Simvastatin : 사용 지침 및 표시, 사용 가능한 유사체 목록

심바스타틴이란 무엇이며 그 구성은 무엇입니까?

Simvastatin은 같은 이름의 약물의 활성 성분입니다. Aspergillus 속의 특수 균류가 발효에 의해 생산하는 스타틴 계열의 합성 지질 저하제입니다. 그것은 화학 반응에 의해 신체에서 활성 구조로 변형되는 비활성 화합물입니다.

이 약제의 작용 기전은 HMG-CoA로부터 메발론트 합성 반응을 억제하는 것이다. 이것은 콜레스테롤의 형성으로 이어지는 변형 캐스케이드의 첫 번째 연결입니다.

결과적으로, 알칼로이드 Simvastatin은 고밀도 지단백질의 농도를 증가시키는 대신에 중성 지방, 저밀도 및 초저밀도 지단백질의 수준을 감소시킵니다. 동시에 돌연변이 작용이없고 스테로이드 호르몬 합성에 영향을 미치기 때문에 이전 제품과 달리 더 안전합니다.

이 약물은 투여 시작 후 1.5-2 주 만에 효과를 나타내며 정기적 인 사용으로 만 지속됩니다. 환자가 치료 과정을 중단하면 콜레스테롤이 시작 수준으로 돌아갑니다.

활성 물질 10 또는 20mg의 복용량으로 장에서 용해되는 껍질에 정제 형태로 제공됩니다.

사용 표시

콜레스테롤 수치를 낮추는 능력으로 인해 Simvastatin 사용에 대한 적응증에는 높은 수준의 지질혈증과 죽상 동맥 경화 과정의 존재를 특징으로 하는 병리가 포함됩니다.

원발성 고콜레스테롤혈증;
관상 동맥 심장 질환 및 소인이 있는 위험 인자(당뇨병 또는 기타 대사 병리 포함)가 있는 환자의 1차 예방;
허혈성 심장 질환(특히 심근 경색증)의 합병증 및 뇌 순환의 급성 장애(뇌졸중)의 이차 예방;
본태성(일차) 동맥 고혈압;
고중성지방혈증.
이상베타지단백혈증;
큰 동맥의 죽상 동맥 경화증;
대사 증후군.

연구에 따르면 이 약의 높은 효과가 나타났습니다. 따라서 심바스타틴을 복용하면 전체 사망률이 14%, 관상동맥 심장질환과 관련된 사망률이 18%, 관상동맥질환(심장마비 포함)의 합병증이 27% 감소하는 것으로 나타났습니다.

표준 치료를 받은 환자와 달리 심바스타틴을 복용한 환자는 관상동맥 동맥경화증의 진행을 유의하게 감소시켰습니다.

약물 투여 방법 및 처방 용량

Simvastatin 사용에 대한 공식 지침에는 다음 권장 사항이 포함되어 있습니다.

약물 복용과 병행하여 저콜레스테롤 식단을 준수해야 합니다.
일일 복용량은 하루에 한 번 (저녁에 바람직하게) 복용하고 약을 일반 물로 씻어냅니다.
식사 전과 후에 약을 복용할 수 있습니다. 이는 치료 효과에 영향을 미치지 않습니다.
약물은 질병의 원인을 완전히 제거 할 수 없으므로 장기간에 걸쳐 정기적으로 사용해야합니다.
복용량은 치료 효과에 따라 조정되며, 처음에는 4주마다 실험실 테스트를 수행해야 합니다.
알약을 놓친 경우 같은 용량으로 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(두 배로 늘릴 수 없음).

정확한 복용량은 특정 병리에 달려 있습니다. 최대 일일 허용량은 80mg을 넘지 않습니다. 이 경우 수신을 2배로 나누어야 합니다.

고콜레스테롤혈증 또는 기타 지질 프로필 장애의 경우 초기 용량은 5-10mg입니다. 필요한 경우 실험실 매개변수의 제어 하에 최대 일일 속도로 점진적으로(매월) 증가합니다. 약물을 너무 많이 사용하면 근병증이 발생할 수 있으므로 병용 요법을 사용하는 것이 좋습니다.

금기 사항 및 부작용

관상 동맥 질환을 치료하거나 예방할 때 1 일 20mg으로 시작하여 향후 40mg까지 증량이 가능합니다. 앞의 경우와 마찬가지로 지속적인 의학적 관찰이 필요하며 지질 스펙트럼의 목표값(LDL <1.95mmol/L, 총 콜레스테롤 <3.5mmol/L)에 도달하면 투여량을 줄여야 한다.

심한 신장 또는 갑상선 병리가 있는 환자의 경우 1일 10mg을 초과하는 용량을 매우 신중하게 처방합니다. 가능하면 급성 상태를 먼저 중단한 다음 지질 강하 요법을 적용해야 합니다.

이형접합 가족성 고콜레스테롤혈증으로 진단된 10세 이후의 청소년의 경우 권장용량은 10mg, 상한치는 40mg이다.

Simvastatin 및 그 부작용에 대한 금기 사항

심바스타틴 및 보조 성분에 대한 개인적인 편협
근병증 및 줄무늬 근육의 기타 질병;
활성 강철의 급성 간 질환;
유당 또는 갈락토오스에 대한 개인적인 불내성;

면역 억제제의 동시 사용;
알코올 남용;
저혈압(저혈압);
간질;
물과 전해질 균형 위반.

상당히 높은 안전성에도 불구하고 심바스타틴을 투여한 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

알레르기 반응 - 두드러기, 가려운 피부, 심한 형태로 가장 흔히 나타납니다.
빈맥;
빈혈 증후군;
감소된 효능.

과다 복용의 경우 위의 부작용 중 하나가 발생할 수 있습니다. 특별한 해독제는 없으며 약물 중단 후 일반적인 해독 및 증후군 후 치료가 수행됩니다.

위 세척 및 흡착제 복용;
신장 및 간의 기능적 매개변수 모니터링;
주입 요법;
증상 치료;

심바스타틴과 다음 약물의 공동 사용은 금지됩니다.

이트라코나졸;
항생제 클라리스로마이신, 에리트로마이신;
HIV 프로테아제 억제제(사퀴나비르, 포삼프레나비르, 인디나비르 등);
항우울제 나프조돈;
사이클로스포린.

심바스타틴을 사용하는 동안 자몽 주스를 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

특별 지시

자동차를 운전하거나 다른 복잡한 메커니즘을 조작할 때 현기증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.

임신 중 약물 중단은 지질 저하 요법의 전반적인 성공에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않습니다.

가임기 여성은 피임법을 사용하지 않는 경우 심바스타틴 사용을 중단해야 합니다.

러시아 시장에 Simvastatin의 어떤 유사체가 있습니까?

이 약의 구조적 대체물은 다음과 같습니다.

악타지질;
심바카드;
조르스타트;
홀바심;
심보;
조코르;
신카드.

다음 의약품은 유사한 효과가 있습니다.

아토르바스타틴;
로수바스타틴;
로바스테롤;
프라바스타틴;
홀바심.

결론

심바스타틴은 심혈관 및 대사 장애와 관련된 기타 질병의 치료에 사용되는 항지질혈증 및 콜레스테롤 저하제 그룹에 속합니다. 이 약은 많은 임상 연구에서 입증된 좋은 효과와 상당히 작은 범위의 제한 및 부작용이 있습니다. 그럼에도 불구하고 그것을 사용할 때 독립적 인 사용을 배제하는 일정한 실험실 제어가 필요합니다.