Euphyllin은 크산틴과 관련된 진경제입니다. 우리는 의학의 많은 분야, 특히 심장학 및 호흡기학에서 널리 사용됩니다. 그것은 19 세기의 80 년대에 열렸습니다. 이 물질의 천연 공급원: 찻잎, 커피 콩, 코코아 콩 껍질. 국제명은 아미노필린입니다. 처방약이 있습니다.
아미노필린의 작용기전 및 물리화학적 성질
아미노필린의 활성 성분은 아미노필린이며 분자 구성은 테오필린(80%)과 1,2-에틸렌디아민(20%)을 포함합니다.
물리화학적 특성:
- 희끄무레하거나 황색을 띤 분말;
- 약한 암모니아 냄새;
- 물에 녹습니다.
효과 및 작용 메커니즘의 스펙트럼에 대한 설명:
- 아데노신에 대한 수용체를 차단하고 환형 아데노신 일인산의 축적에 기여하는 포스포디에스테라제의 작용을 억제합니다.
- 세포막으로의 칼슘 이온 유입을 감소시켜 평활근의 수축을 감소시킵니다.
- 효과는 주로 테오필린 때문입니다.
- 기관지 경련 완화 (기관지 확장제 효과);
- 신장의 혈액 순환을 개선합니다.
- 약한 이뇨 효과;
- 혈소판의 부착을 늦춘다.
- 다이어프램의 작업을 개선합니다.
- 호흡 중추를 자극하여 가스 교환을 개선하고 무호흡의 빈도를 줄입니다.
- 호흡을 정상화하고 이는 혈액 산소 포화도를 증가시키고 그 안의 이산화탄소 수준을 감소시킵니다.
- 심장의 작용을 자극하여 수축 빈도와 강도를 높이고 관상 동맥 혈류를 개선합니다.
- 혈관을 이완시킨다.
- 말초 및 폐 정맥의 경련을 완화시켜 혈액 순환의 "작은"원의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 담도에서 경련을 완화합니다.
- 피를 묽게 한다.
- 자궁의 색조를 줄입니다.
- 위액의 산도를 높인다.
아미노필린 사용에 대한 적응증
경구 투여 적응증
Euphyllin 정제는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환;
- 기종;
- 천식;
- 밤에 수면 무호흡증;
- 폐동맥의 압력 증가;
- 폐 심장.
비경구 투여 적응증
정맥 주사 아미노필린은 다음과 같은 질병에 사용됩니다.
대뇌 허혈로 인한 순환 장애;
- 악화 중 만성 폐쇄성 폐질환;
- 신장 기원의 부종;
- 기관지 및 심장 천식;
- 폐 순환의 압력 증가;
- 기관지 경련이있는 좌심실 부전 (호흡은 Cheyne-Stokes 유형에 의해 손상됨).
특별 지시
치료 기간 동안 알코올의 사용과 카페인이 함유된 음식 및 음료의 사용을 제한해야 합니다. 자동차 운전과 주의력과 정밀한 움직임이 필요한 작업은 삼가해야 합니다. 임산부는 태아에 해를 끼칠 위험이 있으므로 약물의 필요성이 얼마나 강한지 고려해야 합니다. 수유 중에는 약물을 사용하거나 아기를 치료하는 동안 모유 수유를하지 않는 것이 금지되어 있습니다.
금기 사항 및 사용 특징
약물에 대한 금기 사항:
- 폐부종;
- 매우 높거나 낮은 혈압;
- 출혈성 뇌졸중;
- 빈번한 심장 박동의 배경에 대한 부정맥;
- 대상 부전 기간 동안의 만성 심부전;
- 간질;
- 이 약에 대한 알레르기;
- 위와 십이지장의 궤양;
- 과산성 위염;
- 출혈성 뇌졸중;
3세 미만의 어린이;
- 망막의 출혈.
다음과 같은 경우에도 주의해야 합니다.
- 심근경색의 급성기;
- 협심증;
- 광범위한 죽상 동맥 경화증;
- 심근병증;
- 수축기 외;
- 신장, 간부전;
- 소화관의 모든 부분에 있는 궤양;
- 최근 내부 출혈;
- 치료에 반응하지 않는 갑상선 중독증 또는 갑상선 기능 저하증;
- 위식도 역류 질환;
- 열;
- 확대된 전립선;
- 노인;
- 항응고제 복용.
아미노필린 정제 사용 지침:
- 방출 형태 - 150mg 원형 정제.
- 내부에 가져 가라.
- 성인의 경우 지정: 1 탭. 하루에 1-3번.
- 소아: 하루 7-10 mg/kg을 4회 분할 투여합니다.
- 이 과정은 질병에 따라 평균 며칠 - 몇 달 동안 지속됩니다.
- 성인을 위한 최고 복용량: 1회 - 0.5g; 하루 - 1.5g 어린이의 경우 : 1 회 복용량 - 7mg / kg; 하루 - 15mg / kg.
앰플의 아미노필린 사용 지침(2.4% - 5ml):
정맥 주사합니다.
- 복용량은 각 환자에 대해 결정됩니다.
- 환자가 아미노필린을 경구 투여하는 경우 정맥 투여 용량을 줄여야 합니다.
- 이 약은 누워서 환자의 상태를 관찰하면서 투여해야 합니다.
