대부분의 경우 기관의 염증성 질환은 기관염 발병 위험이 증가하는 겨울철에 관찰됩니다. 또한 게실, 외상, 기관 협착, 종양 신 생물 및 기관 식도 누공이 기록됩니다. 소아에서는 기관염과 기관의 이물질이 더 자주 진단됩니다.
기관 점막의 급성 염증은 일반적으로 2주 이상 지속되지 않으며 병리학적 과정의 회복 또는 만성으로 끝납니다. 기관이 영향을 받으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.
- 점성 가래의 방출과 함께 젖은 상태로 점진적으로 전환되는 건식 기침. 기침은 심호흡, 찬 공기, 비명 또는 웃음에 의해 유발됩니다.
- 흉골 뒤의 불편함, 기침과 함께 증가하고 공격 후 얼마 동안 지속되는 통증;
- 세균 감염의 배경에 나타나는 화농성 가래;
- 저녁으로 갈수록 온도가 상승하는 아열성 고열;
- 불쾌;
- 불명 증;
- 두통.
후두에 염증 반응이 퍼지면서 삼킬 때 간질, 불편 함, 간지럼 또는 통증이 걱정됩니다. 림프절염도 기록됩니다.
진단을 위해 폐의 청진이 수행되는 객관적인 연구가 사용됩니다. 검사하는 동안 분기 영역에 국한된 건조한 랄이 감지됩니다.
만성 과정에서 기침은 특히 밤이나 아침에 지속적으로 관찰됩니다. 가래의 배설은 비대성 유형의 기관염에서 발생합니다. 이 경우 기침은 건조한 껍질로 점막의 자극으로 인해 발생합니다. 악화의 증상은 급성 과정의 임상 징후와 유사합니다.
흉골과 인두 부위의 불쾌한 감각을 특징으로하는 알레르기 성 기관염은 별도로 구별해야합니다. 기침이 지속되고 흉통이 동반됩니다.
기침이 심한 어린이는 구토가 가능합니다.
증상이 있는 알레르기성 기관염에는 다음이 동반됩니다.
- 콧물, 코막힘;
- 가려움증(코, 눈, 피부);
- 눈물, 결막염, 각막염;
- 피부에 발진.
알레르기 성 기관염이 장기간 지속되면 자극 요인의 작용으로 빈번한 공격 및 기관지 경련으로 기관지 천식 발병 위험이 높아집니다. 기관염의 합병증 중 다음을 구별해야합니다.
- 기관지염;
- 열, 심한 기침, 흉통, 중독의 심각한 증상을 동반한 폐렴;
- 기관의 종양.
도구적 진단법부터 내시경 검사(후두, 기관지경)가 처방되고,
객담 배양을 통한 세균 분석을 포함하는 실험실 진단도 필요합니다. 기침이 오래 지속되는 경우 CFB에 대한 연구는 결핵을 배제하는 것으로 표시됩니다. 혈액 검사는 백혈구 증가와 높은 ESR을 보여줍니다. 호산구 수준이 증가하면 알레르기 전문의 및 면역 학적 연구와 상담하는 것이 좋습니다.
후두 기관 내시경 검사에서 인플루엔자 감염의 특징인 발적, 점막 부종 및 점상 출혈이 나타납니다. 비대 유형의 경우 점막의 청색증 음영이 두꺼워져 기관 고리를 결정하기가 어렵습니다.
위축성 유형의 경우 딱지가있는 표면의 창백함, 건조 함 및 점막의 얇아짐이 주목됩니다. 또한 rhinoscopy, 방사선 촬영 및 단층 촬영이 진단에 사용됩니다.
치료에는 여러 가지 방법(약, 흡입, 물리 치료)이 포함됩니다.
| 약물 그룹 | 동작 | 약의 이름 |
|---|---|---|
| 항균제(세균성 염증용) | 세팔로스포린, 마크로라이드, 페니실린. 그들은 특정 병원성 미생물에 항균 효과가 있습니다. | 세푸록심, 아지트록스, 아목시실린 |
| 항바이러스제(바이러스 감염 시) | 면역조절제, 항바이러스제 | 아믹신, 그로프리노신, 레만타딘, 아르비돌 |
| 항히스타민제 | 알레르기 반응의 발달을 활성화시키는 생물학적 활성 물질의 생산 감소 | 에리우스, 로라타딘, 수프라스틴 |
| 거담제 | 가래의 분비를 촉진 | Thermopsis, 마시멜로 뿌리 |
| 점액 용해제 | 가래의 점도 감소 | ACC, 브롬헥신 |
| 진해제 | 기침 반사 억제 | 코데인, 시네코드, 브론홀리틴 |
| 흡입 | 국소 소독, 항염 작용 | 암브록솔, 스틸 미네랄 워터 |
물리 치료 절차에서 UHF, 전기 영동, 마사지 세션 및 반사 요법 과정이 처방됩니다.
