펑크 절차는 다음과 같습니다.

의자에 앉아 있는 환자는 노보카인 또는 리도카인으로 국소 마취합니다.
의사는 콧구멍을 통해 특별한 두꺼운 바늘을 사용하여 가장 얇은 곳에서 부비동의 내벽을 관통합니다.
바늘에 부착된 주사기를 통해 방부제(클로로필립트, 푸라실린, 다이옥시딘)를 부비동에 주입합니다. 세척 후 화농성 내용물을 주사기로 빨아 내고 바늘이 부비동 벽에 남아 있습니다.
세척 후 몇 분 후에 광범위한 항생제 (Augmentin, Tsedeks, Liginten)가 공동으로 주입됩니다. 고름이 매우 진하면 단백질 분해 효과가 있는 효소(히몹신, 트립신)를 항생제와 함께 주사합니다. 문합이 심하게 부어 오르면 코르티코 스테로이드 (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone)가 용액에 첨가됩니다.

펑크는 필요한 경우 격일로 반복될 수 있지만 8회를 넘지 않아야 합니다. 펑크가 도움이되지 않으면 부비동염과 같은보다 심각한 외과 적 개입이 필요합니다.