따라서 1도 구개 편도선의 일시적인 비대는 전염병의 급성기에 대한 표준의 변형입니다. 땀샘이 2도와 3도로 확대되면 질병의 증상이 나타나 치료가 필요합니다. 종종 병리학은 어린이들 사이에서 발생합니다.
선 비대는 인두 또는 설 편도의 증가와 병행하여 발생할 수 있습니다. 종종 땀샘의 증가는 아데노이드의 배경에 대해 진단되며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
편도선은 크기에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- 1도 - 목구멍의 내강이 1/3 감소하는 특징이 있습니다.
- 두 번째 정도 - 직경이 2/3로 좁아집니다.
- 세 번째 정도는 목구멍의 내강을 완전히 닫는 편도선 표면의 연결이 특징입니다.
비대의 원인
샘이 비대해지는 이유를 정확히 말할 수는 없습니다. 그러나 이것이 불리한 요인의 작용에 대한 신체의 보호 반응이라고 자신있게 말할 수 있습니다.
어린이의 경우 면역 체계의 발달이 저하되어 림프 조직이 매우 변화하기 때문에 손상 인자의 장기간 작용이 증식에 필요하지 않습니다.
소아에서 편도선의 비대를 유발하는 림프 조직의 증식을 유발하는 소인은 다음과 같습니다.
- 면역 방어 감소;
- 만성 병리의 악화;
- 부적절한 영양;
- 빈번한 감염(ARVI, 독감);
- 인후 (인두염) 또는 비 인두 (부비동염)에 감염의 존재;
- 염증 반응을 지원하는 점막 주름에 미생물이 축적되는 만성 편도선염;
- 무거운 신체 활동;
- 건조한 오염된 공기;
- 직업적 피해.
부모가 아데노이드로 고통받거나 편도선을 제거한, 즉 부담되는 유전을 가진 어린이는 더 자주 고통을 겪습니다.
어떻게 나타납니까?
이비인후과 의사에게 연락하면 대부분의 경우 림프 조직의 증식이 땀샘뿐만 아니라 인두 편도선에서도 진단됩니다. 임상 증상의 중증도는 편도선의 비대 정도와 후두의 중첩 정도에 따라 다릅니다.
거울에서 편도선을 독립적으로 검사하려고하면 2도 및 3도에서만 편도선의 증가를 알 수 있습니다. 1도의 성장은 눈에 띄지 않으므로 증상에주의를 기울이지 않습니다. 점차적으로 2등급 편도선 비대가 발생하면 질병을 나타내는 징후가 나타나기 시작합니다. 땀샘이 증가함에 따라 자체와 구개 혀 사이에 납땜됩니다.
일관성에 따라 편도선은 충혈(염증 포함) 또는 옅은 노란색으로 압축됩니다. 임상 적으로 다음 징후로 편도선의 비대 모양을 알 수 있습니다.
- 아이는 심하게 숨을 쉬기 시작합니다. 이것은 야외 게임을 할 때 특히 두드러집니다.
- 삼키기 어려움;
- 인두에 이물질이 있습니다.
- 목소리가 바뀌고 비음이됩니다. 때로는 일부 소리가 왜곡되기 때문에 처음에는 아이가 말하는 것을 이해하는 것이 불가능합니다.
- 코골이와 기침이 때때로 나타납니다.
림프 조직의 추가 증식으로 단단한 음식의 통과가 어려워집니다. 편도선의 염증으로 협심증이 발생합니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 급성 발병;
- 상태의 급격한 악화;
- 열성 고열;
- 편도선의 화농성 플라크, 여포 진정, 열공의 고름.
진단 검사
정확한 진단을 위해서는 의사를 만나야 합니다.
- 첫 번째 단계에서 의사는 불만을 심문하고 외모의 특징을 검사하며 삶의 역사 (생활 조건, 과거 및 기존 질병)를 분석합니다. 또한 국소 림프절에 염증이 있는지 조사합니다.
- 두 번째 단계에서 인두경 검사가 수행되어 편도선의 상태를 검사하고 과정의 유병률을 평가하며 림프 조직의 증식 정도를 설정할 수 있습니다. Rhinoscopy도 권장됩니다.
- 세 번째 단계에는 실험실 진단이 포함됩니다. 이를 위해 환자는 현미경 검사 및 배양을 위해 보내집니다. 검사 재료는 편도선에서 채취한 면봉입니다.
분석을 통해 땀샘의 감염성 병변을 확인하거나 배제하고 항생제에 대한 미생물의 감수성을 확립할 수 있습니다.
합병증을 확인하기 위해 이경 검사, 경직 내시경, 섬유 내시경 및 초음파를 시행합니다. 진단 과정에서 비대는 만성 편도선염, 종양 병리학 및 농양과 구별되어야합니다.
치료의 보수적 방향
치료에 무엇을 사용할지 결정하기 전에 진단 결과를 분석해야 합니다. 특히 림프 조직의 증식 정도, 감염의 존재 및 염증 과정을 고려할 필요가 있습니다.
시스템 작업의 경우 다음을 할당할 수 있습니다.
- 항균제(Augmentin, Zinnat);
- 항바이러스제(Nazoferon, Aflubin);
- 조직 부종을 감소시키는 항히스타민제(Diazolin, Tavegil, Erius);
- 비타민 요법.
