어린이의 수축기 : 원인, 관찰, 치료

발생 메커니즘

Extrasystole는 심장 또는 심장의 일부가 비정상적으로 수축하는 것입니다. 심장 박동을 음악에 비유한다면, 위반의 원인은 멜로디의 소리를 교란시키는 섣부른 오음에 가깝다. 때때로 건강한 어린이에게서 유사한 실패가 관찰됩니다.

심근에서 충동은 생리학적 자극원(동결절)이 아니라 다른 영역에서 갑자기 발생합니다. 이 초점(오음)은 너무 강해서 전도 시스템을 따라 퍼지고 비정상 수축(extrasystole)을 일으켜 "심장의 멜로디"를 위반합니다.

어린이의 수축기 외의 원인

Extrasystole는 모든 연령대의 어린이를 "기다립니다". 외적으로 절대적으로 건강한 신생아가 하나 이상의 기형 치아로 배신적으로 "빛나는" ECG 필름이 있는 상황에 반복적으로 직면합니다. 또는 청진 중에 십대가 갑자기 가능한 수축기 외의 증상을 "건너뛰기"합니다. 십대는 기분이 좋고 스포츠에 들어갑니다. 심장 통증은 그를 괴롭히지 않았습니다.

Extrasystole는 ECG에서 비정상적인 수축(extrasystoles)이 결정되는 일종의 부정맥입니다. 선천적이며 후천적으로 발생합니다. 심장 및 심장 외 장애는 비 생리적 각성의 출현을 유발할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 자녀는 심장 문제의 위험이 있습니다.

• 선천성 심장 결함;
• 류머티즘;
• 심근병증;
• 승모판 탈출증.

소아 심장 전문의는 심근의 섬유 지방 변성을 유발하는 유전성 병리학 인 리듬 장애의 원인으로 부정맥 성 우심실 형성 장애를 별도로 구별합니다.

Extrasystoles는 다음에 의해 유발될 수 있습니다:

• 내분비 질환;
• 감염;
• 신경계 질환;
• 중독;
• 약물 과다 복용;
• 특정 미량 원소의 부족;
• 스트레스 및 정서적 스트레스;
• 과도한 모터 부하;
• 횡격막 탈장;
• 위와 식도의 질병.

심장 부정맥의 발병 기전에서 편도선염과 아데노이드염의 병인학적 역할을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 신생아 또는 아기에서 수축기 외가 발견되면 임신 중에 어머니가 아팠던 것, 중단의 위협이 있었는지, 아기가 자궁 내 저산소증을 겪었는지, 태어난 지 얼마나 되었는지, 즉시 비명을 지르지 않았는지 알아야 합니다. . 그러나 부모의 상세한 질문에도 병리학의 원인을 규명하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 우리는 이것을 특발성 부정맥이라고 부릅니다.

아이와 그것을하는 방법을 더 자세히 조사해야합니까?

종종 병리학은 무증상입니다. 그러나 때때로 당신의 아들이나 딸은 가슴 속이 얼얼한 느낌, 가슴에 갑작스러운 날카로운 통증, 일시적인 심장 정지, 그리고 흉벽에 날카로운 타격을 호소할 수 있습니다. 아기가 항상 불만을 표현할 수 있는 것은 아니라는 점을 이해해야 합니다. 한번은 다섯 살짜리 소년이 가슴을 가리키며 나에게 자신의 상태를 이렇게 설명했다.

청소년의 경우 수축기 외는 때때로 어지러움, 쇠약, 공기 부족 느낌을 동반합니다. 생후 첫해에 아이의 어머니는 그가 주기적으로 불안, 수면 부족 및 모유 수유 거부를 겪고 있음을 알 수 있습니다.

ECG 변화

심장의 유기적 병리를 배제하고 추가 전술을 결정하기 위해 의심되거나 우발적으로 발견 된 수축기가있는 어린이를 검사하는 것이 필수적입니다. 주요 진단 방법은 심전도 검사입니다. 휴식과 육체 노동 후에 수행됩니다. 영화에 하나 또는 여러 개의 extrasystole이 있을 수 있습니다.

흥분 초점의 국소화에 따라 수축기 외가 구별됩니다.

• 심실상;
• 심실;
• 방실(방실).

휴대용 장치로 하루 종일 ECG를 기록하여 자녀를 위해 홀터 모니터링을 확실히 수행하는 것이 좋습니다. 이때 아이가 정상적인 삶을 살도록하십시오. 이러한 검사는 다음을 허용합니다.

