심장학

좌심실 심부전

의료 통계는 매년 실망스러운 데이터를 제공합니다. 심장병 진단을 받는 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 가장 흔한 병리학은 좌심실 부전입니다. 노인들에게 더 흔합니다. 발병 원인, 증상 및이 질병으로 진단받은 사람을 돕는 방법을 아는 것이 중요합니다.

병리의 증상

이 질병은 중요한 기관에 혈액을 공급하는 심장 근육의 작업이 불충분한 경우에 발생합니다. 결과적으로 신체는 산소 결핍, 영양소 및 미량 원소 부족을 경험하여 심각한 합병증을 유발합니다.

심장학에서는 우측 부전과 좌측 부전으로 구분됩니다. 각 병리에는 고유 한 증상과 발달 과정이 있습니다. 좌심실 부전은 좌심실의 심각한 손상을 배경으로 발생합니다. 폐 림프의 병리학 적 혼잡에는 다음이 동반됩니다.

  • 산소 부족;
  • 호흡 곤란;
  • 기관지 천식;
  • 폐부종.

좌심실 부전이 발생하면 뇌 활동이 손상되고 두개 내압이 발생합니다. 병리학의 진행은 심장병, 허혈, 심근병증 및 혈관성 고혈압과 같은 질병에서 관찰됩니다. 그 발생은 심근 경색, 빈혈, 마약 및 알코올 물질로 인한 신체의 심각한 중독으로 인한 혈관 손상의 결과입니다.

환자가 좌심실 부전으로 진단된 경우 의사가 권장하는 치료를 따르는 것이 매우 중요합니다. 이 경우 건강을 소홀히하면 치명적일 수 있습니다.

모든 심장 질환에는 유사한 증상이 있습니다. 왼팔, 견갑골, 목에 영향을 미치는 흉통. 주요 증상 외에도 급성 좌심실 부전에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 열;
  • 체온의 급격한 감소 또는 증가;
  • 호흡 곤란;
  • 혈압 급등;
  • 부정맥 발작;
  • 현기증, 실신;
  • 피부에 청색증의 존재;
  • 간 확대;
  • 과도한 체액 축적으로 인한 복부의 강한 증가.

이 질병의 급성 형태를 가진 환자는 눈이 자주 어두워지고 팔다리가 심하게 붓습니다.

질병의 발달과 함께 그 증상은 사람의 능동적 상태와 수동적 상태 모두에서 점점 더 자주 나타납니다.

좌심실의 기능 부전은 환자의 심박수 증가, 심한 기침, 휘파람을 동반한 간헐적 호흡을 동반할 수 있습니다. 이것은 병리학의 결과 혈액이 작은 원의 혈관에만 들어가기 때문입니다. 이것은 폐부종으로 이어집니다. 이 상태는 일시적인 사망을 유발할 수 있으므로 환자에게 매우 위험합니다.

좌심실 부전의 원인

이 유형의 급성 부전은 60세 이상의 환자에서 가장 흔히 관찰됩니다. 그러나이 질병이 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 경우가 있습니다. 이 질병의 발병은 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환에 의해 유발됩니다. 심장 결함과 심근병증은 질병의 원인일 가능성이 낮은 것으로 간주됩니다. 종종 고령의 환자에서 질병의 발병은 고혈압과 함께 제2형 진성 당뇨병으로 인해 발생합니다.

질병의 발병 요인은 긴장된 과도한 긴장, 힘든 육체 노동이며 적절한 휴식과 과로가 부족합니다.

병리를 유발하는 이유 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 사람이 발로 옮기는 급성 바이러스 성 질병;
  • 진행성 폐렴;
  • 심장과 신체 전체에 유독할 수 있는 약물 복용;
  • 다량의 카페인을 함유한 커피 및 에너지 음료의 남용.

과체중이고 건강한 생활 방식을 따르지 않는 사람은 위험합니다. 또한, 알코올이나 흡연을 남용하는 사람들은 심장병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

좌심실 심부전은 심근 경색뿐만 아니라 심각한 부정맥으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 병리학으로 인해 동맥 혈관에 들어가야 하는 혈액의 미세 출력과 양이 급격히 감소합니다.

