재발 성 병리의 원인 인자는 상피 세포의 증식 과정을 방해하는 유두종 바이러스입니다. 섬유상피종양은 성인과 소아에서 동일한 빈도로 진단됩니다.
목구멍의 유두종은 빠르게 진행되어 기도를 차단하여 질식을 유발합니다.
신 생물의 외과 적 제거 및 환자의 후속 약물 치료 후에도 이행 상피의 재증식 위험이 남아 있습니다.
질병의 발병 메커니즘
목구멍에서 유두종이 발생하는 메커니즘은 무엇입니까? 인간 유두종 바이러스는 이행 상피의 기저층의 증식 세포를 감염시키기 때문에 조직의 발달에 파괴적인 영향을 미칩니다. 단일 비리온조차도 후두에서 감염 과정을 유발합니다. 병리학의 원인 물질은 호흡기의 점액 상피와 관련하여 높은 향성을 특징으로합니다.
병원체에 의한 DNA 복제는 조직의 기저층 세포에서만 관찰되며, 상피의 다른 층에서는 비리온이 실제로 지속되지 않습니다. 바이러스 발현의 후속 자극은 조직 손상 후 언제든지 발생할 수 있습니다. 조직학적 연구에 따르면 장기간 관해가 있는 환자의 인두 점막에 바이러스 DNA가 유지됩니다.
유두종 바이러스의 재활성화는 면역 억제 상태, 만성 병리의 악화 및 알레르기 반응에 의해 유발됩니다.
병리학
후두의 재발성 유두종증은 외생체 성장이 있는 사마귀 종양처럼 보입니다. 가장 흔히 신 생물은 편평 상피와 모양체 상피의 교차점에 나타납니다 - 후두 표면, 연구개, 성대, 후두개, 기관 분기점 등. 현미경 검사에서 유두종은 결합 조직 기질에 위치한 손가락 모양의 단단한 파생물처럼 보입니다.
중요한! 유두종 형성은 악성 종양으로 발전할 수 있습니다.
양성 종양의 각질화는 편평 세포 암종의 발병을 나타낼 수 있습니다. 어린이의 경우 질병이 빠르게 진행되어 후두 점막뿐만 아니라 성대에도 영향을 미칩니다. 인후 부위의 유두종을 적시에 제거하면 종종 발성 장치의 기능 장애와 발성 장애로 이어집니다.
원인
왜 후두 유두종증이 발생합니까? 병리학 발달의 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 유두종 바이러스는 주로 성 및 가정 경로를 통해 인체에 들어가는 것으로 알려져 있습니다. 또한 신생아의 태반 및 선천성 감염 사례가 기록되었습니다.
Virions는 다음과 같은 자극 요인에 노출 된 후에 만 영향을받는 조직에서 적극적으로 증식합니다.
- 면역 감소;
- 가스 오염 기업에서 일합니다.
- 세포 대사의 위반;
- 내분비 질환;
- 실패한 기관 절제술;
- 2차 면역결핍;
- 정신 감정적 과잉;
- 알레르기 상태;
- 자외선 및 화학 물질에 대한 노출.
인체에 유두종 바이러스의 단순한 존재는 양성 종양의 발병 원인이 아닙니다.
유아의 후두 유두종증은 모유 수유가 없을 때 가장 자주 발생합니다. 모유에는 아기의 신체가 반응성을 감소시키는 것을 방지하는 면역 세포가 포함되어 있습니다. 인공 혼합물의 구성에는 미량 원소와 비타민 만 포함되어있어 실제로 어린이의 면역 체계를 자극하지 않습니다.
임상 증상
목구멍에 붓기가 생기면 후두에서 유두종증이 발생했음을 나타내는 것은 무엇입니까? 종양 발달의 초기 단계에서는 작은 유두종이 실제로 불편 함을 유발하지 않기 때문에 병리학을 진단하기가 어렵습니다. 그러나 성대와 후두 근처의 섬유 상피 신 생물이 국소화 된 경우 환자는 다음과 같은 임상 증상을 가장 자주 호소합니다.
- 목소리의 음색 감소;
- 쉰 목소리;
- 호흡 장애;
- 질식 공격;
- 질식하는 기침;
- 삼킬 때의 불편 함;
- 운동시 호흡 곤란;
- 객혈.
