어린이와 성인을 위한 귀 우회 수술

고막절개술(귀 우회술)은 얇은 원통형 관(분로)을 귀막의 구멍에 삽입하는 간단한 이비인후과 수술입니다. 고막절개관의 삽입은 중이강의 배출과 통기를 도와 중이강에 축적된 삼출물을 제거하고 정상 압력을 회복합니다.

외과적 조작은 마취 및 현미경 제어하에 외래 환자를 기준으로 수행됩니다. 수술 중 고막에 미세한 절개(고막절개술)를 한 후 임시 또는 영구적 션트(고막절개술)를 고막에 삽입합니다. 수술 절차는 통증이 없고 합병증의 위험이 적기 때문에 모든 연령의 환자에게 처방됩니다.

해부학 정보

고막은 중이강과 외이도 사이에 위치한 얇은 막입니다. 습기와 병원균이 고막의 점막으로 들어가는 것을 방지하는 장벽 역할을 합니다. ENT 기관의 염증 과정이 진행됨에 따라 유스타키오 관의 내경이 좁아져 통기 기능을 위반하게됩니다. 결과적으로 시간이 지남에 따라 고막에 음압이 발생하여 장액 또는 화농성 삼출물이 축적되는 주요 원인이됩니다.

고막을 적시에 분류하면 외부 및 내부 압력과 귀에서 나오는 체액의 유출을 균등화하는 데 도움이 됩니다.

이것은 중이의 배액, 염증의 퇴행 및 유스타키오관의 배액 및 통기 기능의 정상화로 이어집니다. 미세한 튜브를 설치하면 귀 병리의 국소 증상 완화와 빠른 회복에 기여합니다.

적응증

고막절개술은 귀 문제를 치료하기 위해 수행되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. 외과 적 조작의 필요성은 고막의 배수 및 통기가 손상된 경우에만 발생합니다. 대부분의 경우 이것은 비인두와 중이를 연결하는 유스타키오관 점막의 부기 때문입니다.

일반적으로 고막 션트는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

삼출성 중이염;
압력 외상;
화농성 염증;
만성 중이염;
감각신경성 난청;
유스타키오관의 비정상적인 구조.

종종 절차는 압력 손상을 방지하기 위해 비행기에서 비행 전날 수행됩니다. 귀 막에 대한 압력의 갑작스러운 변화는 늘어나거나 파열될 수 있습니다. 막의 완전성을 위반하면 청력이 급격히 감소하고 중이 및 내이의 점막에 병원성 식물상이 발생할 위험이 증가합니다.

우회 수술은 카타르 과정의 빠른 퇴행을 제공하는 중이강으로 약물의 고막내 투여를 위해 수행될 수 있습니다.

션트의 유형

고막 션트 - 무엇입니까? 션트는 귀막의 미세한 절개부에 삽입되는 매우 얇은 원통형 튜브입니다. 고막절개관은 주로 금속, 플라스틱 또는 폴리테트라플루오로에틸렌(테플론)으로 만들어집니다.

외과적 목적을 위해 근본적으로 다른 두 가지 유형의 션트를 사용할 수 있습니다.

매끄러운 - 일시적으로 귓구멍을 배수하는 데 사용되는 짧고 작은 션트. 션트 후 튜브는 6-12개월 이내에 저절로 빠집니다. 고막이 치유되면서 고막은 말 그대로 션트를 외이도로 밀어냅니다.
플랜지 포함 - 몇 년 동안 설치된 장기 션트. 그들은 큰 직경과 특수면 (플랜지)을 가지고있어 귀막에 단단히 고정되어 떨어지지 않습니다.

고막절개술 동안 미세한 관이 절개부에 삽입되며, 이는 청각골(추골) 손잡이의 연속인 조건부 축을 따라 만들어집니다.

귀의 션트는 염증이 있는 유스타키오관 역할을 합니다. 귀 구멍을 배수하고 환기시켜 빠른 조직 재생에 기여합니다.

