Parasystole이란 무엇이며 ECG에서 어떻게 나타납니까?

그것은 무엇입니까

심실 기생수축은 일종의 부정맥으로, 정상적인 기능을 하는 리듬 조절 시스템 외에 추가적인 병리학적 초점이 전기적 자극을 생성합니다. 이것이 두 가지 형태의 부정맥으로 나타나는 이중 리듬 형성의 이유입니다.

• 수축기 외(병리학적 초점에서 유도되는 비정상적 심장 박동);
• 빈맥 에피소드(심박수 증가).

리듬 형성의 추가 초점은 paracenter라고 합니다. 전기 충격은 지속적으로 발생하며 주파수는 분당 20 - 60 범위에서 다양합니다. 기생수축은 심장병이 있는 환자뿐만 아니라 때때로 거의 건강한 사람, 심지어 활동적인 프로 운동선수에게서도 발생합니다.

연구 중 하나는 17세에서 77세 사이의 심실 기생 수축기를 가진 200명의 환자를 대상으로 했습니다. 이 중 54%의 환자에서 허혈성 심장 질환이 발견되었습니다. 고혈압 - 32%; 승모판 탈출증 - 8%; 유기 심장 병리 없이 - 6%.

등장 이유

질병 발병의 모든 원인은 두 그룹으로 나뉩니다.

• 심장병 환자;
• 심외.

검사 중에 그러한 부정맥이 발생하는 이유를 찾을 수 없다면 특발성 parasystole에 대해 이야기하고 있습니다.

심장 원인은 다음과 같습니다.

• 심장 기능 부전;
• 심근의 염증;
• 심장 결함;
• 심장마비 등

심외:

• 호르몬 장애(갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증, 부신 병리학);
• 특정 약물의 과다 복용;
• 혈액의 전해질 불균형;
• 자율 신경계 장애;
• 고혈당증;
• 빈혈증.

따라서 이러한 유형의 부정맥은 심장과 직접 관련이 없는 원인을 포함하여 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 나는 parasystole의 특징적인 증상을 경험 한 사람에게 지체없이 치료사 또는 심장 전문의와 상담하도록 조언하고 싶습니다.

증상 및 징후

Parasystole는 방해하는 감각 없이 진행될 수 있으며 완전히 다른 이유로 처방된 심전도 검사 중에 우연히 감지됩니다.

그러나이 질병은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 현기증과 함께 빈맥의 공격이 발생합니다.
• 심장이 "뒤집고 돌다", "밀다", "얼어붙다";
• 성능 저하;
• 피로가 증가합니다.
• 심박수 증가;
• 약점에 대한 걱정;
• 어지러운;
• 내 마음이 아파요.

심실 parasystole은 세 가지 주요 특징으로 구별됩니다.

1. 합류 콤플렉스의 존재, 그 형성은 심장 근육의 다른 부분을 흥분시키는 주요 심장 박동기와 이소성 초점에서 동시에 방출되는 충동을 기반으로합니다.
2. 이전 복합체에서 수축기 외까지의 간격 변동 - 0.1초 이상.
3. parasystoles 사이의 가장 작은 거리가 이러한 종류의 더 긴 다른 간격과의 간단한 수학적 관계와 관련되어 있다는 "다중성"의 법칙.

첫 번째 및 두 번째 징후는 더 긴 기록으로 ECG에서 감지할 수 있지만 세 번째 징후는 매일 모니터링하고 더욱 신중하게 디코딩해야 합니다.

진단: ECG 및 홀터 징후

심실 기생 수축이 있는 환자에 대한 완전한 검사에는 다음 기술이 포함됩니다.

1. 기억 상실: 가족, 삶, 질병.
2. 신체 검사.
3. 혈액 검사: 일반, 생화학적, 호르몬 프로필.
4. 소변 검사: 일반.
5. ECG 연구: 단순 ECG, 스트레스, CMEG, EchoCG.
6. MRI.
7. EFI.

