심장학

심정지가 발생하는 이유와 예방법

심정지란?

심장 마비는 심근의 펌핑 기능이 빠르고 완전히 중단되어 심장 활동이 완전히 무효화됩니다. 이것은 모든 조직과 기관의 혈액 순환 장애와 임상 사망으로 이어집니다. 동시에 ECG에서 생체 전기 활동은 완전히 없거나 존재하지만 올바르지 않습니다.

임상 사망 (부활이 가능한 형태)은 3-5 분 (추운 계절에는 최대 30 분) 지속되며 그 후 뇌에서 돌이킬 수없는 과정이 발생합니다. 소위 생물학적 사망입니다.

심장이 갑자기 멈추는 원인은 무엇입니까?

일반적으로 심근의 정지는 심혈관계의 병리(소위 심장성 원인)로 인해 발생합니다. 그러나 종종 부상 및 사고(비심인성)뿐만 아니라 다른 급성 또는 만성 질환이 유발 요인이 됩니다.

심인성 원인비심인성 원인
심근 경색증뇌졸중
급성 및 만성 심부전심장 수술(스텐트 삽입술, 판막 교체)
심장 구조의 결함종양학 질환
심근병증감염성 병리
심근염기관지폐질환의 합병증(호흡부전, 호흡곤란증후군)
고혈압 위기내분비 장애(당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 독성 혼수)
심장 리듬 장애급성 고칼슘혈증 및/또는 저칼륨혈증
심인성 쇼크부패
폐 색전증췌장 쇼크
대 동맥류급성 신부전 및/또는 간부전
심장 탐포네이드

심정지를 유발할 수 있는 별도로 발생하는 에피소드는 다음과 같습니다.

  • 아나필락시 성 쇼크 (마취, 국소 마취, 항생제 및 기타 약물, 벌레 물림로 인한);
  • 중독(알코올 및 약물 포함),
  • 대규모 화상;
  • 저체온 및 고열;
  • 전기적 외상;
  • 질식.

어린이와 청소년의 원인

대부분의 경우 노인들은 심장 활동이 중단되어 사망합니다. 그러나 어린이나 젊은 남성에게 발병할 수 있는 이유가 있습니다. 그들은 일반적으로 심각한 부정맥뿐만 아니라 외상 및 기타 부상과 관련된 위의 상태로 인해 발생합니다. 그러나 몇 가지 특정 병리학도 있습니다.

따라서 1세 이전에 영아 돌연사 증후군이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 심장 박동과 호흡의 위반은 절대적인 외부 웰빙의 배경에 대해 발생하며, 대부분 밤과 수면 중에 발생합니다.

영아 돌연사의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 뱃속의 환기되지 않는 방에서 너무 부드러운 침대에서 자고 - 아기가 단순히 질식할 수 있습니다.
  • 다태 임신;
  • 조산;
  • 제왕절개로 분만;
  • 임신 중 어머니의 나쁜 습관.

임신 중에는 여러 가지 이유로 태아 심정지가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 배아 발달, 유전 적 병리학의 진단되지 않은 자궁 내 이상으로 인해 발생합니다.

운동 선수는 종종 코모티오 코르티스 증후군으로 인해 번개 사망을 경험합니다. 이완기에 심장 부위에 날카롭고 강한 타격의 결과로 발생합니다. 이러한 행동은 심실 세동과 같은 위험한 부정맥의 반사 발달을 유발할 수 있습니다.

이와 관련하여 위협적인 스포츠는 다음과 같습니다.

  • 무술;
  • 야구;
  • 미식 축구;
  • 하키.

상태의 증상 및 징후

사실, 의학에서 단기 심장 마비는 임상 사망과 동일한 것으로 간주됩니다. 따라서 이러한 상태의 증상은 거의 동일합니다.

  • 완전한 의식 상실. 소리와 통증 자극에 반응하지 않습니다.
  • 중단 후 매우 짧은 시간 후에 짧은 경련이 나타날 수 있습니다.
  • 호흡이 완전히 없거나 매우 드물고 간헐적입니다.
  • 피부는 매우 창백하고 땀으로 덮여 있지만 손가락 끝, 코, 입술에서는 청색증 (파란색)이됩니다.
  • 맥박은 말초(손목)와 주요 동맥(경동맥, 목) 모두에 없습니다.
  • 흉골의 왼쪽에 충동을 느끼는 것도 불가능합니다.
  • 빛이 그들에게 향할 때 동공은 반응하지 않습니다(좁히지 마십시오).
  • 그의 얼굴에 두려움의 표현입니다.

위는 임상 사망의 확장된 증상입니다. 그러나 유럽 소생술 협회(European Association of Resuscitators)는 의학 교육을 받지 않은 사람이 환자의 의식과 호흡을 확인하는 것만으로 제한할 것을 권장합니다.

