급성 정면 부비동염 : 원인, 증상, 진단

오늘날 부비동의 염증은 다른 호흡기 질환 중 가장 먼저 발생합니다. 이것은 주로 지속적으로 악화되는 생태계와 그 직접적인 결과, 즉 대다수의 인구에서 감소된 면역 보호 때문입니다. 모든 부비동염은 치료하지 않으면 쉽게 만성화되고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 염증이 있는 부비동의 해부학적 위치로 인한 급성 전두부비동염은 가장 위험한 질병 중 하나이며 즉각적인 치료가 필요합니다.

약간의 해부학

부비동염 그룹에는 부비동염 점막의 모든 유형의 염증이 포함되며 그 중 사람은 일반적으로 4 가지 유형이 있습니다.

• 정면 - 거의 이마 중앙의 눈썹 융기 위에 위치한 한 쌍의 부비동;
• 격자 미로 - 또한 궤도 간 영역에서 코 다리 위쪽의 오른쪽과 왼쪽에 한 쌍의 세포 형성;
• 상악동은 코 날개의 양쪽에 위치한 가장 큰 한 쌍의 공동이며, 하벽은 상악의 뼈와 그들을 분리합니다.
• 접형동(sphenoid sinus)은 접형골 내의 작은 공간으로 두개골 기저부에 위치합니다.

일부 사람들은 유전적으로 결정되거나 태아에 대한 자궁 내 손상으로 인해 발생하는 선천성 부비동 저발달이 있습니다. 부비동의 크기가 작으면 정상적인 공기 순환을 방해하기 때문에 부비동염 발병 위험이 높아집니다. 그러나 전두동의 약 10분의 1은 전혀 결석되어 있어 전두동염에 걸리는 것은 불가능합니다. 이 특징은 두개골의 X선 영상에서 쉽게 볼 수 있습니다.

전두동의 구조는 매우 간단합니다. 그들은 코 다리의 위쪽 가장자리 측면에 상단이 위치한 피라미드형 공동입니다. 공동은 지속적으로 점액을 생성하는 내부의 상피 세포로 둘러싸여 있습니다. 전두동은 과도한 점액이 외부로 제거되는 좁은 통로를 통해 비강과 연결됩니다.

정면 부비동의 후벽은 그것을 두개골 구멍과 분리하고 아래쪽 벽은 궤도에서 분리합니다. 활성 염증 과정의 발달로 이웃 기관으로 쉽게 이동할 수 있습니다. 따라서 급성 전두부비동염을 제때 인지하고 올바른 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 매우 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다.

전두동염의 원인

정면 부비동염을 포함한 대부분의 부비동염의 발병은 바이러스, 박테리아, 곰팡이와 같은 병원체에 의해 가장 자주 유발됩니다. 일단 코 점막에 닿으면 더 퍼져 부비동으로 침투하여 점액 생성을 증가시키고 부종을 유발합니다. 부기로 인해 부비동과 비강을 연결하는 좁은 통로가 막혀 혐기성 세균이 번식하기 좋은 조건을 만들어준다. 고름은 부비동에 형성되고 축적됩니다. 액체는 이미 자극받은 점막의 신경 말단을 눌러 통증을 유발합니다.

감염에 의해 복잡하지 않은 알레르기 성 부비동염의 경우 부비동에 축적되는 고름이 아니라 부종성 점막에 의해 덕트가 막히기 때문에 출구가없는 투명한 비밀입니다. 이 형태는 붓기를 완화하고 분비물을 줄이는 데 충분하기 때문에 치료하기가 더 쉽습니다. 그러나 알레르기 환자의 경우 코 점막에 거의 지속적으로 염증이 생기기 때문에 빠르게 만성 질환으로 변합니다.

질병의 발병에 기여하고 진행 과정을 복잡하게 만드는 추가 요인은 다음과 같습니다.

• 어떤 이유로 든 면역력 감소 : 비타민 결핍, 이전 수술 등;
• 인접 부비동의 염증을 포함한 만성 호흡기 질환;
• 비강 및 인접한 부비동에서 폴립의 형성 및 성장;
• 코와 두개골의 타박상 및/또는 골절;
• 코 중격의 부상 및 수술 후 선천적 또는 후천적 만곡;
• 오염된 공기, 물리적 또는 화학적 자극 물질에 대한 노출;
• 비강으로 작은 이물질의 침입.

외부 또는 내부 요인의 부정적인 영향으로 인해 점막의 부종이 증가하고 질병이 활발히 진행되기 시작합니다.

그러나 질병의 비 전염성 특성으로 인해 유발 요인의 제거가 일반적으로 상태를 신속하게 개선하기에 충분하다면 병원성 미생물이있는 경우 약물과 싸워야합니다.

대표적인 증상

다행히도 급성 형태에서 전두엽 부비동염은 초기 단계에서 질병을 쉽게 인식 할 수있는 매우 특징적인 증상을 나타냅니다. 그리고 주된 것은 이마 중앙의 고통스러운 감각으로 이마를 누르고 머리를 앞으로 기울일 때 심해지며 특히 아침에 두드러집니다.

