연쇄상구균은 아마도 가장 잘 알려진 박테리아 중 하나일 것입니다. 많은 사람들이 이 미생물의 위험성, 심각한 질병을 일으키고 신장, 심장 및 관절에 심각한 합병증을 일으키는 능력에 대해 들어왔습니다. 이것이 "목구멍의 용혈성 연쇄상 구균"의 진단이 어렵게 들리는 이유입니다. 연쇄상 구균이 그렇게 위험한가요? 용혈성 연쇄상 구균과 비 용혈성 연쇄상 구균의 차이점은 무엇입니까? 연쇄상 구균 녹색이란 무엇입니까? 이러한 질문에 대한 답을 알고 싶다면 이 기사가 적합합니다.
연쇄상 구균은 인간에 대한 병원성, 약물 내성, 생화학 적 및 유전 적 특성이 다른 많은 종을 결합하는 박테리아 속입니다. 또한 이들은 모두 목구멍, 비강, 하기도 및 위장관에 존재할 수 있는 기생충입니다. 연쇄상 구균의 유형과 위험에 대해 더 자세히 이야기합시다.
연쇄상 구균 - 미생물의 특징
연쇄상 구균은 다른 구균 박테리아와 마찬가지로 구형 세포를 가지고 있습니다. 그들은 단순히 둘로 나누어 곱합니다.
연쇄상 구균은 인간 집단에서 지속적으로 순환하는 박테리아입니다. 이 미생물은 공기, 액체 방울에서 오랫동안 지속될 수 있지만 인체 내부에서 가장 잘 느껴집니다. 번식을위한 최적의 온도는 35-37 ° C 범위이며 이는 건강한 (약간 아픈) 사람의 체온 측정 지표에 해당합니다.
38 ° C 이상의 온도에서는 연쇄상 구균의 생명 활동이 억제되지만 온도가 60 ° C까지 상승하면 생존 할 수 있습니다.
연쇄상 구균은 건조한 고름과 호흡기 점막을 덮고 있는 점성 가래에 장기간 보관할 수 있습니다. 덕분에 연쇄상 구균은 만성 감염을 일으킬 수 있습니다.
감염의 확산은 건강한 사람이 아픈 사람과 접촉할 때(말할 때, 키스할 때 등) 발생합니다. 이 전송 경로를 공수라고 합니다. 박테리아는 소화(음식) 및 접촉-가정 경로(공용 기구, 수건 등을 사용할 때)를 통해서도 전염될 수 있다는 것이 확인되었습니다.
연쇄상 구균 감염은 다음과 같은 인후 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 진부한 인후염;
- 만성 편도선염;
- 성홍열;
- 급성 또는 만성 인두염.
연쇄상 구균의 분류. 그들은 어떻습니까?
일반적으로 인정되는 연쇄상구균 분류는 배양(즉, 실험실 조건)에서 이러한 박테리아의 성장 특성을 기반으로 합니다. 연쇄상 구균은 특별한 영양 배지인 혈액 한천에서 자랍니다. 다른 구성 요소 중에서 혈액 한천에는 적혈구 - 적혈구가 포함되어 있습니다.
연쇄상 구균이 적혈구를 파괴하는지 여부에 따라 다음 그룹이 구별됩니다.
- 알파 용혈성 연쇄상 구균. 이 그룹의 대표자는 혈액 세포를 파괴하여 헤모글로빈 산화를 유발합니다. 산화되면 헤모글로빈이 녹색으로 변하기 때문에 알파 용혈성 연쇄상 구균은 종종 "녹화"라고 불립니다. 녹색 연쇄상 구균의 가장 흔한 대표자는 연쇄상 구균입니다. 피부, 구강 점막, 호흡기, 생식기에 다량으로 존재합니다. 이 미생물은 정상 미생물총을 대표하는 미생물입니다. 건강한 사람의 경우 Streptococcus viridans는 위험하지 않지만 면역력이 떨어지면 염증을 일으킬 수 있습니다.
알파 용혈성 연쇄상 구균은 종종 감기와 독감으로 인한 세균성 합병증을 유발합니다. 특히 바이러스 성 편도선염이나 인두염의 세균성 합병증을 유발할 수 있습니다.
드문 경우지만 알파 용혈성 연쇄상 구균은 심장 합병증을 유발합니다.