이 제한은 시간이 거의 없다는 사실과 극단적인 상황에서 평범한 사람이 혼란스러워하고 겁에 질려 모든 소생술 및 진단 절차를 완료하지 못할 수 있기 때문입니다. 또한 심장 활동을 확인하는 동안 소위 "거짓 맥박 증후군"이 발생합니다. 아드레날린이 방출되어 사람이 고인에게 자신의 맥박을 느낄 수 있습니다.

우선, 환자는 의식을 확인해야 합니다.

  1. 피해자에게 큰 소리로 외칩니다(바람직하게는 귀에 대고).
  2. 반응하지 않으면 통증 자극을 적용하십시오. 예를 들어, 승모근의 위쪽 가장자리를 단단히 꼬집습니다.
  3. 그가 어떤 식으로든 반응하지 않으면 의식이 없다는 것을 의미하므로 호흡 검사를 진행하십시오.

호흡은 다음과 같이 평가됩니다.

  1. 환자의 머리를 뒤로 젖혀 기도를 깨끗이 하고 입을 벌립니다.
  2. 입에 이물질이 있으면 제거하십시오. 호흡을 방해할 수 있습니다.
  3. 피해자에게 몸을 굽혀 10초간 귀를 기울입니다. 이 경우 뺨에서 공기의 움직임을 느끼고 가슴의 상승을 관찰합니다. 10초 동안 최소한 2-3번의 호흡이 있어야 합니다.
  4. 호흡이 없거나 2회 미만으로 기록되면 심정지로 추정할 수 있으며 이는 심폐소생술의 적응증이다.

어떤 유형의 정류장이 있으며 어떻게 다른가요?

우리가 영화에서 직선 형태로 보는 것은 심근을 멈추는 유일한 선택이 아닙니다. 종종 전기적 활동이 관찰되지만 정상적인 혈액 순환은 없습니다.

심정지의 유형은 다음과 같습니다.

  • 심실 세동 - 개별 근육 세포의 소위 혼란스럽고 무작위적인 수축. 그 결과 심장은 말 그대로 펄쩍 뛰지만 펌핑 기능은 상실된다. 이 경우 전기 제세동이 효과적입니다.
  • 수축기 - 이 유형은 수축과 전기 활동이 완전히 없는 것이 특징입니다. 심전도에서 직선 등각선이 관찰됩니다.
  • 전기 기계 해리 - ECG에서 별도의 QRS 복합체가 관찰되지만 수축이 발생하지 않고 혈압이 없습니다.

진행 방법과 먼저 해야 할 일

환자의 미래 운명은 주로 응급 처치의 품질과 적시성에 달려 있습니다.

심장 활동이 없다고 판단한 후에는 외부 심장 마사지와 기계적 환기로 구성된 소생 조치를 시작해야 합니다.

  1. 구급차를 부르거나 참석한 사람에게 요청하여 심폐소생술을 진행합니다.
  2. 아래쪽 및 중간 1/3의 경계에있는 흉골의 점을 찾으십시오.
  3. 손바닥 바닥을 거기에 두십시오.
  4. 분당 100-120회 클릭(1초에 약 2회)의 빈도를 관찰하면서 가슴이 5-6cm 깊이까지 내려가도록 힘을 주어 누르십시오.
  5. 30번 누른 후 코를 막은 상태에서 피해자의 입에 두 번 숨을 들이쉬십시오.
  6. 구급차가 도착하거나 생명의 징후가 나타나거나 계속할 수 없을 때까지 멈추지 마십시오.

상황의 결과와 예방 방법

임상 사망을 경험한 환자는 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 신경 장애;
  • 다른 기관(신장, 간, 위장관)에 대한 허혈성 손상으로 인해 부전;
  • 시각 장애, 청각 장애;
  • 정신 질환.

또한 반복되는 급사의 위험이 크게 증가합니다.

이 상태를 방지하려면 다음 조치를 취해야 합니다.

  • 모든 의료 처방을주의 깊게 따르고 약 복용을 놓치지 마십시오.
  • 6개월에 한 번 이상 예정된 시험과 시험을 받아야 합니다.
  • 육체적 스트레스와 정신적 정신적 스트레스를 피하십시오.
  • 담배와 술을 끊으십시오.
  • 바로 먹습니다 - 기름진 음식을 피하고 야채와 과일을 더 많이 먹고 음식 섭취량을 관찰하십시오 - 동시에 하루에 적어도 4 번;
  • 의사의 엄격한 감독하에 물리 치료 운동 및 호흡 운동에 참여하십시오.

이러한 조치는 예후를 크게 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

결론

심정지는 임상 사망으로 이어지는 위험한 상태이며 주로 심혈관 질환으로 인해 여러 가지 이유로 발생합니다.

상태를 조기에 인식하고 효과적인 응급처치를 하면 사망 및 후속 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.