인후 질환

아데노이드를 제거해야합니까?

비인두의 편도선은 림프계의 다른 구조와 마찬가지로 보호 기능을 수행합니다. 그들은 신체에 감염이 들어가는 첫 번째 장벽이며 가장 큰 타격을 입습니다. 미생물과 싸우기 위해 림프 조직은 변형을 거쳐 크기가 커집니다. 감염을 물리 치고 편도선은 다시 같은 부피가됩니다. 병원체의 빈번한 공격의 결과로 림프 조직은 증식을 겪을 수 있으며 돌이킬 수 없을 정도로 확대되고 성장할 수 있습니다. 이러한 경우에는 아데노이드를 제거해야 합니까?

아데노이드는 종종 7세 이전에 진단됩니다. 나이가 들면 인두 편도가 점차 경화되기 시작하여 크기가 줄어들기 때문에 증상이 저절로 사라질 수 있습니다. 아데노이드가 제거되는 연령은 림프 조직의 증식 정도와 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 3세 이전에 아데노이드를 제거할 가치가 있는지 여부는 어린 아이들에게 면역 체계가 아직 완전히 형성되지 않았고 편도선이 감염에 대한 장벽이기 때문에 어려운 질문입니다.

일반적으로 3세까지는 수술을 권하지 않으나 심각한 합병증이 있는 경우에는 예외로 한다.

외과 적 개입에 대한 결정은 검사 결과와 보존 적 치료의 역학에 따라 이비인후과 의사가 결정합니다.

증상적으로 질병은 다음과 같이 나타납니다.

  • 코 막힘;
  • 잠자는 동안 코골이;
  • 코를 통한 호흡 곤란
  • 아침에 아이를 우울하고 졸리게 만드는 나쁜 수면;
  • 부주의는 뇌에 산소 공급이 충분하지 않기 때문입니다.

아데노이드의 합병증

아데노이드 증상이 나타나면 부모는 반드시 의사와 상의하여 소아를 진찰해야 합니다. 림프 조직의 과증식의 경우 합병증이 발생할 위험이 높아져 수술의 적응증이 됩니다. 부모가 아데노이드 제거가 필요한지 여부가 의심스러운 경우 다른 이비인후과 의사에게 연락하여 그의 의견을 알아볼 수 있습니다.

다음과 같은 합병증이 있는 경우 비대 조직을 잘라내는 것이 좋습니다.

