어린이의 두개 내 고혈압

소아의 두개내 고혈압은 전반적인 건강에 영향을 미치는 상당히 흔한 상태입니다. 적절한 의료 서비스의 부족은 뇌 구조의 기능 장애, 기타 다양한 결과를 초래합니다. 여기에는 시각 장애, 신경 장애 또는 갑작스러운 호흡 정지가 포함됩니다.

양성 병리학

정상적인 두개 내압은 뇌척수액의 양, 뇌 및 조직의 혈류 사이의 균형을 결정하는 혈관의 균일 한 분포라고합니다. 외부 또는 내부 요인의 영향으로 변화하지만 독립적으로 정상으로 돌아갑니다. 신체의 일부 과정은 압력의 증가와 두개 내 고혈압의 발생으로 이어질 수 있습니다.

일반적으로 아기는 약 50ml를 가지고 있습니다. 뇌척수액 (뇌척수액) 및 청소년기 - 최대 150ml. 그것은 뇌의 구조에 약간의 압력을 가합니다. 그것은 다양한 외부 영향에 매우 민감한 기관에 속합니다. 따라서 뇌척수액의 임무는 외부 요인이 뇌 부분에 미치는 영향을 완화하는 것입니다.

어린이의 양성 두개 내 고혈압과 같은 것이 있습니다. 그것은 조건으로 이해되며, 그 특징은 두개강의 압력이 증가하는 것입니다. 모든 증상이 뇌의 종양과 비슷하지만 뇌척수액을 검사하면 백혈구와 단백질 수치가 정상 범위 내에 있습니다. CT 또는 MRI에서 심실은 일반적인 크기, 위치 및 모양입니다. 다른 방법으로, 이 상태를 거짓 종양이라고 합니다.

원인

두개강의 압력 증가를 유발하는 이유는 여러 그룹으로 나뉩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

두개강의 체적 형성.
혈관 문제와 관련된 뇌의 혈액 순환 증가.
다양한 질병과 관련된 조직 부종.
뇌척수액의 정상적인 순환 위반.

뇌 조직에 덩어리가 있으면 구조가 점진적으로 압축됩니다. 시간이 지남에 따라 특징적인 증상과 함께 두개 내압이 점진적으로 증가합니다. 이러한 형성에는 종양, 동맥류, 혈종, 낭종, 농양이 포함됩니다.

다음 그룹은 뇌의 혈관 병리학입니다. 조직의 과도한 혈액은 유입 증가와 관련이 있으며, 이는 체온이 높거나 이산화탄소 농도가 증가된 조건에서 관찰됩니다. 순환성 뇌병증(조직으로의 불충분한 혈류의 배경에 대한 뇌의 만성 병리)의 특징인 유출 차단과 정맥을 통한 유출 장애에서도 마찬가지입니다.

조직의 부종의 출현은 외상, 뇌염, 뇌졸중, 간 손상 또는 중독으로 가능합니다. 뇌척수액이 과도하게 형성되면 정상적인 순환을 방해하여 재흡수(흡수)가 어려워집니다.

표지판

두개골은 제한된 공간이며 뇌 구조가 증가하면 압력이 증가합니다. 그 결과 다양한 중증도의 손상과 다양한 중증도의 증상으로 압박합니다. 증상의 증가와 뇌 구조의 증가는 변위와 두개강의 대공공으로 쐐기로 이어집니다. 이것은 어린이의 생명을 위협하는 두개 내 합병증의 출현을 수반합니다.

아동기에는 아동이 적을수록 증가된 두개내압의 특정 증상이 더 오래 나타나지 않을 수 있습니다. 이것은 뼈 사이의 이음새의 더 큰 탄력성과 유연성과 조직의 부드러움 때문입니다. 모든 연령대의 어린이에게 두개골에서 발생하는 다음과 같은 고혈압 징후가 특징적입니다.

급성 과정에서 강렬하고 날카로운 두통. 만성 과정은 일정한 것이 특징이며 점진적으로 증가하면서 주기적으로 증가합니다. 독특한 특징은 안구에 대한 압박감, 전두 정수리 영역에서의 국소화 및 대칭입니다. 더 큰 어린이(5세 이상)는 이러한 감각을 머리가 꽉 찬 느낌으로 설명합니다. 안구가 움직이면 통증이 발생합니다. 대부분 밤이나 아침에 어린이에게 불만이 나타납니다.
두개 내 고혈압이 예리하게 나타나는 분수의 메스꺼움과 구토.
과민성, 무관심, 눈물.
사시의 모습.
경련.

3세 미만의 어린이는 자신의 특징이 아닌 과잉 행동, 발끝으로 걷기, 정신 발달 장애 및 주의력이 특징입니다.

고혈압의 급격한 증가는 많은 신체 시스템에서 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 상태의 심각성 또는 과정의 중증도에 따라 혼수 상태가 발생하여 빠른 경과가 종료됩니다.

만성 형태의 두개 내 고혈압은 아동의 일반적인 상태를 위반하는 급성 변형과 다릅니다. 부모는 과민성, 수면 장애, 기상 조건에 대한 의존성, 빠른 정신적 육체적 피로의 출현에 주목합니다. 어린이의 두개 내 고혈압은 위기 상황에서도 발생할 수 있습니다. 두통, 구토, 때로는 일시적인 의식 상실의 급격한 발병이 특징입니다.

