인후 질환

어린이의 아데노이드 제거에 대한 적응증

많은 부모들이 병리학의 명확한 징후가 나타날 때 아데노이드를 제거해야 하는지 여부에 대한 질문에 대해 우려하고 있습니다. 이 주제는 많은 논란을 일으키고 있습니다. 그것을 이해하려면 아데노이드가 어디에서 왔으며 얼마나 위험한지 이해해야 합니다. 편도선은 비인두에 위치하여 림프 고리를 형성합니다. 림프계의 다른 형성과 마찬가지로 편도선은 면역 구조이며 미생물로부터 신체를 보호해야 합니다. 침투 과정에서 병원체는 편도선을 만나 중화를 보장합니다.

일반적으로 림프 조직은 감염에 대한 보호를 증가시키기 위해 크기가 커질 수 있습니다. 그러나 병원균이 파괴되면 크기가 회복되고 코막힘과 콧물 증상이 사라진다. 감염성 미생물이 자주 공격하는 경우 림프 조직은 지속적으로 방어를 유지해야 하기 때문에 이전 크기로 돌아갈 시간이 없습니다.

결과적으로 아데노이드라고 하는 인두 편도선의 비대해진 림프 조직은 이 질병의 전형적인 증상을 나타냅니다.

  • 코 막힘:
  • 입을 통한 호흡;
  • 수면 중 코골이;
  • 코 목소리.

아데노이드는 증상이 아니라 합병증에 대해 끔찍하므로 병리학의 복잡한 과정으로 인해 어린이를 위해 아데노이드를 제거 할 가치가 있는지 여부에 대한 질문이 발생합니다. 이비인후과 의사는 3세 미만 어린이의 수술 연기를 권장합니다. 이것은 면역 형성과 재생 과정이 가속화되어 종종 림프 조직의 재증식으로 이어지기 때문입니다. 반면에 편도선은 면역 체계의 일부이므로 제거하면 어린 아이가 감염에 대한 추가 보호 기능을 잃게 됩니다.

몇 살에 아데노이드를 제거합니까?

편도선은 최대 8세까지 자랄 수 있으며, 그 이후에는 림프 조직이 경화성 변화를 겪으며 점차 부피가 감소합니다.

아데노이드가있는 성인의 문제는 부재 때문에 발생하지 않습니다. 그들의 수술은 조직의 악성 퇴행으로 인해 수행 될 수 있습니다.

수술 적응증

소아의 아데노이드 제거 여부는 진단 결과에 따라 이비인후과 의사가 결정합니다. 적응증을 확립하기 위해서는 rhinoscopy, pharyngoscopy 및 X-ray 검사가 필요합니다. 이를 통해 림프 조직의 증식 정도를 결정하고 편도선의 상태를 평가할 수 있습니다.

  • 편도선 표면에 점액과 화농성 분비물의 존재;
  • 림프 성장의 점막의 그늘;
  • 부드럽고 반짝이는 점막은 조직 부종과 염증 과정의 존재를 나타냅니다. 이 경우 염증의 중증도를 줄이기 위해 약물 치료가 처방되며, 그 후에 진단이 반복되고 수술 문제가 해결됩니다.

3도의 아데노이드가 항상 수술의 징후는 아니지만 2도의 심각한 합병증이 있으면 외과 적 개입이 필요합니다.

어린이의 아데노이드 제거에 대한 적응증은 다음과 같은 합병증입니다.