- 조제법 : 1회용 용량을 0.9% NaCl 10~20ml에 희석(주사, 5분간 제트주사)하고, 스포이드가 필요한 경우에는 0.9% NaCl 100~150ml에 희석한다. , 분당 30-50 방울을 떨어 뜨립니다.
- 제트 투여를 위한 1일 용량: 성인의 경우 - 10 mg/kg(평균 600-800 mg), 3회 분배. 악액질 400-500 mg (첫 번째 볼륨은 200-250 mg 이하).
- 14세 이상 어린이: 2-3 mg/kg 드립. 최고 일일 복용량은 3 mg/kg입니다.
- 치료는 일반적으로 며칠에서 2주 동안 지속됩니다. 그것은 모두 질병의 중증도, 환자에 대한 약물의 민감도 및 내성에 달려 있습니다.
가능한 부작용
다른 시스템의 측면에서 관찰됩니다.
불안한:
- 불안;
- 수면 장애;
- 두통;
현기증;
- 떨다;
- 경련;
- 환각.
심혈관:
- 빠른 심장 박동;
- 치명적일 수 있는 심실 부정맥;
- 수축기외;
- 압력 감소;
- 급성 좌심실 부전;
- 협심증;
- 무너지다.
비뇨 생식기:
- 증가된 소변량;
- 배뇨시 방해받는 느낌 (노인의 경우).
알레르기 반응:
- 발진;
- 가려움;
- Quincke의 부종.
소화관:
- 설사;
- 감소 된 장 톤.
다른:
- 온도;
- 피부의 발적.
다른 약물과의 상호작용
호르몬 약물(덱사메타손, 코르티솔), 미네랄 코르티코이드(나트륨 수치 증가)의 바람직하지 않은 영향의 위험이 증가합니다.
- 전신마취용 약물과 병용하면 생명을 위협하는 심실성 부정맥의 가능성이 있습니다.
- 베타 차단제 및 이뇨제의 작용을 연장할 수 있습니다.
- 신경계를 자극하는 약물의 독성 효과를 증가시킵니다.
- rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepine, sulfinpyrazone, 재즈를 복용하는 경우 위에 나열된 약제가 제거에 기여하기 때문에 아미노필린의 복용량을 늘릴 가치가 있습니다.
- 마크로라이드, 린코마이신, 알로퓨리놀, 플루오로퀴놀론, 메토트렉세이트, 프로파페논, 베라파밀과 병용하면 약물의 효과가 증강되므로 주의하고 용량을 줄여야 한다.
- 크산틴과 함께 사용하지 마십시오.
과다 복용 증상 및 그 결과
과다 복용은 혈액 내 아미노필린의 포화도가 20mg/kg 이상일 때 발생합니다. 노인에게 더 흔합니다. 혼수 상태 - 40mg / kg.
다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 얼굴 피부의 발적.
빈맥.
- 불명 증.
- 모터 흥분.
- 불안.
- 수명.
- 식욕의 완전한 부족.
- 설사.
- 메스꺼움.
- 토하다.
- 상복부에 통증이 있습니다.
- 떨다.
- 빠른 호흡.
- 경련.
- 급격한 압력 강하.
결과:
- 위장 출혈.
- 심실 부정맥.
- 혈액 내 산소 감소.
- 대사성 산증.
- 혈당 증가.
- 혈액 칼륨 감소.
- 골격근 파괴.
- 의식의 이클립스.
- 신부전
과다 복용 치료
과다 복용을 지원하는 알고리즘은 증상의 중증도에 따라 다르며 다음이 포함됩니다.
약의 취소.
- 위 세척.
- 흡착제 접수.
- 압력의 정상화.
- 강제 이뇨.
- Hemisorption 및 plasmasorption (독에서 혈액을 정화하는 방법).
- 혈액 투석 및 복막 투석.
- 산소.
- 폐의 인공 환기.
- 증상 치료 (motilium, cerucal).
- 발작 발작이 있는 경우 기도를 보호해야 합니다. 산소를 공급하다; in / in에서 디아제팜을 0.1-0.3 mg/kg(10 mg 이하)의 비율로 도입합니다.
부작용을 피하기 위해 혈액 내 약물의 포화도는 10-15 mg/kg 이하로 유지되어야 합니다.
아날로그
아미노필린을 대체할 수 있는 유사한 약물 동의어는 Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline(수입), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin 주사 24% - 1ml입니다.
결론
요약하자면, 나는 약리학에서 아미노필린의 오랜 존재에도 불구하고 그것에 대한 수요가 줄어들지 않았다고 말하고 싶습니다. 그것은 강력한 약물이며 매우 좋은 결과를 제공하기 때문에 응급 상황을 완화하는 데 자주 사용됩니다. 그러나 주사 외에도 정제에도 사용되며 액체를 이용한 전기 영동 (골연골증 및 척추의 다양한 질병에 대한 신경학)이 수행되고 분무기를 사용하여 흡입이 수행됩니다. 이 약은 신체에 여러 가지 심각한 부작용이 있고 이로 인해 많은 문제를 일으킬 수 있으므로 복용 시 의사의 처방을 준수하고 복용량과 코스 기간을 독립적으로 조정하지 않아야 합니다.
