Captopril 사용 지침, 유사체 설명 및 가격

약물의 화학 구조 및 종류

Captopril(Captoprilum)은 안지오텐신 전환 효소 억제제 그룹에 속합니다. 체계적인 국제 명명법에 따른 이름은 (S)-1-(3-메르캅토-2-메틸-1-옥소프로필)-L-프롤린입니다. 해부학 및 치료 분류에서 약물의 등록 코드는 С09АА01입니다.

방출 형태 및 복용량

Captopril 약물은 0.025g의 활성 성분과 여러 추가 성분을 포함하는 정제 형태로 제공됩니다.

• 유당;
• 포비돈;
• 칼슘 스테아레이트;
• 감자 전분;
• 콜로이드성 이산화규소.

정제는 20 조각의 물집으로 포장됩니다.

약물의 작동 원리, 흡수 및 배설

Captopril은 합성으로 생산된 최초의 안지오텐신 전환 효소 억제제입니다. 다양한 효과가 있습니다.

• 신장 사구체 원심성 세동맥의 색조를 감소시켜 사구체 내부의 혈역학을 개선하고 당뇨병 성 신 병증 발병 위험을 줄입니다.
• 좌심실 벽 근육층의 비대 정도를 감소시켜 심부전의 발병을 억제합니다.
• 혈관 확장제로 작용하여 폐 혈관의 예압, 후하중 및 압력을 감소시킵니다.
• 그 영향으로 혈액 순환의 미세한 양과 스트레스에 대한 내성이 증가합니다.
• 첫 번째 형태의 지오텐신이 두 번째 형태로 전환되는 것을 차단합니다.
• 좌심실이 확장되지 않도록 보호합니다.

캅토프릴정은 내복시 완전히 용해되어 방출된 활성물질이 위장관에서 75% 이상 빠르게 흡수된다. 위장에 음식이 있으면 약물의 생체 이용률이 1/3 이상 감소합니다.

혈장 내 활성 물질의 최대 함량은 알약 복용 후 30-90분에 관찰됩니다. 25 - 30% Captopril은 단백질, 더 자주는 알부민과 화학 결합을 시작합니다. 그는 태반과 BBB를 포함한 모든 조직혈액 장벽을 통과할 수 있습니다.

활성 물질은 간세포에서 분해됩니다. 그 후 남아 있는 대사 산물과 변하지 않은 captopril(투여 용량의 최대 절반)은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 반감기는 3시간 미만이지만 신부전 환자에서 크게 증가할 수 있습니다. 낮 동안 신체는 투여된 약물의 95%를 남깁니다.

고혈압의 강하 형태로 가장 눈에 띄는 결과는 Captopril을 내부에 복용 한 후 1-1 시간 30 분 후에 관찰됩니다. 치료 효과의 지속 시간은 복용량에 따라 다릅니다. 가장 안정적인 압력 감소는 몇 주 동안 약물을 규칙적으로 섭취한 후에 관찰됩니다.

사용 표시

Captopril의 사용에는 다음과 같은 적응증이 있습니다.

• 심근 경색증;
• 동맥 고혈압;
• 심부전;
• 거대단백뇨를 동반한 제1형 당뇨병과 관련된 신병증.

심부전과 관련하여 Captopril의 사용은 심실의 수축 기능 감소를 배경으로 개발된 만성 형태의 환자에게 긍정적인 영향을 미칩니다. 이 약물은 단독 요법과 이뇨제, β-차단제 및 디기탈리스 약물과 함께 사용됩니다.

심근 경색증의 경우 증상이있는 순환 장애를 예방하기 위해 Captopril을 질병 첫날에 처방 할 수 있습니다. 대상 그룹은 박출률이 40% 이하인 무증상 좌심실 기능 장애가 있는 안정적인 환자입니다. 약물 복용 기간은 28일입니다.

금기 사항

Captopril을 복용하는 것은 다음과 같은 병리학 적 상태에 대해 허용되지 않습니다.

• 다른 ACE 억제제뿐만 아니라 약물을 구성하는 모든 구성 요소에 대한 과민성;
• ACE 억제제를 복용한 후 특발성 또는 유전성 혈관부종의 병력;
• 두 신장 또는 유일한 동맥의 혈역학적으로 유의한 협착;
• 포도당-갈락토스 흡수장애 증후군;
• 갈락토스에 대한 불내성;
• 락타아제 부족;
• 포르피린증.

임신, 수유 중 또는 임신을 계획 중인 여성이 약을 복용할 때 금기 사항이 있는지는 다음 섹션에서 설명합니다.