급성 및 만성 편도선염, 인두염, 성홍열을 유발할 수 있는 것은 GABHS의 대표주자입니다.
- 베타 용혈성 연쇄상 구균. 혈액 한천에서 자라면 용혈(적혈구 파괴)을 일으킵니다. 인간에게 가장 위험한 것은 베타 용혈성 연쇄상 구균입니다. 인후의 베타 용혈성 연쇄상 구균은 급성 염증을 유발하며 이는 격렬한 면역 반응을 동반합니다. 이 그룹 내에서 박테리아의 생화학적 특성에 따라 20개의 혈청 그룹이 구별됩니다(라틴 알파벳 문자로 A부터 O까지 표시). 혈청군 A와 B는 의학적 중요성이 가장 높습니다.
- 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균(의학에서는 약어 GABHS가 자주 사용됨)은 대부분의 연쇄상 구균 질환의 원인균입니다.
- B군 베타 용혈성 연쇄상 구균(BGSV) - 건강한 사람의 피부와 점막에서 발견될 수 있습니다. 면역이 감소하면이 미생물은 폐, 신장, 내장 및 뇌의 염증을 유발할 수 있습니다. BGSV는 임산부에게 특히 위험합니다.
- 감마 용혈성 연쇄상 구균. 배양 시 적혈구 파괴를 일으키지 마십시오. 이 그룹의 대표자는 입, 내장에 살고 있습니다. 일반적으로 그들은 신체에 해를 끼칠 수 없습니다.
정확히 어떤 연쇄상구균이 인후염을 일으켰는지 확인하려면 인후 면봉 검사를 받아야 합니다. 혈액 한천에서 박테리아를 키우는 의료 실험실 조수가 목구멍에 연쇄상 구균이 있는지 여부와 그들이 속한 그룹을 결정할 것입니다. 보다 정확한 결정(종까지)이 필요한 경우 미생물의 DNA 결정을 기반으로 객담의 PCR 분석을 통과하는 것이 좋습니다.
패혈성 인후염
연쇄상 구균 감염으로 인한 일반적인 인후 질환은 인후염, 인후염 및 성홍열입니다.
흥미롭게도, 연쇄상 구균 감염, 주로 GABHS는 종종 구개 땀샘과 인두에 동시에 영향을 주어 편도 인두염을 유발합니다.
편도 인두염은 전염성이 높은 질병입니다. 첫 번째 증상은 감염자와 접촉한 지 24-48시간 후에 나타납니다. 급성 편도선염이 있는 사람에게서 전염될 가능성이 특히 높습니다.
질병의 발병은 급하고 갑자기 발생합니다. 체온이 38-39 ° C로 급격히 상승합니다 (어린이는 더 높을 수 있음). 환자는 두통, 메스꺼움, 심한 약점으로 고통받습니다. 소아는 종종 구토, 소화 불량 및 복통을 경험합니다. 그 이유는 중독입니다. 목의 림프절이 비대해지고 느끼면 통증이 발생합니다.
편도 인두염의 가장 두드러진 증상 중 하나는 인후통입니다. 환자를 거의 끊임없이 괴롭히고 삼키기, 말하기, 기침 등으로 증가합니다.
목구멍을 검사 할 때 편도선, 인두 발적 (편도선, 연구개, 인두)이 눈에 띄게 증가합니다. 점막의 표면은 울퉁불퉁하고 부어 있습니다. 화농성 플라크는 일반적으로 편도선에 존재합니다. 제거하려고 하면 (디프테리아와 달리) 출혈을 일으키지 않고 쉽게 움직입니다. 성홍열과의 차이점은 피부와 구강 점막에 발진이 없다는 것입니다.
증상은 발병 2일째에 최고조에 달한 후 점차 감소합니다(적절한 치료). 질병은 5-10일 이내에 사라집니다. 림프절은 회복하는 데 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다(최대 14일).
연쇄상 구균 편도인두염은 만성화되는 경향이 있습니다. 이 경우 편도선염과 인두염이 주기적으로 악화됩니다.
연쇄상 구균 감염의 위험은 무엇입니까?
연쇄상 구균 감염에 대해 알아야 할 주요 사항은 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것입니다. 우선, 이것은 가장 흔하고 위험한 병원균인 GABHS에 관한 것입니다.
