심장학

심장 부위의 불타는 감각과 통증으로해야 할 일

흉골의 통증은 가슴의 다양한 기관의 병리를 나타낼 수 있습니다. 가장 위험한 것은 20분 이상 가슴 부위의 급성 통증이나 따끔거림을 특징으로 하는 심근경색증입니다. 이러한 병리로 인한 사망률은 환자의시기 적절하지 않은 방문으로 인해 주로 병원 전 단계에서 10 ~ 20 %입니다. 심장 부위에 타는듯한 통증이있을 경우 조기 진단 및 합병증 예방을 위해 표준 행동 알고리즘을 준수하는 것이 좋습니다.

가슴에 불타는 감각이 나타나는 이유

흉강에는 종격동 기관, 큰 혈관, 신경근 다발 및 호흡기 기관의 복합체가 있습니다. 심장 부위의 작열감이 이러한 구조 손상의 주요 증상입니다. 통증 증후군 (cardialgia)은 다음과 같은 질병을 동반합니다.

  • 심근 경색증 - 관상 동맥 내강의 막힘으로 인해 심장 근육으로의 혈액 공급이 방해받을 때 발생하는 급성 병리학. 초기 단계의 치료의 표준은 손상된 혈관에 스텐트를 삽입하는 최소 침습적(경피적) 수술입니다.
  • 협심증 - 운동 후 통증이 나타나는 것이 특징인 관상 동맥 심장 질환의 변종.
  • 대동맥 박리 동맥류 - 벽의 내층과 외층 사이에 혈액이 침투하여 혈관 흉부 혈관벽의 완전성에 대한 급성 병리학 적 위반. 통증 증후군은 휴식 시 높은 강도와 ​​"니트로글리세린" 섭취에 대한 불응성(민감성 부족)이 특징입니다. 대부분의 경우 동맥성 고혈압의 배경에 합병증이 발생합니다.
  • 폐렴 - 병리학 적 미생물의 침투로 인해 발생하는 폐 조직의 염증. 이 질병은 기침, 숨가쁨, 발열, 숨가쁨 및 쇠약이 특징입니다.
  • 흉막염 - 흉강 벽을 감싸는 막의 염증성 병리학. 체액의 축적으로 질병의 건조 변종과 삼출 변종을 구별하십시오. 인접한 장기의 압박은 가슴에 둔한 통증을 유발합니다. 환자는 영향을받는 쪽에서 강제 위치를 얻습니다.
  • 흉추의 골연골증 - 척추의 연골과 뼈 조직의 퇴행성 영양 장애. 발달 메커니즘에서 척추체의 병리학 적 성장은 신경 뿌리의 압박으로 결정되어 신경 분포 영역에 통증을 유발합니다. 움직임에 따라 통증이 증가합니다.
  • 식도의 질병 - 협착, 게실, 위식도 역류 질환(GERD). 음식 덩어리의 통과 또는 위장의 산성 내용물을 던지면 가슴 앓이, 흉골의 압박 또는 타는듯한 통증을 유발합니다.
  • 복부 병리 - 급성 담낭염(담낭의 염증) 및 위궤양(장기의 점막 완전성 손상). 어떤 경우에는 상복부뿐만 아니라 흉골 뒤에도 통증이 동반됩니다. 대부분의 경우 통증은 음식이나 알코올 섭취와 관련이 있습니다.
  • 식물성혈관긴장이상(VVD) - 손상된 신경 분포로 인한 형태학적 기질이 없는 기능적 병리. 이 질병은 신경계가 불안정하고 임신 중에 젊은 여성에게 더 취약합니다. 대부분의 경우 스트레스 후에 증상의 시작이 관찰됩니다.

심장에서 작열감의 다른 가능한 원인은 류마티스 기관 기형, 심근염 및 심낭염(감염으로 인한 근육막 및 심장낭의 염증)을 포함하는 염증 및 비염증 기원의 심장 병리입니다.

소스를 찾는 방법

심장 부위에서 불타는 감각의 출현 원인을 결정하는 것은 여러 단계로 구성됩니다. 진단 기준은 동반 질환, 통증 및 기타 증상의 발병 특징, 약물의 영향을 고려합니다.

통증 감각의 원인이 심장 병리, 허혈성 심장 질환 또는 고혈압(혈압의 지속적인 증가)의 병력과 관련된 경우. 심장 마비가있는 통증 증후군은 고강도, 가슴 압박, 왼쪽 어깨, 견갑골 및 아래턱에 대한 조사가 특징입니다. 협심증 발작은 공기 부족과 날카로운 찌르는 듯한 통증을 동반합니다.