  • 청력 상실. 청각 기능의 악화는 림프구 성장으로 인한 이관의 내강 감소로 인해 발생합니다. 공기가 완전히 통과하지 못하여 고막의 진동을 억제합니다. 결과적으로 부모는 자녀가 종종 다시 요청하거나 처음 호소에 반응하지 않는 것을 알 수 있습니다. 청각 장애는 학교 성적 저하와 지나가는 자동차로 인한 도로에서의 생명 위협으로 가득 차 있습니다.
  • 아데노이드 얼굴, 코 호흡의 장기간 부재로 인해 안면 골격의 모양이 변할 때. 동시에 위턱이 길어지고 비음이 들리며 물기가 방해 받고 아이가 일부 문자를 발음 할 수 없습니다. 얼굴 표정이 우울하고 피곤하다.
  • 인두염, 부비동염 또는 기관염의 발병과 함께 주변의 건강한 조직으로의 감염 확산. 비 인두를 통한 공기 투과성 장애, 점액 정체 및 점막 부종은 만성 염증을 지원하는 점막 및 열공의 주름에 병원성 미생물의 보존으로 이어집니다. 검사는 구개 편도선의 비대, 인두벽 점막의 증식 또는 위축 및 화농성 침전물을 나타낼 수 있습니다. 질병이 악화되면 기침, 콧물, 인후통 및 고열로 폭력적인 클리닉이 진행됩니다.
  • 무호흡. 아데노이드가 있는 어린이는 잠자는 동안 일시적으로 호흡을 멈추고 부모의 심장이 더 빨리 뛰게 될 수 있습니다. 빈번한 무호흡 기간은 뇌 기능을 손상시킬 뿐만 아니라 생명을 위협합니다.
  • 만성 중이염. 림프 성장은 이관의 개통성 악화, 환기 기능 장애 및 중이강의 기회 식물상 활성화로 이어집니다. 미생물의 증식은 염증성 액체의 방출과 중이염의 발병에 기여합니다. 질병은 병원체의 지속적인 존재와 삶에 유리한 조건으로 인해 만성적 인 경과를 얻습니다. 또한, 중이염은 성인보다 비강 혼잡으로 인해 어린이에서 훨씬 빨리 발병합니다. 어린 시절에는 유스타키오관의 직경이 더 작기 때문에 점막이 약간 부어도 청력 손상이 발생합니다.
  • 빈번한 선염 (1년에 4-6회). 그들의 발달은 인두 편도선에 감염이 지속적으로 존재하기 때문에 발생합니다. 인두 편도선은 면역이 약간 감소하면 활성화되고 증식하기 시작하여 염증을 악화시킵니다. 열성 발열, 코 막힘 및 삼킬 때 통증이 나타나기 때문에 아데노이드염을 의심하는 것은 어렵지 않습니다.
  • 빠른 피로, 부주의 및 건망증. 뇌를 포함한 신경계 기능의 변화는 신체에 산소 공급이 충분하지 않아 장기가 저산소증으로 인해 발생합니다. 아이는 현기증, 끊임없이 하품, 졸음, 결석에 대해 불평하고 스포츠 섹션에 참석하기를 거부합니다.
  • 잦은 알레르기. 다양한 알레르겐에 대한 면역계의 민감도가 증가하면 만성 감염으로 인해 신체의 감작이 증가하고 면역계의 보호 특성이 감소합니다.

부모가 수술의 필요성에 대한 이비인후과 의사의 의견에 동의하지 않으면 다른 전문가 또는 두 명과 상담 할 수 있습니다.

수술 준비 단계

이비인후과 의사에게 선절개술은 일상적이고 간단한 수술입니다. 15분 이상 지속되지 않으며 외래에서도 시행할 수 있습니다. 수술 후 이미 4-5 시간 후에 합병증이 없다면 부모는 작은 환자를 집으로 데려갈 수 있습니다.

아데노이드는 국소 또는 전신 마취하에 제거됩니다. 수술 전에 진단 결과에 따라 아동의 나이와 정신 특성을 고려하여 마취 유형을 선택하는 마취 전문의와 상담합니다. 의사는 가능한 모든 합병증과 환자가 깨어난 수술 후 기간에 대해 이야기합니다.

아이의 몸이 비타민으로 가득 차 있고 면역 체계가 좋은 가을 초에 절제술을 수행하는 것이 좋습니다.

겨울에는 외과 적 개입이 허용되지 않는 배경에 대해 급성 호흡기 바이러스 감염이 발생할 위험이 높습니다.

아데노이드가 있는 소아의 경우 ARVI 후 회복에 약 한 달이 소요되므로 수술 날짜를 선택하기가 다소 어렵습니다.여름철의 경우 더운 날씨에 세균이 번식하기 가장 좋은 조건이기 때문에 수술 후 감염 및 화농성 합병증의 위험이 높아집니다. 반면 고열은 출혈을 증가시키므로 출혈의 위험이 있습니다.