중요한! 문제를 무시하면 성대의 과각화증과 발성장애가 발생합니다.
편도선과 후두의 유두종은 약 15 %의 경우 합병증을 수반한다는 점에 유의해야합니다. 가장 무서운 합병증 중 하나는 양성 종양의 악성 종양으로, 종양이 기관지로 퍼질 때 그 위험이 몇 배나 증가합니다.
목구멍에 유두종이 있음을 이해하는 방법? 병리학 적 증상은 구체적이지만 유두종증은 종양 크기가 크게 증가한 경우에만 진단 할 수 있습니다. 이 질병은 후두의 내강이 더 좁기 때문에 어린이에게 특히 위험합니다. 신 생물의 성장은기도의 내강을 좁혀 호흡 장애와 질식을 유발합니다.
유두종증의 분류
일반적으로 인후 부위에 유두종 바이러스가 발생하면 여러 양성 종양이 한 번에 형성됩니다. 때로는 30 세 이상의 환자에서 직경 1.5-2cm의 큰 형성 인 독방 유두종이 발견됩니다.외과 적 및 약물 요법을받은 후에도 종양이 재발하여 용종증이 발생합니다.
양성 신 생물의 확산 정도에 따라 여러 형태의 유두종증이 구별됩니다.
- 국소 - 종양이 성문의 최대 30%를 덮는 후두의 상피 조직에 대한 경미한 손상;
- 확산 - 60-70%까지 성문을 덮는 인후의 양쪽에 다발성 신생물;
- 제거 - 성문이 80% 이상 막힙니다.
대부분의 경우 병리학은 사춘기와 폐경기 동안 환자에서 발생합니다. 생식선의 기능 저하 및 과다 기능은 호르몬 배경의 불안정성을 초래하여 신체의 저항을 감소시킵니다. 유두종 바이러스에 의한 이행 상피 손상의 경우 양성 종양의 성장이 관찰됩니다. 감염 방법과 환자의 나이에 따라 다음 유형의 유두종증이 구별됩니다.
- 선천적 - 아동의 신체 감염은 자궁에서 발생하거나 아동이 산도를 통과할 때 발생합니다.
- 후천성 - 병원성 바이러스는 감염된 사람과의 접촉을 통해 가정에서 또는 성적으로 전염됩니다.
- 청소년 - 생후 첫 몇 년 동안 어린이에게서 진단됨;
- 재발성 - 사춘기 환자에서 발생하며 재발성 종양의 위험이 높은 것이 특징입니다.
목구멍에서 자란 유두종은 협착증과 급성 질식을 유발합니다.
진단
인후 유두종증의 임상양상은 디프테리아, 위크룹, 편평상피암 등과 유사하다. 이비인후과 의사의 감별 진단을 통과 한 경우에만 질병 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다.다음 유형의 건강 검진을 통해 병리를 진단할 수 있습니다.
- 후두경 검사 - 후두경으로 후두 점막을 검사하여 호흡기와 성대의 벽에서 신생물을 감지할 수 있습니다.
- 조직 학적 분석 - 종양의 특성을 결정하기위한 조직 샘플의 현미경 검사;
- 미세 후두 내시경 검사 - 성대 폐쇄의 특성과 성대의 병리를 식별할 수 있는 하드웨어 연구;
- 컴퓨터 단층 촬영 - 종양 형성의 유병률을 결정할 수 있는 인두 구조 연구;
electroglottography - 성대의 진동 진폭 계산 덕분에 종양의 유형을 결정할 수 있습니다.
electroglottography - 성대의 진동 진폭 계산 덕분에 종양의 유형을 결정할 수 있습니다.종양의 영향을받는 샘은 가장 자주 제거되지만 후두의 신 생물 치료를위한 기본 치료법은 아직 개발되지 않았습니다. 일반적으로 후두 유두종을 외과 적으로 제거한 후 환자는 약물 요법을받습니다. 그러나 이것은 인두에서 이행 상피의 재성장 가능성을 배제하지 않습니다.