다음 증상 중 하나 이상이 통증에 합류하면 거의 100% 확률로 전두동염을 진단할 수 있습니다.

• 이마 한가운데에 충만감;
• 눈 안쪽 모서리의 발적 및 염증;
• 결막의 염증, 눈물 흘림;
• 껄끄럽거나 거친 눈, 광 공포증;
• 지속적인 코 막힘;
• 한쪽 콧구멍을 통한 호흡 곤란이 표현됩니다.
• 한쪽 얼굴의 윗부분이 부어오름;
• 윗 눈꺼풀의 돌출 및/또는 붓기;
• 염증 부위의 피부색의 뚜렷한 변화;
• 체온 상승;
• 풍부한 비강 분비물, 종종 화농성;
• 일반적인 중독의 징후 : 약점, 현기증 등

일방적 인 정면염의 경우 징후가 한쪽에 명확하게 나타납니다. 양면 사용 - 둘 다. 그러나 양측 형태는 갑자기 발생하지 않습니다. 일반적으로 양측 사골염 (사골 미로의 염증)의 결과로 발생하거나 부적절한 치료 또는 부재로 한 전두동에서 다른 전두동으로 전달됩니다.

일반적으로 급성 정면 부비동염은 즉시 높은 체온을 나타내며 때로는 체온계가 39도를 넘습니다.^영형C. 이것은 나쁘지 않습니다. 첫째, 제 시간에 질병을 인식하기 쉽고 둘째, 높은 체온은 병원성 미생물의 발달에 극도로 불리한 조건을 만들어 보호 기능을 수행함을 의미합니다.

너무 높은 온도는 환자를 크게 약화 시키며 해열제의 도움으로 온도를 약간 낮출 필요가 있습니다. 그러나 종종 37.5-38의 범위 내에서 유지됩니다.^영형C, 그리고 이 경우에는 쓰러뜨릴 필요가 없습니다.

진단

이비인후과 의사만이 검사 후 전두부비동염을 진단할 수 있습니다. 환자의 불만과 초기 검사를 바탕으로 급성 정면 부비동염의 경우 거의 항상 확인되는 예비 진단 만 할 수 있습니다. 검사는 또한 질병의 성격과 전두동 및 인접 부비동의 손상 정도를 나타냅니다. 이 모든 것이 가장 효과적인 치료 과정을 개별적으로 선택하는 데 도움이 됩니다.

정면 부비동염을 진단하기 위해 다음이 사용됩니다.

• 일반 혈액 검사 - 신체의 염증 과정의 존재와 활동을 정확하게 설정합니다.
• rhinoscopy - 특수 도구를 사용하여 비강을 육안으로 검사합니다. 코와 비강 중격의 점막 상태를 평가할 수 있습니다.
• 내시경 - 소형 카메라가 장착 된 내시경을 도입하여 비강 내부 검사를 통해 점막을 자세히 검사하고 폴립 및 기타 신 생물을 감지 할 수 있습니다.
• 초음파 - 병변의 국소화, 염증의 확산 영역, 신 생물을 보는 데 도움이되는 초음파 검사;
• 열화상 촬영 - 모니터에 비강의 온도 맵을 표시하는 열화상 카메라를 사용한 검사, 염증 부위의 온도가 더 높습니다.
• 엑스레이 - 일반적으로 모든 부비동의 이미지를 촬영하여 그 중 어느 것이 질병의 영향을 받는지 알 수 있으며 신 생물과 부비동이 고름으로 채워지는 정도도 감지 할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영은 환부를 자세히 검사하는 데 도움이 되는 가장 유익한 방법입니다.

질병의 전염성이나 화농성 점액 분비물의 존재가 의심되는 경우 미생물을 감지하고 유형을 결정하며 다양한 약물 그룹에 대한 감수성을 확인하는 박테리아 점액 파종을 수행해야합니다.

전두부비강염의 발병 원인이 과성장 폴립인 경우 악성종양에서 배제하기 위해 조직검사를 시행하고 변형된 조직의 검체를 검사하는 것이 매우 바람직하다. 의사가 적절한 장비를 가지고 있다면 내시경 검사 중 분석을 위해 조직을 채취하는 것이 가능합니다.

치료 요법

초기 단계에서 급성 정면 부비동염은 민간 요법으로도 치료할 수 있습니다. 그러나 이를 위해서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 조치에도 불구하고 계속 악화되면 합병증을 피하기 위해 약물 치료를 연결해야 합니다.

급성 화농성 전방염에서는 복잡한 치료가 사용되어 질병의 원인과 증상을 동시에 제거합니다. 따라서 사전 고품질 진단 검사를 통과하는 것이 매우 중요합니다. 그 결과에 따르면 환자는 한 번에 여러 약물 그룹의 약물을 처방받습니다.

