약물의 작용 메커니즘
아나프릴린은 심장 및 관련 병리의 치료에 널리 사용되는 의약품입니다. 이것은 비선택적(β1, β2) 아드레날린성 차단제이며 저혈압, 항협심증 및 항부정맥 효과가 있습니다.
동의어(유사체) - Propranolol, Obzidan, Inderal, Propamine. 비선택적 β-차단제는 β1(심장에 직접 위치) 및 β2(혈관 벽에 위치) 아드레날린 수용체에 영향을 줄 수 있습니다.
아나프릴린은 β1 수용체를 경쟁적으로 차단함으로써 심실 내부의 혈압, 신경계의 교감신경계 및 카테콜아민이 심장에 미치는 영향을 감소시킵니다.
교감부신 효과를 차단하면 심박수 감소, 심장 수축 강도 약화 및 심박출량 감소가 발생합니다. 위의 결과로 심근 산소 요구량과 흥분성이 감소하고 심장 내 충동 전도가 느려져 심근 저산소증이 제거됩니다.
아나프릴린은 혈압을 낮추나요?
아나프릴린은 체계적인 사용의 경우 미세 혈액량을 감소시켜 혈관층의 압력에 영향을 미칩니다. 또한, β-AB의 항고혈압 효과는 신장의 사구체 인접 장치에서 β1-수용체의 차단에 의해 촉진됩니다(레닌이 혈류로 방출되는 것을 감소시키고, 지오텐신-2의 형성을 감소시킴).
장기에 대한 아나프릴린의 추가 효과:
막 안정화 효과 - 지방 분해 활성 감소, 지방의 산화적 인산화에 대한 시간 소모;
- 항산화 작용;
- 산소 헤모글로빈의 해리 개선;
- 항혈소판 작용 - 내피 프로스타사이클린의 방출;
- 기관지경련;
- 중추 신경계의 억압, 성욕, 발기;
- 안압 감소;
- 포도당 수치를 낮추고 콜레스테롤을 높이고 지방 분해의 강도를 억제합니다.
- 티록신이 트리요오드티로닌으로 변환되는 것을 억제합니다.
- 자궁근종의 증가된 색조 및 수축 활동.
사용 표시
주요 징후는 다음과 같습니다.
허혈성 심장 질환(불안정 협심증, 경색 후 심근경색증);
- 본태성 또는 신장성 고혈압;
- 심장 부정맥(동 및 발작성 빈맥, 빈맥, 심실 수축기);
- 울혈 성 심부전증;
- 녹내장;
- 편두통;
- 교감부신 위기;
- 뚜렷한 두근거림을 동반한 간뇌 증후군, 머리에 욱신거림;
- 본태성 떨림;
- 갑상선 중독증;
- 갈색 세포종(α-차단제와 병용);
- 공포 장애, 강박 상태;
- 노동의 주요 약점, 산후 초기 출혈의 위협.
허혈성 심장 질환... β-차단제는 질산염, Ca 길항제에 필적하는 더 뚜렷한 항허혈 효과가 있습니다.2+따라서 다양한 유형의 협심증 치료의 첫 번째 라인에 포함됩니다. 아나프릴린의 임명은 니트로글리세린 사용 횟수를 줄이고 운동 내성을 증가시킵니다.
심근 경색증. 급성기에 β-AB는 고통스러운 발작을 완화하고 괴사 영역을 제한하며 치명적인 부정맥의 발생을 예방하기 위해 처방됩니다. 심근경색증 발병 5-12일째에 아나프릴린을 사용하면 사망률이 크게 감소합니다.
동맥 고혈압. 이뇨제와 함께 Β-차단제 요법은 뇌졸중의 가능성을 40%까지 감소시킵니다. 고혈압 발병의 초기 단계, 특히 교감신경긴장증의 증상이 있는 경우 아나프릴린을 사용하는 것이 좋습니다.
심부전. β-아드레날린성 자극의 효과를 방지하고, β-AB는 카테콜아민의 심장독성 효과의 실행을 방지하고, 심근의 구조적 및 기능적 상태를 개선합니다. 항부정맥 및 항허혈 작용과 함께 아나프릴린은 심근 및 혈관 리모델링을 예방합니다.
리듬 장애. 심실상 빈맥 및 발작성 심방세동의 예방 및 완화에 아나프릴린의 효과가 나타났습니다.
금기 사항 및 부작용
아나프릴린을 사용할 때 때때로 부작용이 발생합니다.
- 혈압의 급격한 강하, 기립성 허탈, 심박수 감소, 방실 차단;
- 사지의 말초 혈류 악화, 레이노 증후군;
- 혈소판, 과립구, 백혈구 감소증의 농도 감소;
- 현기증, 수면 장애, 악몽, 정신신체적 반응의 속도 저하, 갑작스러운 기분 변화, 우울증 발병, 감각 이상, 경련 증후군, 환각;
- 시력 감소, 안구 건조 증후군, 통증, 각결막염;
기관지 또는 후두 경련, RDS-사이다, 숨가쁨, 기침;
- 메스꺼움, 가끔 구토, 상복부 통증, 묽은 변, 장 허혈, 장간막 혈전증;
- 저혈당증(특히 2형 당뇨병 환자에서);
- 간 기능 장애(담즙정체);
- 피부 발진, 가려움증, 관절통;
- 성욕 약화, 발기 부전.
아나 프릴린 임명에 대한 금기 사항 :
- 환자는 서맥, AV 차단, 부비동 증후군이 있습니다.
- 혈관경련성 협심증(Prinzmetalla);
- 조절되지 않는 좌심실 심부전;
- 기관지 폐쇄성 질환, 기관지 천식;
- 말초 혈류의 심각한 위반;
- 대사 질환(케톤산증이 있는 제2형 당뇨병);
- 간담도계의 만성 질환, 간부전;
- 임신;
- 항정신병제, 진정제로 치료
아나프릴린은 반응률 감소로 인해 작업이 운영 결정과 관련된 환자(운전사, 컨베이어 작업자, 디스패처)에게 주의해서 처방됩니다.
아나프릴린이 다른 항관절염 약물(코다론, 칼슘 채널 차단제, 심장 배당체, 인슐린)의 효과를 강화한다는 사실을 기억할 가치가 있습니다. 차례로, 혈관 확장제, 시메티딘, 히드랄라진, 에르고타민은 아나프릴린의 효과를 향상시킬 수 있습니다.
결론
아나프릴린은 속효성 약물(6-7시간)에 속하므로 시작 요법이나 급성 상태의 완화에 더 자주 사용됩니다. 동시에 일상적인 혈압 조절을위한 약물 처방에 대한 긍정적 인 리뷰는 없습니다. 리셉션은 최소 복용량으로 시작하여 점차 농도를 높입니다. 아나프릴린을 처음 투여하는 동안 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 아나프릴린은 저압에서 세심한 주의를 기울여 사용됩니다. 고혈압의 경우 의사의 지시에 따라 독점적으로 약물을 사용할 가치가 있습니다. 어떤 경우에도 일일 복용량을 초과해서는 안되며 첫 번째 복용량에서는 20-30 분 동안 누워서 더 많은 액체를 마시는 것이 좋습니다. 아나프릴린 사용 지침에는 약물에 대한 포괄적인 정보가 포함되어 있습니다.