기관 협착증
기관 내강의 협착은 외부 압박 또는 내부 형태학적 이상에 의해 유발될 수 있습니다. 협착증은 본질적으로 선천적이거나 일생 동안 발생할 수 있습니다. 수축 정도에는 세 가지가 있습니다.
- 루멘의 3분의 1 감소;
- 3분의 2 감소;
- 기관의 잔여 개통성은 1/3입니다.
협착의 심각성을 감안할 때 임상적으로 보상, 하위 보상 및 비 보상 단계를 구별합니다. 협착증의 원인 중 다음을 강조할 가치가 있습니다.
- 긴 삽관, 기계적 환기;
- 기관절개술;
- 기관에 대한 외과 적 개입;
- 화상, 부상;
- 기관 종양;
- 확대 된 림프절, 낭포 형성에 의한 외부 압박.
증상적으로 질병은 다음과 같이 나타납니다.
- 시끄러운 호기;
- 사람이 머리를 앞으로 기울이게 만드는 호흡 곤란;
- 호흡 곤란;
- 청색증.
뚜렷한 임상 징후가 반 이상 좁아짐으로 관찰됩니다. 선천적 기원으로 증상은 출생 직후에 발생합니다. 어린이는 질식, 기침, 코, 귀, 손끝의 청색증 및 천식 발작을 경험합니다. 또한 신체 발달에 결함이 있습니다. 어린이의 사망은 폐렴이나 질식으로 발생합니다.
임상 징후는 기침 실신 증후군으로 표현될 수 있습니다. 몸의 위치가 바뀔 때 마른 짖는 기침이 나타나는 것이 특징입니다. 발작은 현기증, 심한 숨가쁨, 의식 상실 및 무호흡을 동반합니다. 실신은 최대 5분까지 지속될 수 있습니다. 공격이 끝나면 두꺼운 가래 잎과 운동 흥분이 나타납니다.
진단을 위해 가장 먼저해야 할 일은 X 선이며 그 결과에 따라 환자가 단층 촬영을 위해 보내집니다. 협착증의 길이와 중증도를 결정하기 위해 기관 조영술이 수행되며, 그 동안 조영제를 사용하여 기관의 윤곽을 시각화할 수 있습니다. 혈관 기형을 진단하기 위해 대동맥 조영술이 권장됩니다.
내시경 검사(기관 내시경)는 진단에 큰 기여를 하여 형태적 변화를 조사하고 추가 교육의 기원을 명확히 할 수 있습니다. 폐색의 정도를 결정하기 위해 폐활량 측정법이 처방됩니다.
기질성 협착증에 대한 치료 전술에는 내시경 기구를 사용한 외과적 개입이 포함됩니다. cicatricial 변화의 경우 호르몬 제제와 triamcinolone의 주사와 함께 레이저 기화, 내시경 기술, bougienage 및 좁은 영역의 관내 인공 삽입물이 표시됩니다.
예를 들어, 기관의 종양으로 압박이 진단되면 신생물을 제거하기 위한 수술이 수행됩니다. 기능 장애의 경우 다음이 처방됩니다.
- 진해제(코데인, 리벡신);
- 점액 용해제(Fluimucil);
- 항염증제(이부프로펜);
- 항산화제(비타민 E);
- 면역조절제.
항균 및 단백질 분해 약물의 도입으로 내시경 절차를 수행하는 것도 가능합니다. 물리 치료 절차에서 전기 영동, 마사지 및 호흡 마사지가 처방됩니다.
기관식도 누공
식도와 호흡기관 사이의 접합부가 형성되면 심각한 임상 증상이 나타납니다. 병리학의 기원은 선천적이거나 평생 동안 나타날 수 있습니다(수술, 삽관, 외상 또는 기관 종양으로 인해).
합병증에는 폐렴, 악액질, 폐 조직의 박테리아 감염 및 내부 장기(신장, 상악동, 편도선)에 감염성 병소가 형성되는 패혈증이 포함됩니다.