인후염, 인후염과 같은 패혈성 인두 질환은 일주일이면 치료할 수 있습니다.질병을 시작하면 류마티스 관절염, 사구체 신염 등 합병증이 발생하기 시작합니다.
이러한 합병증은 수년간 치료해야 합니다. 이것이 포도상 구균 감염의 올바른 치료에 대한 질문에 특별한주의가 필요한 이유입니다.
편도 인두염을 포함한 연쇄상 구균 감염의 치료에는 반드시 전신 작용의 항균 약물 (정제 또는 주사 형태의 항생제) 사용이 포함됩니다. 항생제 치료를 거부하면 합병증의 가능성이 크게 증가하며 이는 수많은 의학적 연구에서 입증되었습니다. 물론 모든 사람이 합병증을 일으키는 것은 아니지만 위험을 감수할 가치는 없습니다. 항생제의 경미한 부작용이 저울의 한쪽에 있고 항생제를 피하는 것의 무서운 결과가 다른 한쪽에 있을 때 선택은 명확합니다.
GABHS가 유발할 수 있는 합병증을 나열합니다.
- 급성 류마티스열;
- 심장 판막과 벽에 영향을 미치는 류마티스성 심장 질환;
- 신장 사구체의 염증에서 나타나는 연쇄상 구균 후 사구체 신염;
- 류마티스 관절염(관절염).
이러한 합병증은 일반적으로 회복 후 2-3주에 발생합니다. 위의 모든 질병은 삶의 질을 크게 저하시키고 치료하기 어렵습니다.
연쇄상 구균 후 합병증은 어떻게 그리고 왜 발생합니까? 첫 번째 메커니즘은 박테리아가 방출하는 독소에 노출되는 것입니다. 연쇄상 구균 독소는 특히 심장에 해롭습니다. 두 번째 메커니즘은 더 복잡합니다. 사실 연쇄상 구균 세포벽의 단백질은 구조상 심장 근육, 심장 판막, 신장 골반, 관절 표면의 일부인 인체의 일부 단백질과 유사합니다. 연쇄상 구균이 몸에 너무 오랫동안 남아 있으면(예: 만성 편도선염, 지속성 인두염) 면역 체계가 연쇄상 구균 세포와 유사한 구조를 모두 파괴하기 시작합니다. 그 결과 생성된 항체는 유해한 박테리아뿐만 아니라 신체 자체의 세포도 파괴합니다.
따라서 연쇄상 구균 감염은 신체의 자가 면역 반응을 유발할 수 있습니다.
패혈성 인두염 치료
GABHS로 인한 연쇄상 구균 감염의 치료의 기본은 항생제입니다. 적시에 항생제를 섭취하면 질병의 증상이 빠르게 사라질뿐만 아니라 류마티스를 포함한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.
BHSA는 페니실린, 세팔로스포린 및 마크로라이드에 매우 민감합니다. 첫 번째 선택 약물은 페니실린입니다. 약물 Phenoxymethyl-penicillin과 Amoxicillin은 하루에 세 번, 각각 500mg(즉, 하루 1.5g)을 복용합니다. 의사와 복용량을 확인하십시오. 환자의 연령과 감염 정도에 따라 다를 수 있습니다. 페니실린에 내성이 없는 경우 의사는 에리트로마이신, 아지트로마이신, 클라리스로마이신과 같은 마크로라이드를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물을 사용한 치료 요법은 개별적으로 처방됩니다.
gentamicin, tetracycline 및 kanamycin은 A군의 베타 용혈성 연쇄상 구균에 효과가 없습니다. 협심증에 처방하는 것은 부적절합니다.
연쇄상 구균 감염의 표준 치료 과정은 10일입니다. 예외는 azithromycin입니다 (이 약물로 치료하는 과정은 5 일입니다). 이 경우 치료 2일째에 이미 개선이 관찰됩니다. 이 시점에서 치료를 중단하지 않는 것이 중요합니다. 감염의 초점을 완전히 파괴하려면 코스를 완전히 완료해야합니다.
회복 후 2주 후에 세균 검사를 통과하여 신체에 연쇄상 구균 감염이 없는지 확인하는 것이 좋습니다.
