인후 질환

어린이의 급성 폐쇄성 후두염

급성 폐쇄성 후두염은 숨을 들이쉴 때 시끄러운 숨가쁨, 짖는 기침, 발성 장애를 포함하는 증후군입니다. 크룹은 질병이 아니라 다양한 병리학적 상태에서 발생할 수 있는 일련의 증상이기 때문에 "크룹 질환"이라는 용어는 올바르지 않습니다. 디프테리아에 의해 발생하는 진크룹과 다른 감염성 병원체에 의해 발생하는 거짓 크룹을 할당합니다.

널리 퍼짐

소아의 바이러스성 크룹은 독감 또는 기타 급성 호흡기 바이러스 감염으로 관찰될 수 있습니다. 특히 종종 발병 원인은 파라 인플루엔자 바이러스입니다. 이러한 전염성 병원체에 노출되면 어린이에게 거짓 크룹이 발생합니다.

대부분의 경우 이러한 증상의 발달은 좁은 성문, 후두 연골의 탄력성 및 순응성, 성문하 공간에 느슨한 섬유의 존재로 설명되는 2세 미만의 어린이에게서 나타납니다. 부종의 발달은 알레르겐에 대한 노출의 징후 중 하나이기 때문에이 질병은 아토피 성 피부염을 특징으로하는 알레르기가 발생하기 쉬운 어린이에게 전형적 일 가능성이 훨씬 더 큽니다.

소인 요인은 아동의 비정상적으로 좁은 호흡 간격, 출생 외상일 수 있습니다. 미숙아 중에서 가장 많은 수의 영아가 관찰됩니다. 파라인플루엔자 바이러스의 활동이 가을-겨울 기간에 발생하기 때문에 급성 폐쇄성 후두염이 이 시기에 더 흔합니다.

개발 메커니즘

폐쇄성 후두염이 무엇이며 발병 메커니즘이 무엇인지 이야기합시다.

입구 문을 통해 신체로 침투하는 병원성 미생물은 코와 목의 점막에 병원성 영향을 미칩니다. 후두가 붉어지고 부어오릅니다. 추가 병리학 적 과정은 부종의 발달, 점액 과다 분비로 인한 내강의 협착을 기반으로합니다. 호흡에 필요한 공기는 후두를 통과할 때 장애물과 충돌합니다. 이 메커니즘은 크룹의 발전을 뒷받침합니다.

급성 폐쇄성 후두염은 대부분 밤에 발생합니다.

이것은 어린이의 엎드린 자세에서 부종뿐만 아니라 흐르는 점액에 의해 후두 내강을 좁히기위한 전제 조건이 만들어지기 때문입니다. 병리학 적 과정의 발달로 인해 목소리의 쉰 목소리, 짖는 기침이 있습니다.

그러나 급성 폐쇄성 후두염이 항상 크룹의 발달을 동반하는 것은 아닙니다. 후두가 더 좁아지지 않도록 예방 조치를 적시에 취하면 크룹의 발병을 예방할 수 있습니다. 부모는 기침의 목소리와 성질의 변화에 ​​대해 주의를 기울여야 합니다. 낮 동안 아이의 기침이 점차 증가하면 목소리의 음색이 바뀌고 밤에는 상태가 악화 될 수 있습니다.

급성 폐쇄성 후두염은 반드시 호흡 곤란을 특징으로 하는 흡기 호흡 곤란을 동반합니다.

그것은 멀리서도 들리는 시끄러운 호흡으로 나타납니다. 동시에 보조 근육, 늑간 공간의 근육 조직, 경정맥 및 상복부 부위의 호흡 행위에 대한 참여가 주목됩니다.

디프테리아

진정한 크룹은 몸이 디프테리아균에 감염되었을 때 발생합니다. 병원성 미생물은 공기 중 물방울에 의해 몸에 들어가 염증 과정을 유발합니다. 대부분의 경우 구인두가 영향을 받고 후두로 진행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 후두의 고립된 병변이 있을 수 있습니다. 이 과정에는 뚜렷한 부종, 호흡 간격의 축소 및 크룹의 발달이 동반됩니다.

진정한 크룹은 호흡 간격이 좁아지면 폐와 뇌에 산소 공급이 부족할 수 있기 때문에 위험합니다.

