심장학

여성과 소녀의 마음이 어떻게 그리고 왜 상처를 입습니까?

Cardialgia (심장 통증)는 남성과 여성 모두를 괴롭히지 만 성 호르몬의 영향 및 더 큰 정서적 불안정성과 관련된 여성의 빈도가 증가하는 경향을 관찰합니다.

여성 신체의 생리적 특징

여성들은 여러 생리적 특징남성과 구별되는 것입니다.

  1. 첫번째 더 작은 심장 크기, 심근 두께, 수축기 및 분혈량(IOC), 이완기 지속 시간. 신체 활동에 대한 IOC의 증가는 주로 심박수의 증가로 인해 발생합니다. 이 메커니즘은 비경제적이며 심장의 기능이 덜합니다.
  2. 인대의 탄력성과 확장성 증가, 빈번한 외상으로 이어집니다.
  3. 신경계의 높은 흥분성과 반응성, 뚜렷한 감정으로 나타납니다.
  4. 생리주기, 임신, 갱년기 -이 모든 기능은 기분, 수면, 기초 대사, 카테콜아민 대사의 불안정을 수반하는 에스트로겐과 프로게스테론의 수준을 변경합니다.

일반적인 원인

  1. 관상동맥질환(진정성심장통) - 심혈관 계통의 유기적 병리학, 즉 관상 동맥과 관련된 통증 유형. 죽상 동맥 경화증, 경련으로 심장은 혈액과 함께 불충분 한 양의 산소를 공급 받아 허혈성 질환의 출현이 관찰됩니다.
  2. 비관상 - 관상 동맥 혈관을 통한 혈류 장애와 관련이 없는 통증 범주. 그 이유는 심장 박동 부전, 정신 신경증 상태, 수반되는 만성 질환의 악화입니다. 아래는 여성의 심장 통증 지점의 전형적인 국소화 사진입니다.

진정한 심장통

진정한 cardialgia의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 안정 운동성 협심증. 그것은 육체적 인 노력이나 스트레스가 많은 상황과 관련된 압박, 압축 성질의 흉골 뒤에 통증이 나타나는 것을 의미합니다. 그것은 15 분 이상 지속되지 않으며 "니트로 글리세린"을 복용하여 잘 조절됩니다.
  2. 관상 동맥 증후군. 후흉골 통증 발작은 종종 더 강렬하고 "니트로글리세린"에 더 심하게 반응합니다. 이 병리학의 특징은 관상 동맥 혈관이 질병의 발병에 관여하지 않으며 진단은 배제 방법으로 이루어진다는 것입니다.
  3. 프린즈메탈 협심증(혈관 경련성)... 협심증 발작은 아침이나 밤에 더 자주 발생합니다.
  4. 불안정 협심증 - 처음으로 발생한 복합 증상(지난 2개월) 또는 이미 존재하는 협심증의 증상 악화 감소).
  5. 심근 경색증 - 인명을 위협하는 위험한 상태. 전형적인 특징: 왼팔, 견갑골, 다리, 팔꿈치에 조사될 가능성이 있는 화상의 날카로운 발작성 흉통. 공격은 15분 이상 지속되며 니트로 약물로 제거되지 않습니다. 심한 호흡곤란, 발한, 전신쇠약, 빈번한 심장박동이 동반됩니다.
  6. 대동맥 박리 동맥류... 가슴 통증은 신체 활동시 예기치 않게 발생하며 혈압이 상승하여 척추, 상지, 머리로 방사됩니다. 충격의 징후는 통증이 가라 앉고 혈압과 심박수가 안정되면 상상의 웰빙 상태로 전환되면서 관찰됩니다. 통증의 이동은 특징적입니다. 먼저 심장 부위에 국한된 다음 상복부, 허리,하지에 국한됩니다.
  7. 폐 색전증... 공격은 급성으로 발생하며 환자가 질식하는 동안 심한 질식으로 인해 피부가 푸르스름한 색조를 띠고 심장 박동이 증가합니다. 이후에 객혈이 나타납니다.
  8. 건성 심낭염 심장의 장기간 통증, 호흡 곤란, 발열로 나타납니다.

