좌심실 심근 질량 지수 : 계산의 규범 및 예

심근의 특성 및 계산 방법

심근은 특별한 가로 배열을 가진 단핵 세포로 구성된 심장의 근육층입니다. 이것은 근육에 극도의 힘과 심장 전체에 고르게 일을 분배하는 능력을 제공합니다. 삽입된 디스크의 유형에 따른 세포의 삽입은 심근의 비범한 특성을 결정합니다. 여기에는 흥분성, 수축성, 전도, 이완 및 자동 기능이 포함됩니다.

추가 도구 검사를 통해 심장이 건강한지 여부를 평가할 수 있습니다. 심실 심근의 심장 초음파 검사 결과에 기초한 정상 지표(혈액 배출의 병리 진단을 위한 주요 방법 중 하나)는 다음과 같습니다.

• 좌심실(LV): 심근 질량 - 135-182g, 95-141g; 질량 지수 (LVMI) - 71-94g / m², 71-84g/m² 남성과 여성 각각;
• 우심실(RV): 벽 두께 - 3mm; 사이즈 인덱스 - 0.75-1.25 cm / m²; 안정시 이완기의 값은 0.8-2.0cm입니다.

좌심실은 심장의 다른 부분보다 더 큰 기능적 부하를 받기 때문에 병리학 적 변화를 겪을 가능성이 더 큽니다. 따라서 매개 변수를 더 자세히 고려할 것입니다.

좌심실 심근의 질량 계산은 다양한 계산을 수행하여 얻습니다. 계산기는 특수 공식을 사용하여 숫자를 처리합니다. 현 단계에서 가장 민감한 계산방식으로 ASE(American Society of Echocardiography)와 Penn Convention(PC)에서 권장하는 2가지 형태의 계산법이 인정되고 있다.... 그들 사이의 차이점은 첫 번째 공식을 사용할 때 심장 내층의 두께를 포함한다는 것뿐입니다.

따라서 심근의 질량을 결정하는 공식은 다음과 같습니다.

0.8 x (1.04 x (MLP + KDR + ZSLZh) x 3 - KDR x 3) + 0.6, 여기서

• MVP - 이것은 이완기의 심실 중격입니다.
• CRA 좌심실의 이완기 말 크기입니다.
• ZSLZH - 이완기의 좌심실 후벽입니다.

좌심실 심근의 질량 표준은 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 이 값은 약 135-182g이고 여성의 경우 이 수치가 더 낮으며 범위는 95-141g입니다.

심근의 무게는 신체 크기(특히, 질량 증가율)에 밀접하게 의존한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이와 관련하여 환자의 모든 개별 특성, 심지어 나이까지 고려하는 특수 지수가 도입되었습니다. 계산에는 두 가지 공식이 있습니다.

1. IM = M / H2.7, 여기서 M은 LV 심근의 질량(g)입니다. H - 높이(m) 소아과에서 사용됨;
2. IM = M / S, 여기서 M은 심장 근육의 질량(g)입니다. S - 신체 표면적, m²... 성인용.

좌심실 심근의 정상 질량 지수는 111g/m² 및 135g/m² 남성과 여성에서 각각.

이러한 매개 변수의 계산이 입력되는 특수 테이블이 사용되며 이에 따라 결론이 형성됩니다.

심장 근육의 물리적 매개 변수는 무엇이며 어떤 편차를 나타낼 수 있습니까? 위 지표의 성장은 가능한 위험 또는 이미 획득한 심근 비대를 나타냅니다. 심근의 병리학 적 증식으로 벽 자체의 두께, 더 자주 좌심실의 두께가 증가하며 심실 중격도 그 과정에 관여 할 수 있습니다. 좌심실 심근의 두께에 대한 표준은 1.0-1.2cm 이하입니다.

그럼에도 불구하고 심초음파 결과를 독립적으로 해석하는 것은 가치가 없습니다. 모든 지표를 자세히 조사한 후에도 표준의 변형과 만 비교할 수 있으며 최종 진단은 심장 전문의가 모든 매개 변수를 종합적으로 평가하여 수행합니다.

심장 근육의 정상적인 증가의 변형은 운동 선수에서 가능합니다. 강렬한 부하 하에서 심근이 모든 기관과 조직에 산소를 전달하기 위해 적응해야합니다. 이 습관화 과정은 근육 조직 성장의 형태로 재현됩니다. 이른바 스포츠 심장 증후군입니다. 그러나이 "기준"은 시간이 지남에 따라 좌심실 비대가 병리학 적 상태가되어 심부전으로 이어질 수 있기 때문에 상대적입니다.

따라서 이유에 관계없이 검사 결과 비대 심근이 나타난 사람은 반드시 의사의 감독하에 있어야합니다.