• 수축기의 24시간 주기 리듬을 결정합니다(시간에 따라 다름).
• 각성의 병리학 적 초점의 출현과 신체 활동 사이의 연결을 식별합니다.
• extrasystoles의 발생 빈도를 평가합니다.

의사가 수축기 이외의 아동에 대한 Holter 모니터링을 처방하더라도 놀라지 마십시오. 아마도 이 특별한 방법은 기존의 심전도에서 기록할 수 없는 조기 수축을 "잡는" 데 도움이 될 것입니다.

추가 시험

비 생리적 충동의 원인을 찾는 것이 중요합니다. 소아 심장 전문의 협회와 러시아 소아과 의사 연합에서 승인한 심실 외 수축기가 있는 소아 관리에 대한 임상 지침에서는 다음과 같은 보조 검사를 수행할 것을 제안합니다.

• 생화학 적 혈액 검사 - 심근염, 전해질 불균형 가능성을 제거합니다.
• 갑상선 호르몬 측정 - 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증의 존재가 의심되는 경우;
• 심장 초음파 검사 - 심장의 구조적 변화, 심근 상태, 챔버 크기를 평가할 수 있습니다.
• 심장의 자기 공명 영상 - 부정맥성 우심실 이형성증이 의심되는 경우 권장됩니다.

소아 심장 전문의는 진단을 명확히 하기 위해 작은 환자에게 경식도 심전도, 뇌파 검사, 유전학자 또는 기타 좁은 전문가와의 상담을 의뢰할 수 있습니다.

어떤 경우에 어떤 방법으로 치료해야 하는지

현재 어린이의 수축기 외 치료에 대한 단일 프로토콜은 없습니다. 심장 전문의는 비생리학적 초점의 국소화, 복합체의 변형 빈도, 연령, 아동의 주관적 감각, 혈역학적 장애의 존재 여부에 따라 개별적으로 치료를 선택합니다. 아기의 원인이 밝혀지면 그 원인을 제거하고 기저 질환을 치료하는 데 중점을 둡니다.

종종 부모는 의사가 약을 처방하지 않는다는 사실을 받아들이기가 어렵습니다. 저를 믿으십시오 : 단심실 수축기 및 불만이 없으면 상태가 위험하지 않습니다. 그러한 어린이는 적어도 일년에 한 번 건강 검진이 필요합니다.

Framingham 연구에 따르면, 수반되는 임상 증상이 있는 경우 수축기외가 보다 강력한 심혈관 병리학으로 보존되거나 변형될 가능성이 있으므로 홀터 모니터링을 매년 수행해야 합니다.

건강을 유지하기 위해 무엇이 필요한지 아들이나 딸에게 설명하십시오.

• 수면 및 휴식 요법을 준수하십시오.
• 스트레스에 대처하는 법을 배웁니다.
• 패스트 푸드를 포기하고 칼륨, 마그네슘, 셀레늄, 비타민이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
• 적시에 예방 접종을 받으십시오.

간단하고 접근하기 쉬운 방법으로 십대와 나쁜 습관의 위험성에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 체육 수업 면제 문제는 개별적으로 결정됩니다. 신생아 기간의 수축기에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 아기에게 가능한 오랫동안 모유 수유를 시도하고 소아과 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오.

부비동 리듬을 회복하기 위해 약물이 처방됩니다. 약은 특정 어린이를 위해 엄격하게 선택됩니다. 종종 세포 신진 대사, 진정제, 항 경련제, 항우울제를 개선하는 칼륨과 마그네슘을 함유 한 약물을 사용하는 것으로 충분합니다.

때때로 아이에게 항부정맥제를 투여합니다. 일반적으로 - 심실 상부 (심실 상부) 형태의 수축기.

extrasystole과 싸우는 방법 중 하나는 고주파 카테터 절제를 수행하는 것입니다. 큰 혈관을 통해 전극을 심장강으로 도입하여 병리학 적 충동 영역이 파괴됩니다. 어린이에게는 거의 사용되지 않습니다.

예측: 걱정할 가치가 있습니까?

심장 전문의가 자녀에게 수축기 외가 있다고 발표했다면 당황하지 말고 의사와 위반 원인을 명확히하고 추가 전술에 대해 논의하는 것이 좋습니다. 회복은 오지 않을 것입니다. 때때로 extrasystoles는 자발적으로 사라지고 몇 년 동안 스스로 생각나지 않았다가 갑자기 ECG에 다시 나타납니다.

임상 증상이 없는 심실 수축기는 스포츠 섹션에서 운동하는 데 장애가 되지 않습니다. 의사의 권고를 따르면 환자는 활동적인 생활 방식을 이끌고 수년 동안 완전한 작업 능력을 유지할 수 있습니다.