간단한 경우 병리학의 세 가지 특정 징후가 모두 보이는 심전도 연구를 수행하는 것으로 충분합니다.

ECG 속도는 25mm/초입니다. 정상파에서 병리파까지의 거리는 동일하지 않으며 그 차이는 1/10초 이상이며 이는 기생수축이 부비동 수축과 관련이 없음을 나타냅니다. 부비동과 이소성 충동이 동시에 도착하는 합류 복합체가 있습니다.

이미지에서 위쪽 화살표는 parasystoles를 나타내고 아래쪽 화살표는 부비동 수축 후 심근에 의해 획득되는 내화성(흥분성 감소)이 아니었다면 있을 위치를 나타냅니다.

중간 선은 연속적으로 3개의 parasystoles를 포함하며, 마지막은 합류 복합체입니다.

두 번째 ECG는 약간 다릅니다.

이 경우 부비동 리듬은 parasystole보다 훨씬 더 빈번하므로 부정맥의 ECG 징후가 다릅니다. 특히, 2개의 병리학적 복합체가 연속으로 등록되지 않았습니다.

이와 별도로, 나는 "빈도"의 법칙인 심실 기생 수축의 세 번째 심전도 징후의 존재 여부를 지적하고 싶습니다. 항상 발견되는 것은 아니며 오히려 29%의 경우에만 발견됩니다. 여러 상황이 한 번에 표현을 방해합니다.

• paracenter (PC)에 리듬의 부비동 노드에 의한 부과;
• PC 진입 또는 퇴장 차단
• PC 작업 주기의 변조;
• PC의 임시 제거;
• PC의 부정맥;

그리고 8%의 경우에는 세 번째 기능이 없는 이유가 불분명합니다. 심실 기생 수축의 진단에서 "다중성의 법칙"의 이러한 불신뢰성으로 인해 무시될 수 있습니다.

치료: 언제, 어떻게

parasystole의 치료에는 리듬의 정상화뿐만 아니라 장애를 일으킨 질병의 제거도 포함됩니다.

모든 치료 조치는 다음과 같이 세분화됩니다.

• 비약물;
• 약용;
• 외과적;
• 예방법.

약물 없는 치료

환자는 인생에서 많은 것을 바꿔야합니다. 건강에 좋은 음식을 조금, 그러나 자주 먹습니다. 하루에 최대 6 번; 담배와 술을 끊으십시오. 충분히 오래 자.

약물 치료

환자는 다음 약리학 적 약물을 처방받습니다.

• 심장 근육의 정상적인 신진 대사를 지원하는 의약품;
• 오메가-3 다중불포화지방산 함유;
• 항부정맥제;
• B-차단제.

특정 의약품과 복용량은 필요한 모든 진단 절차를 통과 한 후 주치의가 처방합니다.

수술

외과 적 개입은 엄격한 징후가있는 경우 수행됩니다.

• 부정맥에 대한 내성;
• 항 부정맥제 복용의 효과 없음;
• 처방 된 약을 복용 할 때 합병증의 존재;
• 장기간 약물 사용의 바람직하지 않음.

이러한 경우에는 고주파 절제술로 심실 기생 수축을 관리할 수 있습니다.

예방 조치

아시다시피 질병의 발병을 예방하는 것은 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. parasystole의 가능성을 최소화하려면 다음 권장 사항을 준수해야 합니다.

• 알코올 음료 소비량을 하루 에틸 알코올 30ml에 해당하는 양으로 줄이십시오.
• 신선한 허브와 생선 요리로 식단을 풍부하게하십시오.
• 매일 30분 동안 운동하십시오.
• 동물성 지방이 포함된 식사를 덜 먹습니다.
• 작업 및 휴식 체제를 준수하십시오.
• 스트레스가 많은 상황을 제거하십시오.
• 체중 조절;
• 과식하지 마십시오.
• 금연.

또한 심실 parasystole의 발달을 유발할 수있는 질병의 예방을 다루어야합니다.