심장병 환자의 수는 매년 증가하고 있습니다. 예를 들어 급성 심근 경색과 같이 인간의 삶에 직접적인 위협이되는 질병이 있습니다. 사망 위험과 관련이 없지만 동시에 특별한주의와주의 깊은 모니터링이 필요한 상태도 있습니다. 이러한 상태는 협심증과 빈맥입니다. 이 기사에서는 둘의 근본적인 차이점에 대해 이야기하겠습니다.
설명
내 의료 행위에서 이러한 상태는 거의 매일 발생합니다. 결국, 사람들에게 무엇보다도 경고하고 전문가에게로 향하도록 강요하는 것은 심장 문제입니다. 심장 병리는 출생에서 노년기에 이르기까지 절대적으로 모든 연령대의 사람에서 감지됩니다. 환자의 주요 불만은 일반적으로 느끼지 않는 중증도, 흉통 및 심계항진입니다. 이것이 협심증과 빈맥이 나타나는 방식입니다. 그러나 그들 사이의 차이점은 무엇입니까?
빈맥에 대해 간단히
빈맥 또는 분당 90회 이상의 심박수 증가는 훨씬 더 자주 진단됩니다. 병리학 적 및 생리 학적 일 수 있습니다. 후자는 다음과 같은 경우에 관찰될 수 있습니다.
- 두려움을 유발하는 스트레스가 많은 상황;
- 신체 활동 - 달리기, 수영, 역도 등;
- 온도 및 대기 조건의 변화 - 목욕탕이나 높은 고도 (산속)에 머 무르십시오.
- 체온 상승;
- 커피, 에너지 음료, 차, 일부 약물의 사용.
병리학 적 유형의 빈맥은 심각한 혈역학 적 합병증의 발병으로 인해 환자의 삶에 직접적인 위협이된다는 점에 주목하고 싶습니다. 그들은 관상 동맥 심장 질환의 만성 변종, 심근에 대한 유기적 손상, 비정상적인 전도 경로의 존재(예: Wolff-Parkinson-White 증후군), 심근염, 신경 순환기 근긴장 이상에서 형성될 수 있습니다. 다음과 같은 주요 품종이 있습니다.
- 부비동 - 전기 충격의 주요 발생기 - 동방 결절에서 형성됩니다. 정확한 리듬은 분당 약 110-180 비트의 빈도로 특징적입니다.
- 이소성 - 심방과 심실 모두에서 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 유형인 발작이 갑자기 시작되고 끝나는 발작(발작)이 수일 동안 지속됩니다.
빈맥은 질병이 아니라 심장, 혈관, 갑상선, 부신, 뇌하수체 또는 자율신경계의 병리 증상일 뿐입니다. 심장 두근거림, 그 원인 및 필요한 검사 계획에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.
협심증에 대해 간단히
협심증에 대해 이야기하기 전에 항상 환자의 생명을 위협하는 매우 위험한 질병이라는 사실에 주의를 기울이고 싶습니다. 95 %의 경우이 병리는 혈관의 내강을 급격히 좁히는 다양한 크기의 죽상 경화성 플라크를 심장에 공급하는 관상 동맥 벽의 존재로 인해 발생합니다. 덜 일반적으로 형성은 혈전 또는 경련에 의한 막힘과 관련이 있습니다. 이 때문에 심근으로의 산소 전달이 제한됩니다. 그 결핍은 특히 육체 노동 중에 느껴집니다. 운동성 협심증이 있으면 심장마비가 발생할 가능성이 높아집니다. 그 징후는 이전에 심장 마비가 발생하기 전에 환자의 90%에서 관찰됩니다.
다음 요인이 있는 경우 "협심증"이 발생할 가능성이 높아집니다.
- 흡연;
- 앉아있는 생활 방식;
- 초과 중량;
- 고혈압 수치;
- 혈액 내 저밀도 지단백질의 양 증가;
- 당뇨병.
가장 위험한 것은 다음과 같은 불안정한 형태의 협심증이라는 사실에 주의를 기울이고 싶습니다.
- 처음으로 확인됨;
- 진행성 - 증상이 악화되고 이전 치료 조치가 도움이되지 않습니다.
- 경색 후 초기 - 급성 심근경색 후 3일에서 4주 사이에 발생합니다.
- vasospastic, variant, Prinzmetal - 관상 동맥 경련과 관련된 야간에 더 자주 흉통이 발생하는 것이 특징입니다.
여기에서 협심증, 그 원인 및 질병 진단 방법에 대해 자세히 알아보세요.
주요 증상
빈맥 환자들이 내 진료를 받을 때 제기하는 모든 불만 중 가장 대표적인 것은 다음과 같습니다.
- 심장 박동수가 분당 100회 이상일 때 나타나는 증가된 심장 박동감;
- 일반적인 약점, 과민성;
- 죽음에 대한 두려움;
- 숨가쁨;
- 아픈 성격의 흉골 뒤의 통증;
- 의식 상실 또는 현기증의 에피소드.
협심증의 임상 양상은 다음과 같습니다.
- 화끈거리고, 굽고, 누르거나 아프는 성격의 흉골 뒤의 통증;
- 아래턱의 통증 조사, 신체의 왼쪽 절반;
- 호흡곤란;
- 덜 자주 심장 리듬 장애;
- 과도한 발한;
- 현기증;
- 팔다리 떨림.