어린이의 고막절개술

일반적으로 귀 우회술은 1세에서 3세 사이의 어린이에게 시행됩니다. 이것은 청각 기관, 특히 유스타키오관의 해부학적 구조적 특징 때문입니다. 통계에 따르면 어린이는 성인보다 중이염 및 기타 귀 질환으로 고통받을 가능성이 3배 더 높습니다. 이러한 이유로 그들은 훨씬 더 자주 외이도에서 체액의 유출을 정상화하고 막에 대한 정상 압력을 복원해야 합니다.

어린아이들은 전신마취하에 수술을 하기 때문에 귀막에 션트를 삽입하는데 문제없이 머리를 고정할 수 있습니다. 화농성 또는 삼출성 중이염의 급성 과정에서 전문가는 천자, 즉 천자에 자신을 제한합니다. 막의 절개. 따라서 귓속을 일회성으로 비울 수는 있지만이 절차는 만성 질환 치료와 완전히 관련이 없습니다. 절개는 매우 빠르게 조여지고 중이에 체액이 더 축적되는 경우 염증 과정이 퇴행하지 않습니다.

중요한! 아데노이드가 있는 경우 션트가 종종 샘절과 함께 수행되어 화농성 중이염의 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

소아의 고막 우회 수술은 대부분 임시 고막절개관을 사용하여 수행됩니다. 그들은 직경이 작지만 중이의 적절한 배수 및 환기에 기여합니다. 필요한 경우 항균 방울을 아픈 귀에 주입하여 점막의 치유 과정을 가속화할 수 있습니다.

성인의 고막절개술

중이염의 외과 적 치료는 이도 구조의 이상과 중이의 만성 염증이있는 경우에만 필요합니다. 성인의 귀 우회 수술은 국소 마취하에 수행됩니다. 에 수술 조작 중에 전문가는 현미경 칼을 사용하여 귀막에 구멍을 만듭니다. 구멍을 션트 없이 그대로 두면 며칠에 걸쳐 치유되어 중이에 체액이 다시 축적됩니다.

흡인하는 동안 화농성 덩어리를 귀에서 제거한 후 고막절개관을 작은 구멍에 삽입합니다. 염증 과정의 퇴행을 가속화하기 위해 충혈 완화제 및 소염 작용 방울을 귀의 션트에 주입할 수 있습니다. 그러나 약물 선택에는 이비인후과 의사만 참여해야 합니다. 자가 약물 치료는 종종 자극과 알레르기 반응을 일으켜 ENT 기관의 점막 부종이 증가합니다.

재활 기간

전체 수술은 20-30분 이상 걸리지 않으므로 배액관을 설치한 후 환자는 마취에서 회복된 후 즉시 퇴원합니다. 귀막의 미세한 절개는 통증을 유발하지 않으므로 재활 중에 환자는 진통제를 복용 할 필요가 없습니다. 드문 경우이지만 환자는 귀의 압력이 급격히 회복되고 마취가 사용되어 현기증과 메스꺼움을 경험합니다.

고막절개술 직후 환자의 청력이 악화되어 청각 소골의 소리 전달 기능이 회복됩니다. 합병증을 피하기 위해 전문가들은 목욕할 때 면봉으로 외이도를 덮을 것을 권장합니다.따라서 화농성 과정의 발달로 가득 찬 고막으로 수분과 기회 미생물이 침투하는 것을 방지하는 것이 가능합니다.

합병증

소아에서 귀 우회술의 결과는 무엇입니까? 95 %의 경우 외과 적 치료 후 환자는 웰빙의 개선을 느낍니다. 유스타키오 관의 개통이 회복되고 귀강의 점막 부종이 제거됩니다. 수술 후 합병증은 드물지만 예외는 아닙니다. 미취학 아동의 경우 귀에서 새어 나온 액체가 외이도에 축적되는 경우가 많으며, 이는 외이도에 딱지가 형성되고 이도가 좁아져 결과적으로 청력 손상이 발생합니다.

중요한! 고막 절개술 후 귀막이 오랫동안 치유되면 염증 과정의 발생을 나타낼 수 있습니다.

귀 우회 수술의 결과는 다음과 같습니다.