통증의 심장 외 원인

  1. 경추 및 흉부 골연골증, 척추증. 칼로 찌르고 때로 총을 쏘는 캐릭터의 통증은 점차 증가하여 수일 동안 지속되고, 야간에 증가하고, 걷기, 달리기, NSAID 복용 시 감소합니다. 특별한 특징은 몸의 움직임과 직접 연결되어 있다는 것입니다 - 팔 돌리기, 납치하기, 올리기. 흡입하고 문제 지점을 만지면 강화됩니다. 종종 두부통, 현기증을 동반합니다.
  2. 늑간 신경통... 통증은 날카 롭고 타며 갈비뼈를 따라 발생합니다.
  3. 왼쪽 신경총염 - 심한 통증, 왼팔의 마비를 동반하는 상완 신경 다발의 염증. 감각은 영향을받는 사지의 움직임으로 강화됩니다.
  4. 티체 증후군 - 흉골에 부착되는 대신 연골 II, III, IV, V 갈비뼈의 무균 염증. 심장 부위의 통증은 체온 상승, 흉골 왼쪽의 부종, 심한 감각 이상, 염증의 실험실 징후로 보완되어 오랫동안 괴롭습니다.
  5. 대상포진... 투명한 액체로 채워진 그룹화된 소포가 있는 피부가 붉어지는 형태의 고통스러운 발진이 동반됩니다. 늑간 공간을 따라 발생합니다.
  6. 흉막염 (기본 왼쪽). 스티칭 통증은 갑자기 발생하며 호흡과 함께 증가하며 염증 징후가 동반됩니다. 폐를 청진하는 동안 흉막 마찰음이 들립니다.
  7. 횡격막 탈장 - 횡격막 결손을 통해 복부 기관(위, 내장)이 가슴으로 변위. 이 경우 심장에 심한 통증, 빈번한 심계항진, 압력 강하, 창백 및 기타 쇼크 징후가 있는 "급성 종격동" 증후군이 있습니다.
  8. 식도 게실... 가슴 통증은 식사 후, 삼킬 때 몸을 앞으로 구부리면서 나타납니다.
  9. 위식도 역류 질환(GERD) 또한 가슴 통증에 대한 불만으로 의사에게 가는 일반적인 이유이기도 합니다. 이는 본질적으로 타오르고 가슴 앓이, 입안에 산성 느낌이 동반됩니다.
  10. 갱년기성 심근통... 호르몬 배경의 재구성으로 인해 여성은 신체 활동과 관련이 없으며 파도와 같은 과정을 가진 절단, 찌르기, 압박하는 성격의 심장에 매우 강렬한 고통에 대해 걱정하고 있습니다. 머리에 피가 흐르고 얼굴에 열이 나고 발한이 증가하고 잦은 배뇨, 과민 반응이 있습니다. 동시에 cardialgia에는 유기 토양이 없으며 심전도의 변화가 동반되지 않습니다.

에스트로겐 수준의 감소가 심장의 유기적 병리학의 발달을 유발하는 갱년기 심근 이영양증에 대해서도 언급합시다.

  1. ~에 임신 호르몬 수치와 태아 발달의 변화는 여성의 심혈관계에 부하를 증가시켜 심장병, 부정맥 및 동맥성 고혈압을 유발합니다.
  2. 갑상선 중독증 및 기타 갑상선 장애... 심장 부위의 비특이적 통증 외에도 빈맥, 부정맥(종종 심방세동), 과민성, 떨림, 졸음, 무관심 및 저혈압이 우려됩니다.
  3. 심근경색증 - 정신, 자율 및 내분비 병리의 복합체로 간주되는 기능 장애. 젊은 여성의 심장 통증 증상은 정서적으로 불안정한 개인에게 내재되어 있습니다. 통증은 원인이 없으며 감각이 다르며 진정제로 잘 조절됩니다.
  4. 심장 공포증 심장 부위의 불편 함, 경계, 죽음에 대한 두려움이 동반됩니다. 심한 심장 공포증 증후군은 심근 경색의 진단을 기다린 결과 통증이 발생하는 가성 경색 발작으로 간주됩니다. 두려움에는 고통이 따르고 악순환에 빠지게 됩니다.