두개 내압의 증가가 뇌척수액의 흐름을 위반하는 것과 관련이 있으면 나이가 많은 어린이는 눈 앞에서 안개가 느껴지고 이중 시력 및 시력 감소에 대해 불평합니다. 고혈압의 동일한 원인이 나타나는 1 세 미만의 어린이는 끊임없이 변덕스러워지기 시작하고 짜증을 내며 울고 유방을 거부합니다. 식사 후 분수로 구토가 나타납니다.

유아의 뇌 고혈압

유아의 두개 내 고혈압은 생후 1 년보다 훨씬 더 두드러집니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

불룩한 천문과 두개골 뼈의 발산. 이것은 천문(pontanelles)이 있기 때문입니다. 뇌척수액의 축적은 이마 또는 정점에서 가장 흔히 발생하므로 두부 부피의 불균형한 증가는 두개내압 증가 및 뇌수종(뇌에 체액 축적)의 출현의 빈번한 징후입니다.
두개 내 고혈압으로 인해 이마와 관자놀이의 확대 된 정맥이 나타납니다.
두개강의 압력이 증가하면 안구 운동 신경의 정상적인 기능이 중단됩니다. 결과적으로 아기를 검사 할 때 사시가 나타납니다.

부모는 잦은 역류와 더불어 지속적인 울음과 아이가 고개를 숙이는 경향이 있음을 알려야 합니다.

진단

증가 된 두개 내압의 사실을 확립하기 위해 일련의 연구가 사용됩니다. 일반적으로 70~200mm입니다. 물 미술. 이미 자궁 내 발달 단계에서 태아에 대한 철저한 진단이 저산소증을 결정하기 위해 수행됩니다. 그런 다음 출생 직후 수두증의 존재를 배제하기 위해 주산기 센터에서 검사가 수행됩니다. 퇴원 후 지역 소아과 의사를 정기적으로 방문해야 합니다. 이 단계에서 엄마는 아기의 상태에 대한 우려를 나눌 수 있습니다. 뇌성 고혈압은 다음 연구를 기반으로 설정됩니다.

안과 의사의 검사;
두개골의 엑스레이;
ECHO 뇌파검사;
요추 천자;
CT 또는 MRI;
신경초음파;
대뇌 혈관의 도플러 초음파.

안압 상승이 의심되는 소아는 안과 의사의 진찰을 받아야 합니다. 직접 검안경 검사는 점안액을 사용하여 이전에 확장된 동공을 통해 안저를 검사합니다. 시신경의 부종이있는 경우 두개강의 고혈압이 확립됩니다. 그 외에도 황반, 혈관 및 망막의 접근 가능한 부분에 대한 검사가 수행됩니다.

두개골 뼈의 X-레이(두개골 촬영)는 선천적 원인, 외상 및 외과적 개입과 관련된 손상의 유무를 확인합니다. 이 기술의 특징은 2개의 투영에서 조사 이미지의 성능입니다. 표적 주사를 맞으려면 특수 패드나 붕대를 사용하여 어린이의 머리를 원하는 위치에 고정하는 것이 중요합니다. 각성이 있는 경우에는 사전에 진정을 실시합니다. 과도한 신체 활동으로 인해 고품질 이미지를 얻을 수 없습니다.

초음파의 도움으로 ECHO를 사용하면 높은 두개 내압의 원인 인 뇌 조직의 병리학 적 형성을 감지 할 수 있습니다. 간섭을 피하기 위해 검사 전에 센서가 설치된 부위의 두피에 접촉 젤을 윤활합니다. 이러한 연구는 심각한 상태의 약화 된 어린이를 위해 수행됩니다. 두개 내 고혈압은 뇌 조직의 위축 과정과 ECHO 장치의 센서에 의해 기록되는 신경 자극 전도의 악화로 이어집니다.

고혈압이 있는지 확인하기 위해 요추 천자를 시행합니다. 바늘은 요추 높이에서 경막외강으로 삽입됩니다. 부상이나 전염병이 의심되는 경우 절차가 반드시 처방됩니다. 취해야 할 아이의 올바른 자세는 옆으로 누워 무릎을 배 쪽으로 가져오는 것입니다. 통증을 줄이기 위해 시술 전에 마취를 합니다. 압력은 뇌척수액의 흐름 속도로 판단됩니다. 정확하게 측정하기 위해 바늘과 수압계를 사용합니다. 뇌척수액을 채취한 후 아이에게 충분한 양의 물을 마시게 하고 엎드린 자세에서 3-4시간 동안 침대에서 안정을 취하도록 합니다.

CT와 MRI는 모든 장기의 병리를 진단하기 위한 비침습적 방법입니다. 그들은 조직을 층별로 검사하고 어린이의 두개 내압을 증가시키는 과정을 찾을 수 있습니다.

장점은 시술 중 불편함이 없다는 것입니다. 신경계의 선천성 병리 진단을 위한 가장 일반적인 검사 방법 중 하나는 신경초음파 검사입니다. 결과를 얻으려면 천문을 통해 수행됩니다. 응급 징후가 있는 경우 출생 후 첫날 신경초음파검사를 시행합니다. 이 연구의 장점은 심각한 상태의 어린이에게 기술을 수행 할 가능성에 있습니다.