임신과 모유 수유

임신, 계획 및 아기에게 모유 수유하는 것은 약물 처방에 대한 절대 금기 사항입니다. 압력이나 다른 병리로 Captopril을 복용하는 여성이 이 약으로 치료하는 동안 임신을 확인하면 즉시 취소하고 안전한 약으로 교체해야 합니다.

부작용, 과다 복용 및 치료

자신을 다치게하지 않도록 Captopril을 안전하게 복용하는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 결국, 이 약물은 다양한 신체 시스템의 수많은 부작용이 특징입니다. 드문 경우지만 사망이 가능합니다.

심혈관 질환이 나타납니다.

• 조수;
• 마음의 통증;
• 레이노 증후군;
• 심장 마비;
• 창백한 얼굴;
• 심인성 쇼크;
• 과도한 혈압 강하;
• 빈맥: 올바른 리듬을 유지하고 위반합니다.

호흡기 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 비염;
• 호흡곤란;
• 기관지경련;
• 알레르기성 폐포염;
• 호산구성 폐렴;
• Captopril 복용을 중단한 후 몇 주 후에 저절로 사라지는 비생산적인 마른 가슴 기침.

소화관도 옆으로 서 있지 않습니다.

• 토하다;
• 설사;
• 변비;
• 메스꺼움;
• 췌장염;
• 마른 입;
• 소화성 궤양;
• 상복부 통증;
• 아프타 구내염;
• 자극받은 위;
• 혀 점막의 염증.

간담도계에 대한 해로운 영향이 나타납니다.

• 황달까지의 담즙 정체;
• 간 기능 장애;
• 빌리루빈, 빌리베르딘 함량 증가;
• 간 염증, 괴사성 간염까지.

신경계에 대한 Captopril 치료의 결과는 다음과 같습니다.

• 운동실조;
• 졸음;
• 두통;
• 의식 소실;
• 현기증;
• 감수성 장애;
• 미뢰의 장애.

림프계와 조혈계도 총을 겨누고 있습니다. 다음과 같은 작업 장애를 관찰할 수 있습니다.

• 호중구감소증;
• 호산구 증가증;
• 무과립구증;
• 림프절병증;
• 재생 불량성 빈혈;
• 용혈성 빈혈;
• 혈소판 생산 감소;
• 백혈구 수의 일반적인 감소;
• 신장 병리로 고통받는 환자 - 범 혈구 감소증.

Captopril은 면역 체계에 부정적인 영향을 주어 자가 면역 병변 및/또는 항핵 항체의 출현을 유발할 수 있습니다.

신진 대사에 대한 해로운 영향은 산증, 식욕 부진 및 혈당 저하의 발병입니다.

정신 장애는 우울 상태, 수면 장애 및 혼란으로 표현됩니다.

눈 문제가 발생하여 시야가 흐려질 수 있습니다.

피부 및 피하 지방에 대한 부작용은 다음과 같은 병리에 의해 나타납니다.

• 가려움;
• 탈모증;
• 피부염;
• 발진;
• 홍피증;
• 감광성;
• 다형성 홍반;
• 천포창 반응;
• 혈관부종;
• 스티븐스-존슨 증후군.

결합 조직과 근골격계는 관절과 근육통에 반응할 수 있습니다. 요로 - 신 증후군, 신장 기능 장애, 실패까지, 상당한 증가 또는 반대로 일일 소변량의 감소, 배뇨 빈도 증가. 생식 기관 - 여성형 유방 및 발기 부전.

약점, 발열, 피로, 흉통과 같은 일반적인 증상도 관찰할 수 있습니다.

실험실 매개변수가 변경될 수 있습니다.

• ESR의 성장;
• 백혈구 감소증;
• 저나트륨혈증;
• 혈소판 감소증;
• 소변에서 단백질의 출현;
• 요소 함량의 증가;
• 헤모글로빈과 헤마토크릿의 감소;
• 혈장 내 칼륨 함량의 증가;
• 혈장에서 간 색소 함량의 증가.

소변 검사에서 아세톤에 가양성 반응이 나타날 수 있습니다.

Negroid 인종의 환자에서 Captopril의 일반적인 용량은 다른 ACE 억제제와 마찬가지로 뚜렷한 치료 효과를 나타내지 않습니다.

약물이 어린이에게 처방되는 경우 이 범주의 환자에 대한 안전성에 대한 지식이 충분하지 않기 때문에 전체 치료 기간 동안 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

차량 운전 및 위험한 메커니즘 작업과 관련하여 Captopril에 대한 리뷰는 약물 복용 시작, 복용량 변경 및 치료 중 알코올 섭취의 경우 반응이 악화되었음을 나타냅니다.

약물 과다 복용은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 무감각;
• 신부전;
• 전해질의 불균형;
• 심장 수축 빈도 감소;
• 충격에 이르기까지 혈압이 현저히 떨어집니다.

