심장마비를 치료하는 방법: 올바르게 치료하는 방법

심장마비는 심장 근육층의 급성 혈류 부전으로, 그 발달은 관상 동맥 분절의 혈관에 대한 혈전성 손상과 관련되어 영향을 받은 동맥에 의해 공급되는 영역에서 심근의 후속 괴사와 관련됩니다.

세계 통계에 따르면이 상황은 인구 중 사망을 유발하는 요인 목록에서 선두 자리를 차지하고 있습니다.

결과는 되돌릴 수 없으므로 문제를 신속하게 인식하고 시기 적절한 지원을 제공하며 반복되는 사고를 적절히 예방하는 것이 매우 중요합니다.

심장마비의 경우 어떻게 해야 하나요?

심장마비의 첫 징후가 나타나는 순간부터 활동을 시작해야 합니다.

강렬한 불타는 가슴 통증;
견갑골 아래 왼쪽 팔, 치아, 목의 통증 조사;
심한 전반적인 불쾌감, 진행성 호흡 곤란;
죽음에 대한 두려움, 정신 운동 동요;
차갑고 축축한 땀;
메스꺼움, 소화 불량, 현기증.

사전 의료 전술 및 응급 처치 : 구급차 도착 전 시간

이러한 상황에서 응급처치는 구급차를 부르는 것으로 시작됩니다. 디스패처와의 대화에서 환자에게 존재하는 증상, 얼마나 오래 전에 시작되었는지 표시하고 심장 마비 발병의 의심을 표명하는 것이 필수적입니다.

그 후, 구급차 팀이 도착하기 전에 수행할 수 있는 일련의 조치를 시작할 가치가 있습니다.

집에서 심장마비에 도움:

환자에게 가장 편안한 자세(목 아래에 지지대가 있는 반쯤 앉음)를 주어 심장에 가해지는 예압을 줄입니다.
시원한 공기의 흐름을 늘리고 가장 편안한 온도를 만들고 벨트를 풀고 조이는 옷을 벗으십시오.
환자를 진정시키고 편안한 심리적 환경을 제공하며 공황 상태를 조성하지 마십시오.
"니트로글리세린"의 치료 용량을 설하(정제 또는 스프레이)로 1회 투여하고, 필요한 경우 5분 후에 반복하되 연속 3회 이하로 투여하십시오.
혈액 희석을 위해 "아스피린" 1-2 정을 섭취하십시오.
가능하면 맥박과 혈압을 측정하고 환자가 복용하고 있는 약물, 이전 ECG, 의료 기록을 찾습니다.
사람을 방치하지 마십시오.

환자가 질식하고 기절하기 시작하면 어깨 아래에 롤러로 그를 수평으로 놓고 입에서 틀니가 있으면 제거해야합니다. 구토시 환자를 옆으로 돌려야합니다.

심정지의 경우 의료진이 도착하기 전에 인공호흡과 분당 100회(흉부압박 횟수와 호흡의 비율은 30:2)의 빈도로 간접심장마사지가 필요하다.

전문 의료팀 도착 시 심장마비에 대한 응급 처치:

환자가 만족스러운 상태이면 기억 상실증을 수집하고 검사 및 신체 검사를 수행하고 ABCDE 시스템을 사용하여 환자의 상태를 평가하십시오.
12-리드 ECG를 등록하고 맥박 산소 측정기를 결정하고(95% 미만의 포화 상태에서 산소 요법 시작) 정맥 접근을 제공합니다.
적절한 진통 - 통증 증후군이 제거될 때까지 "모르핀 염산염" 2-5mg을 10분마다 2~5mg씩 투여합니다.
10-20 mcg / min의 용량으로 "Nitroglycerin"을 정맥 주사합니다. 혈압과 심장 박동의 통제하에.
"ASK"와 "Clopidogrel"의 복합 사용.
금기 사항이 없는 베타 차단제(Metoprolol, Anaprilin, Esmolol).
중환자실 또는 심장마비 심장병과로 이송.

의료 전술 알고리즘

집중 요법은 입원 전 단계의 치료를 고려하여 수행됩니다.

100 μg / ml의 용량으로 "Nitroglycerin"을 점적 주사합니다.
통증 완화를 위한 "모르핀 염산염", 정신 운동 동요의 경우 진정제("Seduxen", "Diazepam").
항응고제 - "Enoxaparin"을 0.5 mg/kg IV 볼루스로 투여한 다음 "Clexan"을 피하 투여합니다.
베타 차단제 - 설하 "Anaprilin" 또는 "Metoprolol"(심각한 빈맥 및 혈압 상승의 경우 이러한 약물 주입이 수행됨).
스타틴 - "아토르바스타틴" 40mg 또는 "로수바스타틴" 20mg.
ACE 억제제, 안지오텐신-2 수용체 차단제 - Valsartan 40-80 mg, Ramipril 5-10 mg.
알도스테론 길항제 - "Spironolactone" 25mg 또는 "Eplerenone" 25mg.

모든 환자는 혈전 용해, 경피적 관상 동맥 중재술(풍선 혈관 성형술, 관상 동맥 스텐트 삽입술) 또는 관상 동맥 우회 이식술을 통해 응급 관상 동맥 재관류를 즉시 수행하는 것으로 나타났습니다.

여성의 심장 마비 : 치료의 특징

폐경이 시작되기 전에 여성은 실제로 심혈관 질환에 취약하지 않습니다(에스트로겐이 만연한 호르몬 배경은 혈관을 죽상 경화성 플라크 형성으로부터 보호합니다). 50년 후, 스테로이드 호르몬 농도가 급격히 감소하면 심근경색증 발병 위험이 높아집니다.

이 범주의 환자의 경우 심장 마비 발병의 전조가 특징적이며 1-2 개월 동안 방해가 될 수 있습니다.

수면 장애, 코골이, 수면 무호흡증;
이유없는 피로, 힘의 급격한 감소, 두통, 불안;
치주 질환의 진행;
숨가쁨, 성가신 마른 기침,하지의 붓기;
야간에 소변을 보고 싶은 잦은 충동;
다양한 발작성 심장 부정맥의 징후.

전통적인 임상 양상 대신에 여성은 종종 비정형 심장마비를 앓습니다. 증상은 위장관 병리(위염, 궤양, 췌장염, 담낭염), 폐쇄성 폐질환(기관지 천식) 및 뇌혈관 사고의 악화를 시뮬레이션할 수 있습니다. 높은 통증 역치와 비정형 발병은 시기 적절한 진단과 치료를 복잡하게 만듭니다.

심장마비의 차이점은 심근허혈의 정도와 통증 증후군의 중증도, 다양한 부정맥의 추가 및 상태의 점진적인 진행 사이의 상관관계가 없다는 것입니다.

치료 알고리즘은 남성과 동일하지만 의사는 급성기에 급사 및 치명적인 합병증의 위험이 더 크다는 점을 고려해야 합니다.

결론

여성은 남성보다 심장마비 후 예후가 낮습니다. 나이가 들어감에 따라 약한 성별에서 혈액의 에스트로겐 수준이 떨어지고 배경 병리학이 종종 합류합니다 (고혈압, 당뇨병, 비만). 적시에 도움을 구하고 자가 치료를 시도하면 치료의 효과가 크게 감소하고 환자의 삶의 질이 악화되어 장애 정도가 증가합니다. 노년 여성은 특히 건강에 유의하고 정기적인 건강 검진을 받으며 활동적인 생활을 해야 합니다. 심장마비의 전조가 2개 이상 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 적시에 진단된 여성의 심장마비 초기 징후와 완전한 응급처치가 생명을 구할 수 있습니다.