부정맥은 심장 수축의 강도와 빈도, 리듬 또는 순서가 변하는 상태입니다. 그것은 심장 전도 시스템의 장애, 흥분성 저하 또는 자동 기능의 결과로 발생합니다. 동리듬이 아닙니다. 일부 에피소드는 무증상이지만 다른 에피소드는 임상적으로 명백하여 위험한 결과를 초래합니다. 이와 관련하여 부정맥은 각각의 특정 사례에 대한 치료에 다른 접근이 필요합니다.
비정상적인 심장 리듬의 ECG 징후
부정맥이 있으면 심장 박동의 리듬과 빈도가 정상보다 많거나 낮아집니다. 심근 전도 시스템을 따라 전기 충격 전도의 불규칙한 수축 및 교란이 기록됩니다. 두 가지 이상의 기능을 조합할 수 있습니다. 심박 조율기의 국소화가 마이그레이션되어 결과적으로 비동이 될 수 있습니다.
부정맥의 기준 중 하나는 수축의 빈도와 그 형태, 일정하거나 들어오는 발작입니다. 위반이 발생한 부서도 고려됩니다. 비정상적인 심장 박동은 심방과 심실로 나뉩니다.
부비동 결절의 초점에서 심장 내 충동을 위반하는 경우 부비동 부정맥은 빈맥 또는 서맥으로 나타납니다.
- 빈맥의 경우 리듬이 올바른 상태로 유지되는 동안 수축 빈도가 분당 최대 90-100회 증가하는 것이 특징입니다. 내분비, 심장 및 복합 정신 신체 병리의 배경에 대해 부비동 결절 (SS)의 자동 증가로 발생합니다. 호흡으로 발생하며 영감을 받으면 사라집니다. 심전도의 빈맥 - P 파가 각 심실 복합체에 선행하고 동일한 R - R 간격이 유지되며 수축 빈도는 성인 또는 어린이의 연령 기준 수에서 증가합니다 (분당 80-100 이상). ECG의 부정맥은 다음과 같습니다.
- 서맥은 리듬을 유지하면서 분당 60회 미만의 박동 빈도가 감소하는 것이 특징입니다. 그것은 SS의 자동 기능의 감소와 함께 발생하며, 자극 요인은 신경 내분비 질환, 감염원입니다.
- ECG에서 P, 등간격 R - R이 보존된 부비동 리듬, 심장 박동수는 분당 60회 미만 또는 연령 기준 수에서 감소합니다.
- 부비동 유형의 부정맥은 충동 전달이 손상되었을 때 발생하며 불규칙한 리듬으로 더 자주 또는 드물게 나타납니다. 발작의 형태로 자발적입니다. 심방 SU의 심장이 약해지면 부비동 결절의 약화 증후군이 발생합니다.
- ECG의 리듬 장애는 R-R 간격의 차이가 10-15% 이하인 불규칙한 동 리듬의 형태로 나타납니다. 심박수는 심전도에서 감소하거나 증가합니다.
- Extrasystole는 심장 수축이 차례로 기록되는 추가 흥분 초점에 대해 말합니다. 흥분 영역에 따라 심방 유형의 부정맥 수축기, 방실 또는 심실이 구별됩니다. 각 유형의 기능 장애 - 심전도에 특징적인 특징이 있습니다.
- 심방상심실외수축기는 변형되거나 음성인 P, 온전한 PQ, 손상된 R - R 간격 및 유착 분절 영역과 함께 나타납니다.
- ECG의 Antrioventricular extrasystoles는 각각의 특별한 수축과 함께 심실 QRS에 중첩되기 때문에 P파가 없는 형태로 감지됩니다. 보상 일시 중지는 ECG에서와 같이 이전 extrasystole의 복합체의 R 파와 후속 R 사이의 간격 형태로 발생합니다.
- 심실은 변경된 QRST 복합체가 있는 경우 P가 없고 후속 PQ 간격이 있을 때 결정됩니다.
- 차단은 심장 전도 시스템을 따른 충동의 통과가 느려질 때 발생합니다. 방실결절 수준이나 His의 몸통 부분에 장애가 있을 때 AV 차단이 기록됩니다. 전도 장애의 정도에 따라 네 가지 유형의 부정맥이 구별됩니다.
- 첫 번째는 전도도가 느려지는 것이 특징이지만 착물이 떨어지지 않고 PQ> 0.2초가 유지됩니다.
- 두 번째 - Mobitz 1은 PQ 간격의 점진적인 연장 및 단축, 1-2 심실 수축의 손실과 함께 느린 전도로 나타납니다.
- 두 번째 유형의 Mobitz 2는 두 번째 또는 세 번째 심실 QRS 복합체의 충동 전도 및 손실이 특징입니다.
- 세 번째 - 완전한 봉쇄 - 충동이 상부에서 심실로 전달되지 않을 때 발생하며, 이는 정상 심박수가 60-80이고 심방 수축 횟수가 분당 약 40회 감소하는 부비동 리듬으로 나타납니다. 별도의 P파와 심박조율기 해리의 징후가 보입니다.
- 가장 위험한 것은 혼합성 부정맥으로, 심장의 상부 및 하부의 조정된 기능의 상실과 함께 여러 병리학적 흥분 초점의 활동과 혼돈 수축의 발달로 발생합니다. 장애가 시급합니다. 조동, 심방 또는 심실 세동을 할당합니다. 부정맥에 대한 ECG 데이터는 아래 디코딩과 함께 사진에 표시됩니다.
- 플러터 형태의 부정맥은 심전도의 특징적인 변화로 나타납니다.
결론
심장 리듬 장애는 발생 원인, 심장 병리의 유형 및 임상 증상에 따라 다릅니다. 부정맥을 감지하기 위해 심전도가 사용되며, 이를 검사하고 디코딩하여 위반 유형 및 결론을 결정합니다. 그 후 의사는 합병증을 예방하고 삶의 질을 유지하기 위해 검사와 치료 과정을 처방합니다.