병리학의 증상은 많은 요인에 달려 있습니다. 질병의 선천적 인 특성으로 인해 물을 삼키려고 할 때 기침, 질식, 고창 및 코의 점액이 나타납니다. 호흡이 어려워지고 청색증이 기록되고 심장 리듬의 위반과 폐의 천명음이 들립니다. 가까운 장래에 폐렴과 무기폐가 발생합니다.
아이가 때때로 질식하고 기침을 할 때 좁고 긴 누공으로 진단하기 어렵습니다. 후천성 누공으로 인해 다음과 같은 문제가 걱정됩니다.
- 기침;
- 청색증;
- 질식.
음식 섭취로 증상이 관찰됩니다. 기침을 하는 가래에서 음식 조각이 발견됩니다. 객혈, 흉통, 혈액 불순물로 인한 구토, 체중 감소, 호흡 곤란 및 주기적 온열도 가능합니다.
진단에는 식도 탐침이 사용되며 메틸렌 블루가 주입되고 방사선 촬영, 식도 조영술 및 단층 촬영이 처방됩니다. 기관과 식도를 명확하게 보기 위해 조영제를 주입한 후 여러 장의 엑스레이를 촬영합니다.
보존적 방법으로 치료하는 것은 수술 전 준비 단계에서 사용됩니다. 위생 기관지 내시경 검사, 위루술 및 영양 지원도 처방됩니다.
이물질
기관 내강으로 이물질이 들어가는 것은 흡인이나 외상으로 인해 발생합니다.
93 %의 경우 5 세 미만의 어린이에게서 이물질이 감지됩니다.
대부분의 경우 이물질은 기관지(70%), 기관(18%) 및 후두(12%)를 관통합니다. 상태의 위험은 질식의 위험이 높기 때문입니다. 이물질은 외부 환경과 기관을 연결하는 후두 또는 상처관을 통해 기관으로 들어갑니다.
대부분의 경우 심호흡, 육체 노동, 기침, 웃거나 놀 때 작은 요소(생성자, 단추)에 질식하여 입에서 물건이 들어가는 경우가 있습니다.
성대의 반사 경련으로 인해 후두에서 기침할 때 요소의 역방향 통과가 불가능합니다. 임상 적으로 병리학은 질식, 기침, 눈물 흘림, 구토, 타액 분비 증가 및 얼굴의 청색증의 공격으로 나타납니다. 이물질이 성대에 고정되면 질식이 발생합니다.
급성기가 끝나면 특정 소강 상태가 있습니다. 기침은 몸의 위치를 바꿀 때만 걱정됩니다. 일반적인 상태가 개선되고 사람이 진정되며 가슴의 불편 함과 혈액과 함께 점액 분비에 대해서만 걱정됩니다. 달리는 피사체의 경우 터지는 소리가 들립니다. 멀리서 호흡 할 때 휘파람이나 천명음이 들릴 수 있습니다. 이는 기관의 좁은 영역을 통한 공기의 통과와 관련이 있습니다.
고정 된 물체를 사용하면 환자의 불안, 심한 호흡 곤란, 말단 청색증 및 늑간근 수축이 관찰됩니다. 물체가 기관벽에 장시간 압력을 가하면 이 부위의 괴사와 기관 협착의 위험이 높아집니다.
진단에는 이학적 검사, 내시경 검사, X선 검사가 사용됩니다. 신체 검사에서 소리가 들리고 호흡 곤란이 확인되고 폐에서 쌕쌕거리는 소리와 협착증의 징후가 청진됩니다.
후두경 검사를 통해 이물질이나 호흡기 점막의 손상을 시각화할 수 있습니다. 분기점 영역의 이물질의 국소화로 기관지 내시경 검사, 기관지 조영술 및 방사선 촬영이 처방됩니다.
치료에는 외부 요소의 긴급 제거가 포함됩니다. 기술을 선택하기 위해 이물질의 위치, 모양, 크기, 밀도 및 변위 정도가 고려됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 내시경 방법(후두경, 기관지경). 조작을 위해서는 마취가 필요합니다. 외과 적 개입은 요소의 깊은 위치, 쐐기 모양 및 심한 호흡 곤란으로 표시됩니다.
이 경우 기관 절개술과 하부 기관지경 검사를 시행합니다. 개방 수술은 기관이 파열될 때 수행됩니다. 수술 후 기간에는 예방 목적으로 항생제 치료가 수행됩니다.