  • 청력 상실. 부모는 자녀가 전화를 받았을 때 항상 응답하지 않거나 청력 기능 저하를 나타내는 무언가에 대해 묻는 것을 알아차릴 수 있습니다. 이것은 청각 관의 내강이 좁아지고 공기가 통과하기 어려워 고막이 생리적 이동성을 잃기 때문입니다. 아이가 잘 들리지 않기 시작하고 학교 성적이 저하되며 거리에서 아이가 듣지 못할 수도 있는 움직이는 자동차의 위험이 있습니다.
  • 만성 인두염, 부비동염 및 편도선염. 인두 편도선의 성장은 비 인두의 환기 장애, 점막 부종 및 점액 분비 정체로 이어집니다. 감염의 지속성은 건강한 조직으로 점진적으로 퍼져 구개 편도선, 후인두벽 및 후두에 영향을 미칩니다. 질병의 악화는 광범위한 염증을 나타내는 다양한 증상으로 나타납니다. 아이는 인후통, 부비동염, 두통, 기침, 점액 화농성 비강 분비물 및 열로 인해 괴로워할 수 있습니다.
  • 빈번한 아데노이드염(1년에 4회 이상). 점막과 열공의 주름에 감염성 병원체의 존재는 편도체 성장의 염증인 선염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 임상 적으로 병리학은 삼킬 때 심한 인후통과 열성 고열로 우리에게 익숙한 인후통으로 나타납니다. 아데노이드염에서만 코가 추가로 막히고 점액 분비물이 관찰되기 때문에 아이는 입으로만 숨을 쉴 수 있습니다.
  • 알레르겐에 과민증. 아데노이드는 만성 감염의 초점이 되어 신체의 과민 반응을 유발하고 면역 저항을 감소시킵니다.
  • 피로, 기억력 및 주의력 감소. 비강 호흡이 충분하지 않거나 완전히 없으면 내부 장기에 산소가 충분히 공급되지 않아 결과적으로 저산소증으로 고통받습니다. 뇌는 특히 현기증, 졸음, 하품, 결석 및 학교 성적 저하의 증상인 산소 결핍에 민감합니다. 아이는 한편으로는 끊임없이 피곤하고 다른 한편으로는 어려운 비강 호흡 때문에 스포츠 섹션에 참석하기를 거부합니다.
  • 아데노이드 얼굴. 입을 통한 장기 호흡은 얼굴 골격의 변형으로 이어집니다 (위턱이 늘어나고 물기가 바뀌고 코 목소리가 나타나고 아이가 일부 글자를 잘 발음하지 못합니다). 표정이 우울해진다.
  • 무호흡증은 부모가 밤에 깨어 있고 아기의 호흡을 모니터링하게 만드는 심각한 합병증입니다. 주기적으로 수면 중 어린이는 몇 초 동안 호흡을 멈출 수 있으며 이는 뇌 저산소증 뿐만 아니라 악화됩니다. 잦은 무호흡은 생명을 위협합니다.
  • 만성 중이염. 중이에서 만성 감염성 및 염증성 초점의 출현은 이강의 불충분한 환기 때문입니다. 이것은 비인두가 귀와 소통하는 유스타키오관의 내강이 좁아지기 때문입니다. 환기가 잘 되지 않으면 중이에서 미생물의 성장을 촉진하여 지속적인 염증을 유지합니다. 중이염은 또한 청력을 손상시키고 감염을 내이 구조로 퍼뜨릴 수 있습니다.

중이염이 발생하는 어린이의 경향이 증가하는 것은 유스타키오관의 직경이 더 좁아서 감염성 질병의 배경에 대한 부종이 개통을 더욱 손상시키기 때문에 주목됩니다.

작업 계획

주치의가 외과적 개입을 고집한다면 많은 부모들은 언제 아데노이드를 제거하는 것이 가장 좋은지에 관심이 있습니다. 이비인후과에서 선 절제술은 간단하고 일상적인 개입을 의미하며 기간은 15분을 초과하지 않습니다. 수술은 계획된 것으로 간주되므로 부모는 편도선 제거에 대한 의사의 제안을 천천히 고려하거나 아데노이드 제거 여부를 다른 이비인후과 의사와 상의할 수 있습니다.

수술에 가장 적합한 기간을 선택하려면 감기 및 기타 전염병의 경우 낮은 면역 수준과 감염의 존재로 인해 합병증의 위험이 높기 때문에 외과 적 개입이 수행되지 않는다는 것을 이해해야합니다 . 아이들은 추운 계절에 종종 ARVI에 걸립니다. 또한, 아데노이드가 있는 상태에서는 회복이 매우 느리기 때문에 수술 날짜를 선택하기가 다소 어렵다는 점에 유의하십시오.

여름 기간의 경우 더운 날씨는 미생물의 번식을 촉진하여 화농성 합병증을 포함한 전염성 발병 위험을 증가시킵니다. 또한 더운시기에 출혈이 증가하는 것을 고려할 수는 없으므로 가을 초가 편도선을 제거하기에 최적의시기로 간주됩니다.

치료하거나 제거할 아데노이드는 의사가 다음과 같이 설정한 진단 결과에 따라 결정됩니다.