국소 효과의 경우 방부제 및 항염증제 효과가있는 용액으로 목구멍을 헹구는 것이 표시됩니다. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex 및 Miramistin이 절차에 적합합니다. 허브 (카모마일, 톱풀, 샐비어)의 달인으로 헹구는 것도 허용됩니다.
필요한 경우 방부제, 건조 및 보습 효과가있는 용액으로 편도선을 윤활하십시오. 약물 치료의 효과를 적절하게 평가하려면 정기적으로 의사를 방문하여 진단을 받아야 합니다. 면역 방어를 동시에 강화하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
외과 개입
소아의 3등급 구개 편도선 비대는 수술로 치료해야 합니다. 땀샘이 이러한 증가로 인해 질병의 증상이 방해받을뿐만 아니라 합병증이 나타납니다. 호흡 장애는 저산소증으로 가득 차 있으며, 이로 인해 아이는 졸리고 부주의하고 변덕 스럽습니다.
편도선 제거 또는 편도선 절제술은 50분 이상 지속되지 않습니다.
수술을 준비하려면 금기 사항을 확인하기 위해 완전한 검사를 받아야 합니다.
다음과 같은 경우 외과적 개입이 허용될 수 있습니다.
- 전염병의 급성 경과;
- 만성 병리의 악화;
- 응고병증;
- 조절되지 않는 신경계 질환(간질);
- 심한 기관지 천식.
이비인후과 의사와상의하여 비대가있는 경우 땀샘과 함께 아데노이드를 제거하는 문제를 고려할 수 있습니다. 수술 전에 국소 마취제(노보카인, 리도카인)에 대한 알레르기 반응이 있는지 확인해야 합니다.
수술은 국소마취 또는 전신마취하에 시행할 수 있습니다. 이것은 대화 중 마취과 의사가 진단 결과에 따라 결정합니다.
일반적으로 편도선 절제술은 계획대로 수행되므로 어린이를 완전히 검사하여 합병증을 예방하고 수술 후 기간을 용이하게 할 수 있습니다.
수술 입원은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
힘든 호흡;- 코골이;
- 변경된 말;
- 구개 편도선의 비대 3도.
힘든 호흡;수술 전과 수술 후 기간 동안 부모는 아이와 가까이 있어야합니다.이것은 그를 조금 진정시키고 외과 의사의 작업을 더 쉽게 만듭니다. 아이가 감정적으로 불안정한 경우 수술 중 의료진의 손에서 빠지는 것을 방지하기 위해 전신마취를 선택합니다.
혈관을 다치게 하고 출혈을 일으키지 않도록 수술 직후에는 기침과 대화를 금합니다.
아이가 피가 섞인 타액을 많이 흘리더라도 놀라지 마십시오. 의사의 동의에 따라 몇 시간 후에 물을 마실 수 있습니다. 가급적 빨대를 사용하는 것이 좋습니다.
둘째 날부터 요구르트, 케피어 또는 국물과 같은 액체 음식은 허용됩니다. 양치질은 며칠 동안 연기해야 합니다. 수술 후 다음을 수행할 수 있음을 강조합니다.
- 조직 손상에 대한 반응으로 삼킬 때 통증이 나타납니다. 통증을 줄이기 위해 진통제가 처방됩니다.
- 아열성 고열;
- 국소 림프절염;
- 목구멍의 딱지;
- 타액의 피.
퇴원은 10일 이내에 가능하나 일상생활로의 복귀가 가능한 것은 아닙니다. 또한 단단한 음식, 뜨거운 음료 및 격렬한 신체 활동을 먹는 것도 금지되어 있습니다. 예비 음성 모드에 대해 기억할 필요가 있습니다.
편도선이 약간 증가하면 편도선의 크기를 정상화 할 수 있기 때문에 의사의 동적 관찰이 필요합니다. 수술의 합병증은 극히 드물기 때문에 이비인후과에서 간단한 것으로 간주됩니다.
예방 조치
어린이를 수술에서 구하려면 다음 권장 사항을 준수하면 충분합니다.
- 우식은 만성 감염이므로 정기적인 검진을 위해 정기적으로 치과를 방문하십시오.
- 인후 (편도선염) 및 비 인두 (부비동염)의 염증 및 감염을 적시에 치료하십시오.
- 내부 장기의 만성 질환 예방;
- 제대로 먹다;
- 충분한 시간을 자고 휴식을 취하십시오.
- 종종 신선한 공기 속에서 걷습니다.
- 정기적으로 방을 환기시키고 습식 청소를하고 공기를 가습하십시오.
- 스포츠(수영, 사이클링)를 하러 가십시오.
- 알레르기 항원과의 접촉을 피하십시오.
- 전염병이 있는 사람들과 최소한의 접촉을 하십시오.
- 독감 유행 기간 동안 붐비는 장소를 방문하지 마십시오.
- 단련된;
- 해변, 산림 지대 또는 산악 지역의 요양소에서 몸을 치료하십시오.
어린이의 편도선 비대는 상당히 흔한 병리학이지만 이것이 피할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 튼튼한 기초를 다지기 위해서는 태어날 때부터 아이의 건강에 주의를 기울여야 합니다.