종양
양성 또는 악성 기관의 종양학적 질환은 다음과 같은 임상 증상을 유발합니다.
- 힘들고 시끄러운 호흡;
- 기침;
- 청색증;
- 소량의 가래.
신 생물의 세포 구성을 감안할 때 질병의 경과를 추측 할 수 있습니다. 양성 병변의 경우 빠른 성장과 심각한 질병 증상이 일반적으로 관찰되지 않습니다. 이 경우 적시에 병리를 진단하고 치료를 시작할 수 있습니다.
악성 종양이 진단되면 가까운 또는 먼 내부 장기로의 전이가 가능합니다. 신 생물의 급속한 성장은 상태의 급속한 악화로 이어집니다.
종양 크기가 크면 가래 배출이 어려워 천명음이 나타나고 이차 폐렴이 발생합니다. 객담 혼잡은 박테리아 합병증으로 인한 염증의 위험을 증가시킵니다.
종양에 다리가 있으면 증상이 특정 위치에서만 사람을 괴롭힙니다. 종양의 주요 기원은 기관 점막의 세포 구조가 변할 때 관찰됩니다. 종양 발달의 이차적 기원은 식도, 기관지 또는 후두로부터의 신생물의 확산뿐만 아니라 먼 종양학적 병소로부터의 전이 때문이다.
어린이의 경우 유두종은 종종 성인의 경우 유두종, 선종 및 섬유종으로 진단됩니다.
진단에서 대비가 있는 방사선 촬영이 사용되어 종양의 돌출부와 윤곽을 시각화할 수 있습니다. 내시경 검사는 유익한 것으로 간주되어 조직 학적 분석을위한 자료를 얻을 수 있습니다. 생검 결과에 따라 종양의 유형이 설정되고 치료 전술이 결정됩니다. 암 및 전이의 유병률을 확인하기 위해 컴퓨터 또는 자기 공명 영상이 처방됩니다.
치료는 수술, 방사선 및 화학 요법을 사용합니다. 작업은 제한된 프로세스로 수행됩니다. 전이가 진단되면 화학 요법이 처방됩니다. 종양 학적 과정이 주변 장기로 퍼지고 종양 덩어리가 작동하지 않으면 기관 절개술을 수행 할 수 있습니다.
게실
기관의 내강과 소통하는 공동 형성을 게실(DT)이라고 합니다. 종종 병리학은 단층 촬영 중에 우연히 감지됩니다. 자궁 내 발달 중 또는 일생 동안 발생합니다.
장기간 기침으로 기관 내 압력이 증가하면 게실 형성 위험이 증가합니다. 특히 종종 병리학은 폐쇄성 폐 질환, 땀샘의 낭성 변화 및 기관 벽의 약화를 배경으로 발생합니다.
여러 분류가 있습니다. 기관 게실은 단일 또는 그룹으로 하나 이상의 챔버가 있을 수 있습니다. 작은 형성의 경우에는 증상이 없습니다.장기 압박이 증가함에 따라 임상 징후가 관찰됩니다.
복합 증상이 나타납니다.
- 기침;
- 호흡 곤란;
- 삼킴 장애;
- 목소리의 변화(목숨).
객혈은 거의 관찰되지 않습니다. 게실은 빈번한 기관지염으로 나타나는 만성 감염의 원인이라고 믿어집니다.
합병증 중 점성 일관성의 황록색 색조의 다량의 가래가 방출되는 게실의 진정에 주목할 가치가 있습니다.
진단은 컴퓨터 단층촬영, 조영제를 사용한 X선 검사, 섬유위 십이지장 내시경 및 비디오 제어가 있는 기관지 내시경을 사용합니다.
질병이 무증상인 경우에는 일반적으로 치료를 하지 않습니다. 노년기에 임상 증상이 괴롭히기 시작하면 보수적 인 전술이 선택됩니다. 여기에는 항염증제, 강장제 및 점액 용해제의 임명이 포함됩니다. 물리 치료도 권장됩니다.
주변 장기의 압박 및 감염과 관련된 증상 및 합병증이 있을 때 수술이 필요합니다. 수술 중 게실은 기관 내강과의 연결을 제거하여 해부됩니다.
기관의 패배는 기원에 관계없이 심각한 병리학입니다. 감염성 및 염증성 발생의 경우 집에서 치료가 가능합니다. 그러나 부상을 입거나 호흡기의 내강에 이물질이 침투하면 인명에 위협이되므로 긴급한 의료 조치가 필요합니다.