질병이 진행됨에 따라 심장에 가해지는 부하가 증가합니다. 심장은 혈관계에서 발생하는 변화를 보상하기 위해 온 힘을 다해 노력하기 때문입니다. 심장 근육이 더 강하게 수축하기 시작하고 리듬이 더 빈번해지고 모세혈관과 세동맥이 확장되고 조직 관류가 증가합니다. 병리학의 발달은 심근 근육의 스트레칭으로 이어집니다. 심장의 근육층은 끊임없이 긴장하여 혈액을 혈관으로 밀어 넣으려고 하여 궁극적으로 비대를 초래합니다. 이것은 다음과 같은 특징이 있는 심부전이 발생하는 방법입니다.

  1. 신체의 산소 결핍. 동시에 조직에 의한 산소 흡수는 60-70 %의 표준으로 30 % 만 발생합니다. 산증 상태는 신체가 산소를 필요로 하지만 순환계가 이를 전달할 수 없을 때 시작됩니다. 이 문제가 있으면 환자는 숨가쁨과 피부 청색증이 있습니다.
  2. 부종. 그들은 신체의 체액 저류로 인해 발생합니다. 심장 근육의 불충분한 작업은 혈압을 높이고 단백질 대사를 방해하여 소변의 양을 줄이고 구조를 변화시킵니다. 색이 어두워지고 점성이 생깁니다. 붓기는 하지에서 시작하여 복강에 영향을 미치고 손으로 이동합니다.
  3. 장기의 정체 된 변화. 동시에 호흡 능력이 감소하여 기관지염, 폐렴 및 객혈을 유발합니다. 환자는 오른쪽 갈비뼈 부위에 통증을 경험합니다. 정체 된 과정의 결과로 구토와 식욕 감퇴와 함께 위염이 발생할 수 있습니다.

좌심실 부전으로 환자는 빨리 피곤해지고 정신적, 육체적 활동이 감소하고 수면이 방해 받고 과민해지며 우울한 상태에 빠지기 쉽습니다.

유형학

급성 좌심실 부전은 심근 경색 환자에서 가장 흔한 심장 질환 형태입니다. 또한 심장병, 고혈압, 대뇌혈관 경화증으로 고통받는 환자들에게서도 발견됩니다. 발달의 기초는 좌심실의 순환계 장애입니다.

이 질병은 대동맥과 좌심실로 부분적인 혈류가 특징입니다. 불충분한 혈액량으로 인해 좌심실의 압력이 증가하고 이는 차례로 좌심방의 압력을 증가시킵니다. 이 때 우심실은 혈액을 폐혈관으로 펌핑하는데, ​​좌심실은 제한된 작업으로 이 양을 감당할 수 없다. 결과적으로 폐에서 정체 된 과정이 발생합니다.

체액은 폐 모세혈관과 폐포로 들어가 폐부종을 형성합니다. 환자의 공격은 빠르게 진행됩니다. 특징적인 시간은 저녁 또는 밤입니다. 사람은 호흡 곤란을 경험하기 시작하고 질식의 공격으로 상태가 악화됩니다. 환자는 심한 약점을 느끼고 붉은 거품 가래가 있는 발작성 기침을 동반합니다.

환자의 말을들을 때 귀머거리 심장 소리가 명확하게 들리며 환자의 천명음과 어려운 흡입으로 나타납니다. 이러한 모든 증상은 심장 천식의 발병을 나타내며, 그 다음으로 폐의 모든 ​​부분에서 청색증과 마른 쌕쌕거림이 나타납니다. 심각한 호흡 문제가 발생하여 심각한 폐부종을 유발합니다. 급성 좌심실 부전은 치명적일 수 있는 환자의 극히 위험한 상태입니다.

이 질병의 만성 형태와 급성 질환은 좌심실에 가해지는 부하를 증가시키는 질병의 배경에 대해 발생합니다. 그러나 차이점은 만성 좌심실 부전이 그렇게 빠르게 진행되지 않고 점진적으로 덜 공격적인 형태로 진행된다는 것입니다. 이를 통해 환자는 오랜 시간 동안 불편 함과 고통을 느끼지 않습니다. 만성 형태의 질병은 폐 조직의 정맥 울혈을 유발할 수 있습니다.

만성 좌심실 부전의 초기 징후는 다음과 같습니다.