폐의 감염성 병리 발열과 호흡곤란 증상(빠르고 얕은 호흡, 추가 근육의 침범)이 특징입니다. 심한 삼출성 흉막염과 갈비뼈 골절이있는 통증 증후군은 흡입 중에 증가합니다. 위장관 질환 배변 장애, 메스꺼움 및 구토와 같은 징후가 다릅니다. 급성 담낭염의 통증은 오른쪽 어깨와 견갑골에 조사되어 오른쪽 hypochondrium에 더 자주 국한됩니다.

식물성 혈관긴장이상증의 공격 현기증에서 심계항진 및 의식 상실에 이르기까지 다양한 증상이 다릅니다. 심장 부위의 타는듯한 통증은 정신 신체 장애의 징후로 가능합니다.

기기 및 실험실 검사 계획:

  1. 온도를 측정하려면 - 하루 종일 높은 값은 감염성 또는 급성 염증 과정(폐렴, 흉막염)을 나타냅니다.
  2. 동맥압 - 해부 대동맥류는 고혈압 위기의 배경에 대해 발생합니다(지표 수준은 210/120 mmHg임).
  3. 일반 혈액 분석 - ESR과 백혈구의 증가는 염증을 나타냅니다.
  4. 심전도(ECG) - 심장마비 중 심박수의 변화를 결정합니다. 빈맥(심박수 증가), 번들 가지 차단, 심방 세동이 더 자주 기록됩니다.
  5. 흉부 엑스레이 -폐렴, 흉막염, 늑골 골절, 골 연골 증 및 심장 크기의 변화 (삼출성 심낭염 포함)의 진단을 배제하기 위해 수행됩니다.
  6. 심장 및 혈관의 초음파 검사(심초음파 - 심초음파) - 경색, 류마티스 결손 및 심근염 동안 심근의 국소 변화를 결정합니다.
  7. 섬유위 십이지장 내시경 - 상부 위장관 질환을 진단하기 위한 내시경적 방법. 위궤양, 식도 병리를 감지하는 데 사용됩니다.
  8. 복부 장기의 초음파 검사 - 급성 담낭염을 배제합니다.
  9. 혈액 화학 - 빌리루빈의 증가는 담낭염을 나타냅니다.
  10. 심근 괴사 마커(트로포닌 I 및 T, CPK-MB) - 심장마비의 급성기를 진단하기 위해 수행합니다.

모든 연구 후에도 유기적 인 병리학이 발견되지 않고 환자가 계속 통증이 있다고 불평하면 의사는 "식물성 혈관 긴장 이상증"카드에 씁니다. 그러한 "진단, " 아래 링크에서 저희 영상을 확인하세요.

재발성 통증 에피소드의 치료 및 예방

진단에 따라 환자에게 처방됩니다. 주요 예방 조치는 의료 처방을 준수하는 것입니다.

더 자주 위장관 질환과 관련된 통증이 있으면식이 요법을 따르는 것이 좋습니다 (지방질, 튀긴 음식 제외, 소금, 알코올, 커피 및 강한 차 사용 제한). 손상된 점막을 손상시키는 위장의 염산 분비를 감소시키는 약물을 처방하십시오.

  • 제산제(Almagel, Fosfalugel);
  • 히스타민 차단제("파모티딘", "라니티딘");
  • 양성자 펌프 억제제(오메프라졸, 판토프라졸).

급성 관상 동맥 증후군 (심근에 대한 혈액 공급 위반과 관련된 심장 부위의 강렬한 압박감)의 발병을 예방하기 위해 혈액 점도를 낮추고 혈전 발생을 예방하는 약물이 처방됩니다.

  • 항혈소판제 - 아세틸살리실산("아스피린");
  • 간접 항응고제 - "와파린".

왼쪽 팔, 어깨 띠 및 목의 마비와 함께 흉골 뒤의 급성 통증에 대한 응급 처치는 니트로 글리세린 정제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 이 약물은 병리학적으로 좁아진 관상 동맥을 확장하고 방해받은 혈류를 회복시킵니다. 협심증의 경우, 약 복용 후 3~5분이 지나면 환자는 호전을 느낍니다. 20분 동안 효과가 나타나지 않으면 심장마비로 발전할 위험이 있으므로 구급차를 불러야 한다.

가슴이나 심장 부위에 굽는 식물성 혈관 긴장 이상증 환자는 진정제 (진정제)를 사용하는 것이 좋습니다. 약점, 현기증, 작업 능력 감소, 방향성 및 일반 강화 약물 (비타민 및 미네랄 복합체)이 처방됩니다.

결론

심장이 타는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 대부분은 복잡하고 장기적인 치료가 필요한 만성 병리와 관련이 있습니다.

그러나 강렬한 고통의 다른 원인 중 - 인간의 생명을 직접 위협하는 병리학. 따라서 신경계 장애 (팔이나 다리가 마비되기 시작함), 심한 호흡 부전 (호흡 곤란, 쇠약하게하는 기침)이 동반되는 첫 번째 증상에서 의사에게 자격을 갖춘 도움을 요청합니다.