수술적 치료
외과 적 치료는 약물 요법의 효과가 없거나 후두에 유두종이 강하게 증식하여 수행됩니다. 재발 가능성을 줄이기 위해 외과의 사는 이비인후과 기관에서 양성 종양의 최대 95%를 제거해야 합니다. 신 생물을 제거하기 위해기도에서 미니 수술을 포함하는 현대 내시경 치료 방법이 사용됩니다.
양성 종양을 제거하는 가장 효과적이고 고통 없는 방법은 다음과 같습니다.
- cryodestruction - 액체 질소로 신 생물을 동결시켜 병리학 적 조직을 파괴합니다.
- 아르곤 플라즈마 응고 - 불활성 가스의 작용에 의해 강화된 전파 방사선으로 유두종의 비접촉 절제;
- 전기 응고 - 일정한 전류로 양성 종양을 제거한 후 혈관을 "밀봉"합니다.
- 초음파 분해 - 고강도 초음파에 의한 목 내부의 유두종 파괴.
중요한! 경우의 80 %에서 기관 절개술을 사용하는 후두 외 치료 방법은 병리학의 재발을 초래합니다.
인후의 유두종이 다시 형성되는 것을 방지하려면 향후 10-15일 동안 환자는 다음 유형의 약물을 복용해야 합니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드 - 조직 부종을 줄이고 후두 점막의 재생 과정을 가속화합니다.
- 면역 자극제 - 면역을 증가시켜 유두종 바이러스의 재발을 방지합니다.
- 에스트로겐 제제 - 비리온의 생식 활동을 억제하여 질병의 재발 위험을 줄입니다.
신 생물 제거 후 처음 10 일 동안 환자는 수프, 시리얼, 으깬 감자 등 액체 일관성의 음식을 먹는 것으로 구성된 절약 식단을 준수해야합니다.
재발 방지 요법
외과 적 치료는 완화 방법, 즉 섬유 상피 종양의 재형성 가능성을 배제하지 않기 때문에 대증 요법. 약물 요법을 통해 재발 간 기간을 늘릴 수 있습니다. 인후의 유두종이 다시 나타나는 것을 방지하기 위해 보존적 치료 요법에 다음 약물이 포함됩니다.
- 인터페론 제제 (Genfaxon, Viferon) - 국소 및 일반 면역을 증가시켜 인유두종 바이러스 발병 위험을 줄입니다.
- 면역 조절제 (Panavir, Viruter) - 기회 미생물의 번식을 방지하는 면역 적격 세포의 활동을 자극합니다.
- 항 바이러스제 ( "Allokin-Alpha", "Acyclovir") - 바이러스 DNA 복제를 방해하여 신체의 유두종 바이러스 수가 감소합니다.
- cytostatics ( "Vartek", "Roncoleukin") - 유두종의 가능성을 줄이는 상피 세포의 병리학 적 분열을 방지합니다.
- 호르몬 약물 ( "Proginova", "Duphaston") - 과도 상피 세포 분열 과정을 늦추는 안드로겐 합성을 억제합니다.
인터페론 요법은 유두종증을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 인터페론 제제는 면역 적격 세포를 자극하여 병원성 바이러스에 대한 상피 조직의 내성을 증가시킵니다.
예측
새로운 치료 방법에 대한 집중적인 연구와 개발에도 불구하고 후두 유두종을 완전히 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 재발성 유두종증의 경과가 항상 예측 가능한 것은 아니므로 어떤 전문가도 감히 재발의 부재를 보장할 수 없습니다. 정확한 발달 메커니즘과 병리학의 명백한 과정에 대한 이유는 완전히 이해되지 않았습니다.
유두종증의 임상 증상의 다양성을 유발하는 면역 결핍 상태가 질병의 발병을 유발할 수 있다고 믿어집니다. 병리학의 유리한 과정의 경우 유두종 바이러스의 지속성이 지속되어 미래에 종양 재발과 합병증이 발생할 수 있습니다.
다시 말해서, 질병의 치료는 증상으로만 남아 있습니다. 후두내 수술은 후두의 협착을 제거할 수 있습니다. 면역 자극 및 세포 증식 억제 작용이있는 약물의 사용을 포함하는 재발 방지 요법의 통과는 신 생물의 재발 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