  1. 수동적인 상태에서도 갑자기 숨가쁨이 시작됩니다. 드물게 휴식 중에도 빈맥이 발생할 수 있습니다. 발작은 신체가 수평 위치에 있을 때 더 자주 발생합니다. 이것은 환자가 일어서고, 앉고, 다리를 바닥으로 내리도록 강요합니다.
  2. 기침은 회색 객담과 함께 적합합니다.
  3. 사람의 능동적 또는 수동적 상태에서 빈맥이 자주 나타납니다.
  4. 심장의 크기를 변경합니다. 왼쪽으로 확장되기 시작합니다. 들을 때 갤럽의 리듬을 들을 수 있습니다. 환자의 맥박이 빨라지고 호흡이 어렵고 폐의 모든 ​​부분에서 강한 천명음이 들립니다.

엑스레이를 찍고 사진을 찍은 후 환자는 폐에 울혈이 있는지 확인하고 외부 호흡 지표 연구 결과 호흡 부전을 나타냅니다. 이뇨제를 처방하고 복용하면 상태가 호전될 수 있습니다. 심전도를 수행 한 후 심장의 수평선, 비대 및 좌심실 과부하를 볼 수 있습니다. 만성 질환이 있는 환자의 경우 급성 좌심실 부전이 급격히 진행되며 이는 심장 천식과 폐부종으로 나타납니다.

응급처치: 언제 필요합니까?

급성 좌심실 부전과 관련된 심장 천식 및 폐부종은 심장마비 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의사의 임무는 우선 환자의 상태를 완화하고 폐부종을 줄이는 것을 목표로합니다. 필요한 조작을 수행 한 후 환자를 즉시 ​​심장 내과로 데려 가야합니다.

  1. 피해자의 머리를 높이 들어야 합니다. 이를 위해 다른 베개가 그에게 놓여 있습니다.
  2. 환자의 상태로 인해 앉은 자세를 취할 수 있으면 앉고 다리를 바닥으로 내립니다. 그들은 정상적인 동맥압을 크게 초과하는 압력으로 지혈대를 착용합니다. 절차 사이에 짧은 휴식 시간을 두고 15분마다 다시 사용합니다.
  3. 3분마다 환자는 "니트로글리세린" 1정을 녹여야 합니다. 총 4정을 섭취해야 합니다.
  4. 호흡기에서 가래와 거품 형성을 제거하기 위해 환자는 산소와 알코올로 구성된 흡입 절차를 거칩니다. 에틸 증기 흡입 시간은 30분을 초과해서는 안 됩니다. 그런 다음 15 분 동안 산소 흡입을 수행 한 후 교대가 다시 발생합니다.
  5. 흡입이 완료되면 환자는 혈압을 낮추고 통증 증후군 및 기관지 경련을 제거하는 약물을 처방받습니다.
  6. 폐부종의 치료에서 이뇨제는 압력을 줄이는 약물에 추가되어 중요한 기관의 조직과 혈관에서 과도한 체액을 제거합니다.

구급차로 환자를 수송하는 것은 폐의 혼잡을 줄인 후에 만 ​​가능합니다. 원하는 결과를 빨리 얻을 수 없는 경우 구급차 팀은 상태가 개선될 때까지 환자의 집에 있어야 합니다.

질병 퇴치를위한 의약품은 각 환자에게 개별적으로 처방됩니다. 치료되지 않은 좌심실 부전은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 어떠한 경우에도 치료가 피상적이어서는 안 됩니다.

약물 요법으로 환자의 상태가 개선되지 않으면 수술이 권장됩니다. 이것은 심근 성형술 또는 임플란트의 설치일 수 있습니다. 이는 혈액 순환과 혈관계 전체의 기능을 개선할 수 있는 혈관입니다.

두 작업 모두 특정 위험이 있습니다. 그러나 환자의 유리한 결과의 경우 긍정적 인 치료 효과가 기다립니다. 결과는 수술 또는 수술 후 회복 후 몇 개월 후에 눈에 띄게 될 것입니다. 이 경우 최종 결정은 환자에게 있습니다. 그리고이 경우 숙련 된 심장 전문의와상의하지 않고는하기가 어렵습니다.

좌심실 부전이 노년기에 문제가 되지 않기 위해서는 지구력을 발달시킬 뿐만 아니라 심장 근육을 강화시키는 알코올, 흡연, 커피, 에너지 드링크, 스포츠를 남용하지 말고 건강한 생활 방식을 이끌어야 합니다. 신선한 공기를 더 자주 마시고, 덜 걱정하고, 긍정적으로 생각하고, 건강한 음식만 먹는 것이 매우 중요합니다. 이 규칙을 준수함으로써 신체는 오랫동안 강하고 건강하게 유지됩니다.