진단 방법

소녀나 여성에게 마음의 상처가 있는 경우 우선 순위 연구 목록에서:

  1. 환자의 외래 기록에 대한 자세한 기억 상실 및 숙지... 의사는 위치, 특성, 통증 기간, 기타 증상, 약물을 지정합니다. 과거 감염병, 독성 영향(직업 및 가정, 방사선)에 대한 정보를 수집합니다.
  2. 그 다음에 환자를 검사 (피부색, 혈압, 호흡수, 맥박수, 심장 및 폐를 청진함).
  3. 실험실 연구 (일반 및 생화학적 혈액 검사), 통증의 비심장성 원인을 결정하는 데 도움이 됩니다.

도구 진단 방법:

  • ECG - 신속하게 심장 병리를 결정하는 데 도움이 되는 매우 유익하고 접근 가능한 연구 방법. 심장 마비가 의심되는 경우 트로포닌 T 또는 I의 함량에 대해 혈액 검사를 수행합니다. 심근 괴사의 특정 마커입니다.
  • 심장초음파 (심장의 구조와 기능적 능력을 평가하는 데 도움이 됨);
  • 벨로에르고메트리 (허혈성 심장 질환을 정의);
  • 홀터 ECG 모니터링;
  • 부하 테스트;
  • 관상동맥조영술 - 관상 동맥 혈관의 개통성을 평가하는 황금 표준;
  • 다중 나선 컴퓨터 단층 촬영 및 심장 MRI.

심혈관 시스템의 유기 병리가 제외되면 진단 검색에는 다음이 포함됩니다.

  • 척추의 엑스레이 및 MRI (골연골증, 탈장, 디스크 돌출이 의심되는 경우);
  • 섬유위 십이지장 내시경 (식도, 위 및 십이지장의 상태를 평가하는 데 도움이 됨);
  • 호르몬 수준의 결정 - 갑상선 및 성 호르몬.

여성의 치료 및 추적관찰 방법

여성의 심장 통증 증상을 치료하는 전술은 병인에 직접적으로 의존합니다.

장기 질환의 경우 심장병 치료제를 사용하여 혈압을 정상화하고 혈관을 확장하며 콜레스테롤을 낮추고 혈전을 예방합니다. 또한 Quercetin, Trimetazidine, L-arginine과 같은 대사 요법 약물이 처방됩니다.

여성이 자율 신경계의 불균형이 있는 경우 의사는 한약을 옵션으로 고려합니다. 좋은 선택은 산사나무속, 쥐오줌풀, 익모초, 패션플라워, 민트, 야로우, 세인트 존스 맥아즙 및 금송화를 기본으로 하는 약초 요법입니다. 물론 한약이 항상 효과가 있는 것은 아니며, 약리학적 약물(진정제, 수면제, 베타차단제)로 대체되거나 보완된다.

심인성 심근증을 치료하는 효과적인 방법은 심리 요법, 일상 생활의 정상화, 좋은 영양 섭취, 스포츠입니다. 호르몬 불균형의 경우 적절한 대체 요법이 수행됩니다. osteochondrosis 및 근골격계의 기타 염증성 질환의 경우 NSAID, 글루코 코르티코 스테로이드, 진통제에 의해 통증이 완화됩니다.

결론

여성의 심장 통증 증상은 심장 전문의를 방문하는 일반적인 이유입니다. 통증은 왼쪽 팔, 견갑골을 누르거나, 타는 것, 쥐어짜는 것, 찌르는 것, 둘러싸거나 방사하는 것입니다. 죽음에 대한 두려움과 히스테리성 발작을 일으킵니다. 심장병의 경우 합리적인 치료 전술을 결정하기 위해 철저한 접근과 신중한 진단, 아마도 병원 입원이 필요합니다.