  • 분비물이 아데노이드가 아닌 비강 호흡을 어렵게 할 수 있기 때문에 림프구 성장에 점액과 화농성 침착물의 존재;
  • 편도선 표면의 부드러움. 점막이 팽팽하고 반짝이며 균일하다면 림프 조직의 염증인 선종염을 의심해볼 가치가 있습니다. 이 경우 수술이 연기되고 염증 과정을 제거하기 위해 약물 요법이 처방됩니다. 편도선의 표면이 고르지 않고 주름이 생기면 붓기가 감소하고 제거를 계획 할 수 있음을 의미합니다.또한 어린이의 통증과 고열의 존재를 고려해야합니다.
  • 의사가 염증의 정도와 보수적 인 방법으로 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 기회를 기준으로 편도 점막의 그늘.

아데노이드 제거는 수행되지 않습니다.

  • 예방 접종 후 첫 달에 신체에서 면역 반응이 일어나 일시적으로 보호 기능이 저하될 수 있습니다.
  • 전염병 악화 또는 ARVI의 배경;
  • 알레르기 및 심한 기관지 천식에 대한 경향이 증가합니다.
  • 혈액 질환에서 응고를 위반하여 출혈 위험이 증가합니다.

심각한 합병증으로부터 어린이를 보호하려면 완전한 검사가 필요합니다. 또한 수술 후 기간에는 면역 방어가 일시적으로 감소하고 2주 동안 비강 혼잡이 발생할 수 있으며 약 20일 동안 혈액으로 얼룩진 핏자국이나 점액이 방출될 수 있음을 이해해야 합니다.

편도선이 스스로 수축 할 수 있기 때문에 3도까지 증식하기 때문에 아데노이드 제거에 서 ​​있으면 안됩니다. 그들의 증가는 전염병으로 인한 것일 수 있습니다. 동시에 2도 아데노이드조차도 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 제거가 필요합니다.

사실과 삭제

인두 편도선을 제거할 때 미생물에 대한 신체 방어력이 국부적으로 감소한다는 것을 이해해야 합니다.

아이는 전염병에 걸리기 쉽고 알레르기 성 비염, 꽃가루 알레르기 및 기관지염이 발생할 가능성이 높아집니다.

편도선 제거 후 아이가 덜 고통스러울 것이라는 의견은 증거가 없습니다. 수술은 급성 호흡기 바이러스 감염의 발병률을 줄이기 위해 수행되는 것이 아니라 청력 손상 또는 무호흡과 관련된 합병증의 원인을 제거하기 위해 수행됩니다.

수술에 동의할 때 부모는 림프 조직의 재증식의 위험이 있음을 인지해야 합니다.

모든 과정이 더 빠른 속도로 발생하고 편도선이 최대 8세까지 자랄 수 있기 때문에 어린 아이들의 경우 재발 가능성이 더 높습니다. 또한 외과 의사가 림프 성 성장을 저질로 제거한다는 사실을 생략하지 마십시오. 비대해진 조직 조각을 제거하지 않으면 재성장의 기반이 될 수 있습니다.

수술의 효과는 외과 의사의 경험과 중재 방법에 달려 있습니다. 때로는 사례가 기록됩니다 - 아데노이드 제거 후 비강 혼잡 및 비강 호흡 곤란이 남아 있습니다. 사실 이러한 증상의 원인은 편도체의 성장이 아니라 중격의 만곡, 만성 부비동염 또는 알레르기 성 비염과 같은 것입니다.

궁극적으로 수술이 보존적 치료를 계속해야 할 필요성을 배제하지 않는다는 것을 기억해야 합니다. 통합 접근 방식을 통해서만 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

치료에는 인후 헹굼, 비강 헹굼, 비강 점적 및 호흡 운동이 포함됩니다. 치료에 어떤 치료법이 사용됩니까?

  • 비강 세척 - Aqua Maris, Humer, 무염, 바다 소금 용액(따뜻한 물 220ml당 소금 3g), 허브 달인(카모마일, 유칼립투스 잎, 샐비어);
  • 코 방울 - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe 주스.

면역 조절제 (Immudon, IRS-19) 및 물리 치료 절차 (전기 영동, 레이저)를 잊지 마십시오. 예방 조치에서 강화 절차, 신체 운동, 빈번한 청소, 구내 방송 및 요양원 리조트 레크리에이션에주의를 기울여야합니다.