• 해열제 - 온도가 38.5 이상으로 올라갈 때만^영형그녀의 끊임없는 추락에서 그리고까지;
• 항염증제 - 일반적으로 해열 및 진통 효과가 있습니다.
• 항히스타민 제 - 점막 부종을 신속하게 완화하고 정상적인 공기 및 점액 순환을 회복시킵니다.
• 혈관 수 축제 - 충혈 완화 효과가 있고 분비되는 점액의 양을 줄입니다.
• 항균 - 파종 중에 병원성 미생물이 발견 된 경우;
• 항진균제 - 항생제를 복용하는 동안 칸디다증의 발병을 예방하거나 질병의 원인이 곰팡이 인 경우.

환자의 일반적인 상태를 개선하기 위해 신체의 방어를 자극하는 비타민 요법과 면역 조절제가 처방됩니다. 약물의 복용량과 그 조합은 환자의 상태와 질병 경과의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

정면 천자 및 수술

화농성 정면 부비동염이 심각하게 무시되거나 부비동에 고름이 많이 축적되어 매우 빠르게 진행되어 저절로 나오지 않는 경우 의사는 정면 천자를 수행하여 부비동을 강제로 정화해야 할 필요성을 결정할 수 있습니다.

이 절차는 병원 환경에서만 수행되며 전두동 벽을 형성하는 뼈가 충분히 조밀하고 일반 바늘로 구멍을 뚫을 수 없기 때문에 특수 장비인 trepanator를 사용해야 합니다. 실제로 절차는 미니 작업이므로 다른 모든 방법을 이미 시도했지만 예상한 결과를 가져오지 못한 극단적인 경우에만 할당됩니다.

천자는 국소 마취하에 수행됩니다. 바늘은 비강이나 전두골을 통해 삽입됩니다. 부비동의 내용물을 펌핑하고 세척을 위해 방부제를 구멍에 주입 한 다음 제거합니다. 마지막으로 항생제 용액으로 점막을 치료하고 천자 부위에 배액을 설치하거나 미세 봉합사로 피부로 봉합한다. 배액관은 최대 5일 동안 환자의 몸에 남아 있을 수 있으며 그 후 제거되고 상처가 닫힙니다.

절차를 올바르게 수행하면 환자의 상태가 빠르게 개선됩니다. 그러나 적어도 5-7 일 동안 그는 합병증이 없는지 확인하기 위해 여전히 병원에 있어야하며 질병의 발병이 중단됩니다. 일반적으로 펑크 후 항생제 과정이 최소 7 일 동안 처방됩니다.

회복 단계에서 환자는 전기 영동, UHF, 석영 튜브 등의 물리 치료 절차를 권장 할 수 있습니다. 증기 흡입은 좋은 효과를 나타냅니다. 신속하게 붓기를 완화하고 점막에 수분을 공급하여 회복을 가속화합니다.

그러나이 모든 절차는 고름이 완전히없고 체온이 37.5 이상으로 상승하지 않는 경우에만 사용할 수 있습니다.^영형와 함께.

수술이 필요한 경우가 있습니다. 치료에 가장 어려운 형태는 용종증 전방염입니다. 그것을 유발하는 폴립이 비강에 있으면 수술이 매우 간단하고 15 분 이상 걸리지 않습니다. 형성은 의료 루프로 제거됩니다. 사전 생검은 종양을 배제하기 위해 수행됩니다.

폴립이 부비동강에서 자랄 때 더 나쁩니다. 그런 다음 신 생물에 도달하고 제거하기 위해 전두골을 열어야합니다. 그러한 작업을 수행하기로 한 결정은 극히 드물게 그리고 긴급하게 필요할 때만 사용됩니다.

예방 조치

급성 정면 부비동염의 예방은 치료보다 훨씬 쉽습니다. 따라서이 불쾌한 질병의 발병을 예방하기 위해 처음에 모든 것을하는 것이 좋습니다. 우선, 가능한 모든 수단으로 면역 체계를 강화하는 것이 필요합니다. 운동, 경화 절차 수행, 올바른 식사. 덜 중요하지 않음:

• 이마의 심한 저체온증 예방 - 춥고 바람이 많이 부는 날씨에는 모자를 착용해야 합니다.
• 모든 호흡기 질환을 완전히 치료하여 만성화되는 것을 방지합니다.
• 폴립을 적시에 감지하기 위해 예방 검사를 받기 위해 적어도 일년에 한 번;
• 코 부상 후 이비인후과 의사를 방문하여 비중격에 심각한 손상이 없는지 확인하십시오.
• 주거 및 작업장에서 공기의 청결도와 온도를 모니터링합니다.
• 호흡기의 외부 자극제에 장기간 노출되지 않도록 하고 위험한 산업에서 작업할 때 개인 보호 장비를 사용하십시오.
• 거기에 축적 된 점액에서 비강을 정기적으로 청소하고 손가락과 기타 단단한 물건으로 코를 집어 들지 마십시오.

나쁜 습관, 특히 흡연을 끊는 것도 상기도에 염증이 생길 가능성을 크게 줄입니다.

모든 유형의 부비동염을 예방하는 좋은 방법은 호흡 운동이며 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 그리고 가장 중요한 것은 스스로 질병을 치료하지 않고 제 시간에 의사를 만나는 것입니다. 약물의 남용은 질병을 악화시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.