심근 질량 지수를 결정하는 이유

LVH는 심장 근육의 보상 반응의 다소 긴 과정입니다. 심근 비대는 질병이 아니라 심각한 합병증을 유발할 수 있는 증후군입니다. 이 상태의 발달은 유전 적 소인과 생활 방식 모두로 인한 것일 수 있습니다.

유전적 요인에는 성별(남성 인구에서 위험이 더 높음)과 안지오텐신 전환 효소 유전자 다형성이 있습니다. 이것은 차례로 LVH에 추가 병태생리학적 변화를 일으킵니다. 그들은 신체의 지오텐신 양에 정비례합니다. 또한 통제되지 않은 동맥 고혈압은 위험 요인에 기인할 수 있습니다.

미국 과학자 Robbins의 분류에 따르면 51-52 %의 건강 형성은 삶의 방식에 달려 있습니다. 부정적인 측면에는 알코올 남용, 흡연, 30 이상의 체질량 지수(BMI) 증가, 그리고 이상하게도 프로 스포츠가 포함됩니다.

불행히도, 아이는 심근 비대에 취약할 수도 있습니다. 선천성 심장기형(대동맥의 협착 및 협착, 동맥관 개존증, IVS 결손, 폐동맥 협착 등), 내분비 질환, 각종 신장병의 병력이 있는 경우 가능합니다.

해부학 적 관점에서 좌심실의 동심원 비대는 벽이 두꺼워지는 것을 정확하게 특징으로하고 편심은 벽 두께가 상대적으로 보존되지만 질량과 공동 치수가 증가하는 것으로 구별됩니다.

비대를 진단하는 것은 쉽습니다. 일상적인 심전도에서 축이 비대 부위로의 편차, 임펄스 전도 장애, 허혈성 변화 등으로 나타나는 것으로 의심될 수 있습니다. 그러나 전문가만이 이러한 데이터를 올바르게 해석할 수 있습니다. 심장의 초음파는 병리학의 심각성을 결정하는 데 도움이 될 디지털 특성을 보여줍니다. 벽 두께가 11mm에서 21mm로 증가하면 중등도의 비대가 나타납니다. 21-25mm는 이미 평균 심각도입니다. 25mm 이상은 뚜렷한 LVH를 나타냅니다.

이 상태의 위험은 좌심실 심근의 질량이 증가하더라도 여전히 임상 증상이 없다는 것입니다. 이것은 심장의 보상 능력이 소진될 때까지 계속될 수 있습니다. 비특이적 증상에는 쇠약, 현기증 및 실신이 있습니다. 미래에는 협심증 발작이 자주 발생하는데, 이는 확장된 심장으로의 산소 전달과 필요 사이에 불일치가 있기 때문입니다. 부종은 늦은 오후에 나타납니다. 숨가쁨, 부정맥.

이 모든 것은 보상 감소 단계의 시작을 나타내며 강제 치료가 필요합니다.

좌심실 비대는 다행히 가역적인 상태입니다. 이 증후군의 치료는 생활 방식 수정으로 시작해야 합니다.나쁜 습관을 버리고 운동 요법을 최적화하고 체중을 정상으로 되돌리는 것이 필요합니다. 염분과 동물성 지방이 적은 식단을 권장합니다. 매일 식단은 야채와 과일, 발효유 제품 및 허브로 풍부해야 합니다.

LVH의 실제 치료는 두 단계로 진행됩니다. 처음에는 상태의 악화를 방지한 다음 심근 질량, 벽 두께 및 공동 치수의 지표가 정상화될 때까지 심장 근육을 리모델링해야 합니다.

약을 사용하지 않고는 할 수 없습니다. 이 상황에서 다음 약물의 처방이 정당화됩니다.

• 베타 차단제 - 심근 산소 요구량을 줄이고 교감 부신 시스템의 부정적인 영향을 줄입니다.
• ACE 억제제 - 고혈압에 권장되며 비대의 진행을 줄입니다.
• 칼슘 채널 차단제 - 심장의 수축 기능을 감소시켜 주관적인 증상을 개선합니다.
• 항 부정맥제 -이 약물 권장 사항은 합병증이있는 경우와 관련이 있습니다.
• 치료의 효과에 대한 기준은 품질의 개선과 기대 수명의 증가, 심부전의 추가 발달 부재입니다.

심근의 물리적 매개변수에 대한 연구는 심혈관 질환으로 고통받는 환자의 진단 및 추가 치료에 매우 중요합니다. 심근 비대는 운동선수라도 합병증과 사망으로 이어질 수 있는 위험한 증후군입니다. 이를 위해 불만이 없더라도 일년에 두 번 혈압 지표를주의 깊게 모니터링하고 심장 전문의와 상담하고 예방 검사를 받아야합니다. 제 시간에 감지 된 비대는 항상 교정이 가능하여 합병증의 위협을 줄이고 회복에 유리한 예후에 기여합니다.