수술 전 검사 덕분에 절제술 시행을 방해하는 금기 사항이 밝혀졌습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 만성 감염성 및 염증성 병리의 악화 (신우신염, 편도선염);
  • 전염병의 급성기(ARVI, 인플루엔자);
  • 예방 접종 후 첫 달에 신체에서 면역 반응이 일어나 면역 방어 수준이 일시적으로 감소합니다.
  • 심한 기관지 천식 및 알레르기 반응;
  • 혈액 병리학, 응고 능력이 감소하면 출혈이 증가하기 쉽습니다.

부모는 이유없이 당황하지 않도록 수술의 가능한 합병증을 알아야하지만 필요한 경우 제 시간에 의사와 상담하십시오.

  • 스트레스 및 수술과 관련된 일시적인 면역 감소;
  • 코 막힘, 2주 동안 코골이;
  • 피와 피가 묻은 껍질로 뒤덮인 코 점액.

감염 위험을 줄이려면 사전에 자녀가 학교 및 스포츠 활동에서 제외되도록 해야 합니다. 그는 신체 활동과 스트레스가 많은 상황을 제한하는 것으로 나타났습니다.

수술 또는 약물

아데노이드 제거에 대한 지시는 의사가 지시하지만 부모의 동의 없이는 수술을 할 수 없습니다. 물론 심각한 합병증이 있는 경우 선절개술을 주저 없이 시행하지만 논란의 여지가 있는 상황에서는 다음을 기억해야 합니다.

  • 편도체는 면역 체계의 일부이기 때문에 아데노이드를 제거하면 신체의 방어력이 부분적으로 약화됩니다. 결과적으로 어린이는 감염에 더 취약해지고 꽃가루 알레르기, 알레르기 비염 및 기관염 발병 위험이 증가합니다.
  • 선 절제술 후 ARVI의 빈도는 면역 수준과 일반적인 건강 수준에 달려 있기 때문에 아이는 덜 아플 것입니다.
  • 외과 적 개입은 림프 조직의 재 증식 위험이 없다는 것을 보장하지 않습니다. 재발 가능성은 어린 아이들에게서 가장 높습니다. 수술의 품질은 외과 의사의 경험과 편도선 제거 방법에 달려 있음을 잊지 마십시오. Anglų kalbos dienos dienos stovykla vaikams Vilniuje Kaune Klaipėdoje INTELLECTUS anglų kalbos mokykla 증식성 조직이 완전히 제거되지 않으면 잔여물이 재발을 유발할 수 있습니다.
  • 코막힘은 아데노이드가 아닌 비중격만곡증, 만성 부비동염, 알레르기성 비염 등의 증상일 수 있습니다. 이것의 결과는 코 호흡이 회복되지 않기 때문에 수술의 효과가 부족하다는 것입니다.

아이에게서 아데노이드를 제거한 후에는 보수 치료를 중단해서는 안됩니다. 정기적 인 치료 과정은 반복되는 조직 증식을 예방하고 감염의 초점을 완전히 제거 할 수 있습니다. 치료에서 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 약국 (Aqua Maris, Humer)에서 구입하거나 독립적으로 준비 할 수있는 비강 세척 수단 (바다 소금 용액 - 따뜻한 물 220ml 당 3g). 카모마일, 오크 나무 껍질, 세이지 또는 유칼립투스 잎과 같은 허브의 달인도 사용됩니다.
  • 비강 점적용 의약품 (Vibrocil, Collargol, Kalanchoe 주스);
  • 구인두 헹굼 용액 (Miramistin, Givalex, Furacilin);
  • 점막 부종을 줄이고 비강 호흡을 정상화하는 항히스타민 제 (Loratadin, Suprastin);
  • 면역 조절제(IRS-19, Immudon), 국소 보호 강화.

부모는 아데노이드 치료의 성공 여부가 면역 체계의 상태에 직접적으로 달려 있음을 기억해야 합니다. 이와 관련하여 어린이 강화, 비타민 요법, 적절한 영양 섭취, 운동, 호흡 운동 및 만성 감염성 병리의 적시 치료를 잊지 마십시오. 아이들이 바다, 산 또는 숲의 기후를 가진 지역에 머무르는 것은 특히 유용합니다.