결과적으로 환자는 질식과 저산소증이 발생합니다. 동시에 증상의 발달에 여러 단계가 나타납니다. 필수 특정 치료의 지정 외에도 각 단계에는 필요한 치료 조치가 필요합니다. 후두의 심한 협착으로 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법은 기관절개술입니다.

예방 조치

그러나 진정한 크룹만이 생명을 위협하는 합병증의 발병 원인은 아닙니다. 급성 폐쇄성 후두염이 적절한주의를 기울이지 않고 방치되면 필요한 치료 조치가 취해지지 않으면 아이가 거짓 크룹이 발생할 수 있습니다. 주요 치료 및 예방 조치는 점액 분비를 줄이고 호흡 과정을 개선하는 것을 목표로합니다.

그것들은 다음과 같습니다:

  • 방에 적절한 체제를 만들어 점막의 건조를 방지합니다. 어린이의 급성 폐쇄성 후두염은 습도가 50% 이상인 18-19도 범위 내에서 침실의 온도 체계를 만드는 이유입니다. 따뜻한 계절에 과정이 진행되면 아이를 화장실에 데려가 따뜻한 물로 꼭지를 열어야합니다.
  • 많은 양의 수분을 섭취함으로써 점막에 수분을 공급할 수도 있습니다. 권장 음료로는 보르조미 알칼리성 미네랄 워터, 따뜻한 우유가 제공됩니다.
  • 통풍구를 열어야하는 호흡 기관에 충분한 산소 공급을 보장해야하며 어린이 옷의 고리를 풀어야합니다.
  • 크룹의 발달은 환자의 긴장을 동반하기 때문에 더 이상의 후두 경련을 예방하고 상태를 개선하려면 아이를 진정시키기 위해 정서적 평화를 조성해야합니다.
  • ARVI 과정에 코를 통한 호흡 장애가 동반되는 경우 혈관 수축제를 사용하면 곧 붓기를 완화하고 분비물 분비를 줄일 수 있습니다.

이러한 모든 조치는 구급차가 도착하기 전에 조직되어야 합니다. 이러한 조치를 적시에 시행함으로써 급성 폐쇄성 후두염은 짧고 가벼운 과정을 특징으로 합니다.

7-10일 이내에 모든 증상이 가라앉고 목소리가 회복되고 기침이 퇴행합니다. 취한 조치의 효과가없는 경우 후두 협착증이 발생하여 호흡 간격이 더 좁아 질 수 있습니다.

후두 협착 단계

급성 폐쇄성 후두염은 여러 단계를 거칩니다. 초기 단계는 호흡 부전의 경미한 징후가 특징입니다. 그들은 단기적이고 독신이며 스스로 통과합니다. 아이들은 쉰 목소리, 짖는 기침을합니다. 흡기 호흡 곤란 동안 비순 삼각형의 약간의 청색증이 있습니다. 추가 근육은 호흡 과정에 참여하지 않습니다.

다음 단계에서 아이의 상태가 악화됩니다. 그는 불안해져서 침대에서 이리저리 뒤척입니다. 그의 피부는 창백하고 입술과 팔다리의 청색증이 있습니다. 이것은 거친 짖는 기침을 증가시킵니다. 호흡이 시끄럽고 멀리서도 들립니다. 아이는 머리를 들고 침대에서 강제적인 자세를 취하려고 합니다. 호흡 곤란이 더 자주 발생합니다.

호흡에서 보조 근육의 참여는 상복부 영역과 늑간 공간 및 쇄골 상부 영역의 수축으로 나타납니다. 단계의 기간은 몇 시간에서 5일까지 다양합니다. 이 기간 동안 집중적 인 보존 치료를 수행해야합니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 다음 단계에서 수술적 조치만 유효합니다.

후두 협착증의 세 번째 단계는 지속적인 호흡 곤란이 특징입니다. 아이의 상태가 심각합니다.그는 다이내믹하다. 호흡이 얕아지고 덜 시끄럽습니다. 그러나 이것은 상태의 개선이 아니라 호흡 부전의 증가를 나타냅니다.

폐의 청진은 급격히 약화 된 호흡을 나타냅니다. 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법은 폐에 접근할 수 있는 수술입니다.

그러한 조치를 취하지 않으면 어린이는 질식으로 사망합니다.