사람이 과도한 양의 Captopril 또는 그 유사체를 삼킨 경우 건강을 위협하고 생명을 위협하는 합병증의 발병을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 응급 처치를 제공해야합니다. 위 세척부터 시작해야 합니다. 그런 다음 Captopril이 몸에 들어간 후 30분 이내에 지시에 따라 황산나트륨과 활성탄 또는 기타 흡착제를 섭취해야 합니다.

서맥과 너무 강력한 미주신경 반응이 있는 경우 아트로핀이 사용됩니다. 심할 경우 심박 조율기를 연결해야 할 수도 있습니다.

약물을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.

사용 방법 및 조건

약물 자체와 Captopril의 유사체는 음식 섭취에 관계없이 내부 투여를위한 것입니다. 그러나 위장에 음식이 있으면 약이 약 1/3 정도 약해진다는 것을 기억해야 합니다. 약물은 규칙적으로 매일 같은 시간에 복용합니다.

복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 복용해야 합니다. 그리고 다음 섭취까지 몇 시간이 남았다면 잃어버린 시간을 만회하지 말고 다음 복용량을 기다렸다가 마시는 것이 좋습니다.

비상시에는 혀 밑에 알약을 녹이는 습관을 들이고 있다.

동맥 고혈압

동맥고혈압의 장기치료는 0.0125~0.025g을 1일 2회 원제 또는 그 대체제로 시작한다. 14~28일 후에 현재 혈압 수치에 초점을 맞춰 용량을 적정하는 것이 좋습니다. 일반적으로 하루에 두 번 0.01-0.015g을받는 것으로 전환하는 것에 대해 이야기하고 있습니다.

이 약물은 단독 요법으로 처방되거나 이뇨제를 포함한 혈압을 낮추는 다른 약물과 함께 처방됩니다. Captopril을 하루에 한 번 복용하는 특별한 요법은 이 약물이 thiazide 이뇨제와 결합될 때 표시됩니다.

환자가 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 활동이 증가하면 신 혈관성 동맥성 고혈압, 혈액량 저하 및 대상 부전 단계의 순환 부전으로 표현되며 현대 방법에 따른 치료는 0.00625 - 0.0125g의 섭취로 시작됩니다. Captopril은 하루에 한 번. 점차적으로 환자는 두 번 약속을 위해 의사의 감독하에 이송됩니다. 필요한 경우 1일 0.05~0.1g으로 1회 또는 2회 나누어 증량할 수 있습니다.

심부전

이 병리학의 경우 치료 시작 시 Captopril 또는 그 대체물의 권장 복용량은 0.00625-0.0125g이며 하루 2-3회 복용량으로 나뉩니다. 앞으로 주치의는 하루 0.075에서 0.150g의 유지 수준으로 복용량을 적정합니다. 이것은 치료에 대한 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하여 수행됩니다. 복용량은 2주에 한 번 이하로 점진적으로 증량합니다.

심근 경색증

이 병리학에서는 단기 및 장기의 두 가지 유형의 치료가 사용됩니다.

단기 요법

Captopril이 심장 마비 환자를 돕기 위해서는 질병 발병 후 하루 이내에 처방되어야합니다.

치료 요법은 다음 표에 나와 있습니다.

치료 과정이 끝나면 의사는 환자의 상태를 평가하고 추가 전술을 결정합니다.

장기 치료

어떤 이유로 든 Captopril 또는 유사 약물 치료가 첫날에 처방되지 않은 경우 다음으로 시작하는 최적의 시간은 안정적인 혈역학 및 잔류 증상의 치료에 따라 질병의 III 및 XVI 일 사이의 간격으로 간주됩니다. 허혈.

치료는 복용량이 1 일 0.075g에 도달 할 때까지 혈압 수준을 포함하여 지속적인 의료 감독하에 병원에서 수행됩니다.

시작 용량은 특히 혈압이 낮거나 정상인 환자(0.00625g)에서 상당히 낮은 수준으로 설정한 다음 하루에 세 번 0.0125g으로 전환한 다음 하루에 세 번 -0.025g으로 변경합니다. 이 증가율은 부작용이 없는 한 유지됩니다.

심근경색증의 장기치료에서 약리적 심장보호가 진정으로 효과를 나타내기 위해서는 캡토프릴의 용량은 1일 0.075~0.150g을 2~3회 분할 투여해야 한다.

환자에게 증상이 있는 저혈압 또는 심부전이 있는 경우 이러한 약물 용량을 달성하기 위해 다른 혈관 확장제 및/또는 이뇨제의 섭취를 줄일 수 있습니다.

심근 경색증 치료에서 Captopril은 혈전 용해제, 아스피린 및 β-차단제와 병용할 수 있습니다.

