협심증은 심근허혈로 인해 성인, 대부분 고령자에서 발생하는 허혈성 심장질환의 한 형태로 가슴의 통증이나 불편감으로 나타난다. 이 질병은 널리 퍼져 있으며 일반적으로 "협심증"이라고 합니다. 30~39세에도 초기 형태가 나타나기 때문에 적절한 치료가 필요하다. 주요 위험 요소는 흡연, 고콜레스테롤혈증, 과체중, 고혈압, 알코올 남용, 불충분한 신체 활동입니다.
어떤 치료 방법이 사용됩니까?
치료는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 이것은 협심증 발작을 줄이고 심장 발작을 예방하며 생존율을 높임으로써 달성할 수 있습니다. 치료는 환자의 연령, 임상 경과, 추가 검사 방법의 데이터 및 질병의 기능적 분류에 따라 선택됩니다. 무기고에있는 방법 : 생활 습관 교정, 약물 요법, 외과 적 개입.
협심증 치료를 위한 유럽심장학회 프로토콜은 다음과 같은 필수 사항을 강조합니다.
- 아스피린 및 항협심증 요법(아세틸살리실산 및 혈관 확장제의 사용).
- 베타 차단제 및 혈압(β 차단제 처방 및 혈압 강하).
- 담배 및 콜레스테롤(금연 및 혈중 콜레스테롤을 정상 수준으로 낮춤).
- 식이요법 및 당뇨병(있는 경우 당뇨병의 식이요법 및 치료).
- 교육 및 운동(생활습관 개선 및 운동을 위한 교육 프로그램).
협심증 치료를 위한 주요 약물
표는 치료에 사용되는 약제 그룹을 보여줍니다. 그 중 주요 것들은 혈관 확장 효과가 있습니다 (질산염, 베타 차단제, 칼슘 길항제).
| 협심증 치료제 및 그 종류 목록 | 약제 |
|---|---|
| 질산염 |
|
| β-차단제 |
|
| 칼슘 길항제(AA) |
|
| ACE 억제제 |
|
| 항혈전제 |
|
| 스타틴 |
|
| 심장대사 |
|
알약 사용을 위한 정제
협심증 발작의 치료 및 상황 예방을 위해 기본 약물이 사용됩니다. 속효성 질산염("니트로글리세린" 설하 0.3-0.6 mg, 최대 1.5 mg 또는 에어로졸 0.5-1 mg, "Isosorbide dinitrate "20mg).
- β-차단제는 금기 사항이 없는 경우에 처방됩니다. 약물은 서맥(심박동 수 감소)을 유발하는 경향이 있으므로 환자의 내성과 심박수를 고려하여 용량을 적정(매주 증량)합니다. 표준 용량: "Atenolol" - 1일 1회 100mg 또는 2회 50mg, "Bisoprolol"("Concor") - 1일 1회 10mg, 지속성 "Metoprolol" - 1일 1회 200mg.
- β-차단제에 대한 불내성 또는 금기의 경우, 단독 요법은 다른 항협심증제, 특히 IF-채널 억제제(Ivabradine), 칼슘 길항제(Verapamil - 40-80mg 1일 3회, Diltiazem - 90mg 1일 2회)와 함께 사용됩니다. - 심장 전문의와 상담 후 둘 다 "Amlodipine" - 5mg 하루 1회), 지속성 질산염("Kardiket", "Monosan" - 20mg 하루 2회, "Molsidomin" - 2mg 하루 최대 3회) ...
- β-차단제 단독 요법의 효과가 약하기 때문에 이전 시리즈의 약물을 추가할 수 있습니다.
- 또한 의사의 재량에 따라 대사 약물이 처방될 수 있습니다("트리메타지딘" - 70mg 1일 1회).
2성분 요법(최적 용량)이 효과적이지 않으면 세 번째 항협심증제가 치료 목록에 포함될 수 있습니다. 그것은 또한 심근 재혈관화 계획을 위한 근거를 제공합니다(그러나 여전히 예후에 긍정적인 영향을 미치는 약물(항혈소판제, 스타틴)을 복용해야 함).
생존 예후를 개선하기 위해 복용해야 하는 처방(노인 포함) 목록:
- "아스피린" 75-100 mg r / d - 금기 사항이 없는 모든 환자에게 처방됩니다.
- 스타틴 - SCORE 척도 및/또는 총 혈중 콜레스테롤 > 4.5mmol/L에서 고위험군에 속하는 모든 환자가 복용해야 합니다. 권장 약물: Simvastatin - 20-40 mg / day, Atorvastatin - 10-20 mg / day.
- ACE 억제제는 동맥 고혈압, 당뇨병, 심부전, 무증상 좌심실 기능 장애와 같은 협심증의 많은 병리학을 치료하는 데 사용됩니다. 이 기금은 심장 사망의 위험을 줄임으로써 삶의 기간과 삶의 질을 향상시킵니다. 처방 : "Ramipril"- 10 mg / day, "Perindopril"- 8 mg / day 및 기타.
협심증은 매우 심각하고 빠르게 진행되는 질병이며, 그 합병증은 심근경색이 될 수 있으며 종종 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 조언을 위해 심장 전문의에게 연락하지 않으면 시간만 낭비하고 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
외과 개입에 대한 적응증
관상 동맥 혈관 재생의 응용 방법: 혈관 성형술, 관상 동맥 스텐트 삽입, 관상 동맥 우회 이식. 선택할 때 환자의 초기 상태와 관상 동맥 협착증의 혈관 조영 징후가 고려됩니다.
침습적 개입에 대한 적응증:
- 약물로 협심증 증상을 조절하지 못함;
- 환자는 스트레스 테스트를 수행 한 후 설정된 고위험 그룹에 속합니다.
- 환자는 그의 생명을 위협하는 심실 부정맥과 일시적인 순환 정지가 있습니다.
- 협심증은 심부전 및 좌심실 박출률이 40% 미만인 경우입니다.
결론
이 병리에 대한 진지한 태도는 사람들의 마음에서 강화되어야합니다. 그녀의 성공적인 치료를 위해서는 심장 전문의를 체계적으로 방문해야 합니다(최소 6개월에 한 번). 각 환자는 적시에 공격을 완화하기 위해 협심증 약을 가지고 다녀야합니다. 이러한 경우 속효성 질산염은 설하 알약 또는 에어로졸 형태로 사용됩니다. 공격이 20분 이상 지속되고 자금을 사용해도 완화되지 않으면 피해자를 병원에 입원시켜 추가 조치 전술을 결정해야 합니다.