"협심증"의 모든 징후는 스트레스가 많은 상황과 신체적 과로, 흡연 및 알코올 남용으로 인해 악화됩니다.
치료 접근법
제 의료 경험을 바탕으로 중요하지만 아주 간단한 점을 말씀드리고자 합니다. 예방만큼 질병을 치료하는 것은 없습니다. 그리고 특히, 이 진술은 심혈관계에 영향을 미치는 병리학에 적용됩니다.
그러나 질병이 발생하면 전통적인 치료법에만 의존해야합니다.
협심증의 경우 다음을 사용합니다.
- 스타틴 - 로바스타틴, 로수바스타틴, 아토르바스타틴;
- 베타 차단제, 칼슘 채널 길항제, 질산염;
- 혈액 희석제 (항혈소판제) - 저용량의 "Clopidogrel", "Aspirin".
협심증 치료에 권장되는 약물과 사용 방법에 대한 자세한 내용은 여기 링크의 기사를 읽으십시오.
또한 관상동맥 스텐트 삽입술이나 관상동맥우회술술 등 외과적 기법으로 우수한 결과를 보여주고 있습니다.
생리적 빈맥의 치료는 식물 검사 (경동맥 마사지, 안구 압박, 기침, 숨 참기)를 수행하고 원인 요소를 제거하는 것으로 구성됩니다. 병리학 적 형태는 다양한 항 부정맥 약물 그룹을 사용하여 병원 환경에서 치료를받습니다.
전문가의 조언
협심증 및 빈맥의 경우 다음 예방 조치를 사용하십시오.
- 활동적인 라이프 스타일을 주도하십시오. 하루에 30분 이상 운동하는 것을 규칙으로 하십시오.
- 수면 패턴을 정상화하십시오. 전화를 끊기 전에 발광하는 기기(휴대폰, 태블릿, TV)를 사용하지 마세요. 그들은 가장 중요한 호르몬인 멜라토닌의 생산을 차단합니다.
- 과식하지 말고 단순 탄수화물과 트랜스 지방이 많은 음식(소다, 패스트리 및 구운 식품, 가공 치즈, 아이스크림, 마가린 등)을 제한하십시오.
- 과로하지 말고 가능한 한 많은 긍정적인 감정을 얻으십시오. 좋은 기분은 건강한 삶의 길입니다.
빈맥이 협심증과 어떻게 다른지
심혈관 질환은 인구의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 2016년에 약 1,800만 명이 이 병리로 사망했으며 이는 전체 사망률의 31%입니다. 러시아 연방에서만 1000만 명이 만성 형태의 허혈성 심장 질환으로 고통 받고 있으며, 그 중 3분의 1에서 협심증이 발생하며 빈맥이 훨씬 더 흔합니다. 두 조건 모두 함께 또는 별도로 진단할 수 있지만 근본적인 차이점이 있습니다.
- 개발 메커니즘. "협심증"의 출현에 대한 기초는 얇거나 두꺼운 덮개, 경련 또는 혈관에 혈전이 있는 지질 플라크입니다. 빈맥은 교감 신경계의 과활성화와 동방 결절에 영향을 미치는 특수 호르몬인 아드레날린과 노르에피네프린이 혈액으로 방출되어 발생합니다.
- 임상 증상. 협심증이 있는 통증 증후군은 더 뚜렷하며 빈맥에서는 종종 전혀 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 빈맥의 유일한 징후는 심계항진의 감각, 빈도가 증가하는 것입니다. "협심증"은 가장 뚜렷한 징후로 구별됩니다.
- 치료의 차이. 그것은 협심증의 발작이 질산염이나 시드노니민을 복용하여 멈추고 빈맥이 자발적으로 또는 항부정맥제 사용 후에 사라진다는 사실로 구성됩니다.
협심증과 빈맥의 주요 차이점은 후자는 질병이 아니라 다른 심각한 병리의 징후라는 것입니다.
임상 사례
어느 날, 37세와 52세의 두 명의 환자 V.와 M.이 낮에 발생한 흉골 통증을 호소하여 외래 진료를 받기 위해 나를 찾아왔습니다. 철저한 조사 후 첫 번째에는 커피를 마신 후 발생하고 두 번째에는 육체 노동에 의해 유발된다는 것을 확립하는 것이 가능했습니다. 둘 다 장기간 흡연 이력이 있습니다.
V 환자의 Holter ECG 모니터링 동안 12:15에서 13:20 및 17:12에서 18:48 사이에 분당 최대 112회의 심박수가 증가하는 것으로 나타났습니다. 그는 이 기간 동안 커피를 마셨다고 기록했다. "생리적 빈맥" 진단을 받았습니다. 환자 M.은 3층으로 올라가는 동안 흉부 리드에 ST 분절 상승이 있었습니다. 추적 조사에서 그는 또한 LDL이 4.2mmol/L로, 콜레스테롤이 5.9mmol/L로 증가한 것으로 나타났습니다. 그래서 그는 운동성 협심증 진단을 받았습니다.
두 사람 모두 담배를 끊고 커피를 제한하라는 조언을 받았습니다. 환자 M.은 스타틴, 베타 차단제 및 항혈소판제를 처방받았습니다. 6개월 후, 그들의 상태는 눈에 띄게 좋아졌습니다.
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