당뇨병성 신증

I형 당뇨병으로 고통받는 환자에서 이러한 병리가 발생함에 따라 의사는 Captopril을 하루에 0.075 - 0.100g씩 2회 복용할 것을 권장합니다. 필요한 경우 혈압을 낮추기 위해 다른 처방약으로 보충됩니다.

신기능 장애가 있는 환자

약물의 배설은 신장을 통해 발생하기 때문에 기능 장애로 인해 두 가지 방법으로 행동 할 수 있습니다.

• 약물의 복용량을 줄이십시오.
• 한 수신에서 다른 수신까지의 시간 간격을 늘리기 위해.

Captopril이 체내에 축적되지 않도록 다음 표에 따라 용량을 선택해야 합니다.

이뇨제로 치료를 해야 한다면 티아지드계 이뇨제보다 루프를 처방하는 것이 좋다.

어린이들

불행히도이 범주의 환자에 대해 Captopril이 얼마나 안전하고 효과적인지 알아내기 위한 충분한 연구가 수행되지 않았으므로 이 약은 엄격하게 의료 감독하에 어린이에게 사용됩니다.

치료는 어린이 체중의 0.3 mg / kg 및 특수 그룹의 환자의 경우 0.15 g / kg의 용량으로 시작해야합니다.

• 아기;
• 신생아;
• 미숙아 신생아;
• 신부전으로 고통받는 어린이.

일반적으로 어린이의 경우 1일 용량을 3회로 나누어 약의 효과에 따라 개별적으로 간격을 선택합니다.

노인들

노인은 종종 배설 및 기타 신체 시스템의 기능 장애로 고통 받기 때문에 치료는 하루에 두 번 0.00625g으로 시작됩니다. 용량 적정은 혈압의 역학에 따라 수행됩니다. 목표는 지속적인 저혈압 효과를 얻을 수 있는 최소 용량을 선택하는 것입니다. 그리고 정년퇴직자 소득이 극히 낮기 때문에 캅토프릴의 가격도 중요하다. 복용량이 적다는 것은 약국에서 약을 사는 데 드는 비용도 저렴하기 때문이다.

캡토프릴 제제

Captopril은 신뢰할 수 있고 비교적 저렴하며 효과적인 약물로 자리 매김했기 때문에 전 세계 거의 모든 지역에서 다양한 브랜드로 생산이 시작된 것은 놀라운 일이 아닙니다. 가장 인기 있는 제네릭:

1. 카포텐
2. 캡토프릴 산도즈.
3. 캡토프릴 STI.
4. 캡토프릴 아코스.
5. 캡토프릴 FPO.

환자 및 의료진의 후기에 따르면 슬로베니아 산도즈 디디(Sandoz d.d.) 제약회사 캡토프릴 산도즈(Captopril Sandoz)는 가장 효과적인 제네릭 중 하나로 인정받고 있다. 권위 있는 러시아연방 의사들이 수행한 연구에 따르면 이 약은 10점 만점에 8.5점, 효과는 5점 만점에 4.5점, 안전성은 5점 만점에 4점을 받았습니다.

Captopril Sandoz의 출시 형태 및 포장은 다음 표와 같습니다.

Captopril의 다음 제네릭 제품은 러시아 제조업체인 화학 및 제약 공장인 AKRIKHIN JSC의 약품인 Capoten입니다.

러시아 연방 의사의 연구에 따르면 이 약은 10점 만점에 8.15점, 효과는 5점 만점에 4.38점, 안전성은 5점 만점에 3.77점을 받았습니다.

Kapoten의 포장 및 비용은 표에 나와 있습니다.

또 다른 인기 있는 제네릭은 러시아 제약 회사 AVVA-RUS OJSC(러시아)의 Captopril STI입니다. 약물의 독특한 특징은 각 정제의 활성 물질의 농도가 두 배라는 것입니다. Captopril STI를 구입할 때 이 사실을 고려해야 합니다.

약물 방출 형태 및 가격이 표에 나와 있습니다.

다음 제네릭 Captopril은 Captopril AKOS입니다. 그것은 러시아 제약 회사 Sintez에서 생산됩니다. 약물 방출 형태의 명명법에는 각각 0.025g 및 0.050g을 함유하는 두 가지 유형의 정제가 포함됩니다.

약품의 포장 및 가격은 다음 표에 나와 있습니다.

Generic Captopril FPO는 러시아 제약 회사 CJSC FP Obolenskoye에서 생산합니다. 이 약물은 0.025g의 활성 성분이 포함된 정제 형태로 제공되며, 4개의 판지 상자에 중첩된 10개 조각의 윤곽이 있는 세포 팩에 포장되어 있습니다. 약국에서의 비용은 139.99 루블입니다.