심장학

임신 중 "콩코르" 사용

고혈압은 성숙한 여성의 임신 중 상당히 흔한 현상으로 출산의 합병증과 아이의 비정상적인 발달을 유발할 수 있습니다. 상황의 어려움은 대부분의 항 고혈압제가 태아 형성 과정에 미치는 영향에 있으므로 약물 목록이 제한적입니다. 혈압을 낮추는 가장 일반적인 약물 중 하나는 "콩코르"입니다. 임산부에서의 사용에 대한 질문은 여전히 ​​열려 있습니다. 의사는 약물을 처방하기 전에 위험과 이익의 균형을 고려해야 합니다.

약물의 특징

약물 "Concor"의 활성 성분은 비소프롤롤이며, 이는 선택적(즉, 선택적 작용) 베타-1 차단제의 약리학적 그룹에 속합니다. 이 도구는 동맥성 고혈압, 협심증, 다양한 부정맥 및 심부전을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

심근의 수용체 차단을 통해 실현되는 약물의 주요 효과 :

  • 힘과 심박수 감소;
  • 항협심증 작용(통증 증후군 제거);
  • 항부정맥제;
  • 저혈압;
  • 항세동제.

또한이 약물은 RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system)의 활성을 감소시켜 고혈압을 정상화시킵니다.

임신 중에 약을 복용할 수 있으며 어떤 경우에 복용할 수 있습니까?

동맥성 고혈압은 아이를 낳는 기간 동안 흔한 질환입니다. 세계 보건 기구의 통계에 따르면 이 병리학은 임산부의 거의 4분의 1에서 발생합니다. 고혈압은 산모 사망, 복잡하고 조산, 태아 발달 장애(태반으로의 혈액 공급 감소로 인한)의 중요한 위험 요소입니다. 따라서 병리학 치료가 필요합니다.

임산부의 동맥성 고혈압의 특징은 태아에게 안전한 제한된 수의 약물로 간주됩니다. 이러한 상황에서는 초기에 효과적인 물리 치료 운동, 물리 치료, 한방 요법과 같은 비 약물 방법에 의존하는 것이 좋습니다.

지속적으로 높은 압력 판독값은 약물 교정이 필요합니다. 현재로서는 임산부에서 비소프롤롤 사용의 안전성을 뒷받침하는 증거가 충분하지 않습니다. 따라서 잠재적 이점이 태아의 부정적인 결과 가능성을 초과하는 경우에만 약물을 사용할 수 있습니다.

임신 중 "Concor"에 대한 지침에는 다음과 같은 표시가 포함되어 있습니다.

  • 140/90 mmHg 이상의 혈압 상승;
  • 고혈압 위기;
  • 표적 기관(신장, 눈, 뇌, 심장)에 대한 손상 징후;
  • 태아 태반 계통의 임신 또는 병변의 증상이있는 경우 - 정상 이상의 모든 혈압 지표에 대해 약물을 권장합니다.
  • 기타 예외적인 경우는 개별적으로 결정됩니다.

정확한 수치는 고혈압의 모든 증상에 대해 상담이 필요한 전문 심장 전문의만이 결정할 수 있습니다.

사용 특징

임산부에게 "Concor"가 처방되면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 과다 복용을 일으키지 않도록 정확한 입원 시간에 처방 된 복용량을 복용하십시오.
  • 비정상적인 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
  • 지속적으로 압력을 모니터링하고 의사에게 중요한 변동에 대해 알립니다.
  • 자궁, 태반 및 태아의 일반적인 상태의 혈역학에 대한 임상 검사를 주기적으로 수행합니다.

젖 분비

우유에서 비소프롤롤의 방출에 대한 신뢰할 수 있는 임상 연구가 없으므로 수유 중 약물 사용을 거부하는 것이 좋습니다. 약을 취소할 수 없는 경우에는 모유 수유를 중단하고 일시적으로 인공 영양 혼합물로 전환해야 합니다.

기타 금기 사항

약물은 다음과 같은 경우 절대 금기입니다.

  • 모든 출처의 충격;
  • 일부 심장 부정맥: 서맥(느린 심장 박동), 2도 및 3도 방실 차단, 약한 부비동 증후군;
  • 저혈압(저혈압);
  • 개별 과민증;
  • 말기 단계에서 하지의 질병을 없애는 것;
  • 당뇨병 발;
  • 기관지 천식;
  • 비대상성 심부전.

약물은 다음과 같은 경우에 주의하여 표시됩니다.

  • 내분비 질환: 당뇨병(저혈당 위험), 갑상선 중독증;
  • 불안정한 프린즈메탈 협심증;
  • 건선(관해 포함);
  • 갈색 세포종;
  • 신부전.

과다 복용

Concor의 용량을 초과하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 부정맥(방실 차단);
  • 심한 동맥 저혈압;
  • 기관지 경련(숨가쁨, 내쉬기 어려움으로 나타남);
  • 저혈당증(쇠약, 떨리는 손, 심한 발한으로 나타남).

이러한 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

비소프롤롤은 태아에게 어떤 영향을 미칩니까?

지금까지 선택적 베타 차단제가 배아 발달에 미치는 영향에 대한 완전한 이해는 없습니다. 일부 연구에서는 다음과 같은 합병증을 설명합니다.

  • 태반의 혈류 악화;
  • 순환 혈액량 및 태아 관류 감소;
  • 조직의 저산소증(산소 결핍), 이는 차례로 산전 장애로 이어질 수 있습니다. 이 효과는 임신 초기에 특히 위험합니다.

여성이 마지막 삼 분기에 bisoprolol을 사용하는 경우 예상되는 분만 시작 3일 전에 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 아이는 출생 후 다음의 존재에 대해 추가 검사를 받아야 합니다.

  • 서맥;
  • 저혈당 징후;
  • 호흡 기능 장애.

대체 약물

"Concor"의 사용이 여러 가지 이유로 불가능한 경우 의사는 임신 중 고혈압을 줄이기 위한 대체 요법을 처방할 수 있습니다. 대부분 다음 약리학 그룹의 약물이 사용됩니다.

  • 느린 칼슘 채널의 선택적 길항제 (Verapamil, Nifedipine, Diltiazem);
  • 말초 혈관 확장제(Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
  • 이뇨제("하이포티아지드").

약을 처방하기 전에 산부인과 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

결론

임신 중 비소프롤롤 처방의 안전성을 나타내는 명백한 데이터는 없습니다. 이러한 논란의 여지가 있는 경우 의사는 이 약의 복용을 자제할 것을 권장합니다. 그럼에도 불구하고 특정 징후가 있고 산모에 대한 가능한 이점과 태아에 대한 피해에 대한 평가에서 "Concor"는 임산부의 고혈압 치료에 사용할 수 있습니다.