심부전을 위한 영양

소개

만성 심부전(CHF)은 순환계의 하나 또는 다른 질병으로 인해 발생하는 누적 증후군으로, 그 본질은 신체의 혈역학적 필요와 심장 기능 간의 불균형입니다.

임상적으로 CHF는 5가지 주요 증상으로 나타납니다.

1. 호흡 곤란;
2. 빠른 심장 박동;
3. 피로;
4. 신체 활동 감소;
5. 조직의 체액 저류(부종).

간단히 말해서, CHF는 저혈량증과 감소된 헤모글로빈이 없다면 휴식과 적당한 운동 상태에서 대사 요구에 따라 심장이 조직에 혈액을 공급할 수 없는 것입니다.

CHF 환자를 위한 현대적인 영양 원칙

합리적이고 균형 잡힌 식단은 심장 질환의 치료와 예방에 필수적인 요소입니다. 부적절하게 구성된 일일 식단은 과체중, 지질 대사 장애 및 탄수화물 내성, 고혈압 및 죽상 동맥 경화증의 발병을 유발하는 근본적인 연결 고리입니다. 이것은 차례로 심근 경색, 뇌졸중, 부정맥 및 결과적으로 CHF의 위험을 증가시킵니다.

만성 심부전은 독립적인 병리가 아닙니다. 이것은 심근을 약화시킨 장기간의 질병의 결과입니다.

CHF의 주요 원인은 다음 병리 중 하나 또는 조합입니다.

• 죽상 동맥 경화증으로 인한 관상 동맥 심장 질환 (관상 심장 질환)의 결과;
• 동맥 고혈압;
• 판막 결손(승모판, 대동맥, 삼첨판);
• 심근병증, 염증성 심장병;
• 리듬 장애(더 자주 심방 세동);
• 내분비 계통의 질병 : 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 애디슨 병, 죄수);
• 대주.

심혈관 질환이 있는 사람의 식단은 다음에 기여할 수 있습니다.

• 심근 및 혈관의 부하 감소;
• 혈관벽의 병리학 적 변화를 늦추고 탄력성을 향상시킵니다.
• 혈중 콜레스테롤 수치 낮추기;
• 심혈 관계의 정상적인 기능을 크게 방해하는 부종의 출현 방지;
• 신진 대사 개선;
• CHF 치료에 필요한 약물의 일일 복용량을 줄입니다.

의료 영양은 여러 요인의 조합에 의해 결정됩니다.

• 음식 선택;
• 개별 식품과 영양소의 비율 결정;
• 최적의 조리 방법;
• 연삭도;
• 음식 섭취 요법;
• 칼로리 섭취.

CHF의 영양이 주요 치료 유형의 효과를 향상시키기위한 최적의 배경을 만들고 질병의 진행과 합병증을 예방하려면 다음과 같은 방식으로 일일 메뉴를 작성해야합니다.

• 환자는 기존 질병을 고려하여 필요한 영양소를 완전히 받았습니다.
• 추천 제품 세트를 합리적인 가격으로 구입할 수 있습니다.
• 요리는 다양했고 비교적 준비하기 쉬웠습니다.
• 특정 환자의 개인적인 편협함과 선호도가 고려되었습니다.
• 식단은 4-6끼로 나누어 저녁에 1일 식사량의 25%를 넘지 않도록 한다.

나는 환자들이 집에서 체중계를 구입하고 일주일에 2-3번 체중을 모니터링할 것을 권장합니다. 3일 동안 2-3kg의 세트는 체액 저류를 나타내며 의사의 상담과 치료 요법의 교정이 필요합니다.

비만이 동반된 환자의 경우 체중 측정도 필요합니다. 초기 체중의 10%가 감소하면 혈압이 5mm 감소합니다. RT Art., 심장의 부하 감소, 호흡 곤란, 관절 통증, 조직의 포도당 이용 증가.

제외해야 할 음식

미국 심장 협회(AHA)는 나트륨과 물을 심부전에서 제한해야 하는 주요 물질로 식별합니다.

나트륨 많은 음식, 특히 인스턴트 식품, 정크 푸드, 소금에서 발견되는 미네랄입니다. 그것은 조직의 수분 보유, 혈관층의 부피 과부하, 혈압 상승, 심장 활동의 보상 장애를 촉진합니다.

AHA는 일일 나트륨 섭취량을 2,800mg 이하(이상적으로는 1,500mg 미만)로 권장합니다.

무염 식단이라고 해서 일일 나트륨 섭취량을 초과하지 않는다는 보장은 없습니다.

숨겨진 소금의 대부분은 소시지, 피클 및 피클, 통조림 식품, 기성품 냉동 요리, 치즈(파마산, 브린자, 페타, 러시아산, 가공품), 간장, 마요네즈에 있습니다.

물. 혈역학적으로 안정적인 CHF 환자의 수분 섭취 제한은 보통입니다. 하루 최대 1.5-2리터입니다. 이뇨제의 집중적 인 사용이 필요한 심장 활동 및 부종 증후군의 보상이 없으면 일일 물의 양은 1-1.2 리터를 초과해서는 안됩니다.

심혈관 질환이 있는 환자는 다음을 제외하는 것이 좋습니다.

• 패스트 푸드, 반제품, 통조림 식품;
• 기름에 튀긴 것, 매운 음식, 매운 음식;
• 피클과 매리 네이드;
• 농축 고기 국물;
• 지방이 많은 고기, 내장, 소시지, 소시지;
• 강한 차, 커피;
• 술, 담배.

다이어트의 중요한 요소

CHF 환자의 일일 메뉴는 우선 단백질, 지방, 탄수화물과 관련하여 균형을 이루고 에너지 비용을 충당하고 심장에 중요한 미량 원소로 포화되어야 합니다.

단백질. 세포의 중요한 구조적 요소. 하루에 2-3인분의 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다.

1인분에 해당:

• 생선, 고기(살코기, 송아지 고기, 가금류) 100g;
• ? 삶은 콩 또는 완두콩 컵;
• 계란 1개.

식단의 단백질 제한은 신부전 및 질소혈증의 경우에만 필요합니다.

우유 제품. 최적의 양은 2-3인분입니다.

• 코티지 치즈 100g;
• 지방 함량이 1-2%인 우유 1잔;
• 케 피어 1 잔, 발효 구운 우유, 응고 우유, 첨가제가없는 요구르트;
• 2 큰술. 엘. 지방 함량이 15 % 이하인 사워 크림.

야채와 과일. 이것은 신체에 섬유질, 펙틴, 미량 원소, 비타민을 제공하고 칼로리 함량이 낮은 식단의 가장 중요한 부분입니다.

하루에 5인분을 섭취해야 합니다.

• ? 잘게 썬 과일 컵(신선한 것 또는 구운 것)
• ? 삶거나 구운 야채 컵.

죽과 빵... 식단의 이 부분은 신체의 에너지 포화를 담당합니다. 매일 5회 섭취하는 느린 탄수화물을 선호해야 합니다.

• 통곡물 빵 1조각
• ? 파스타 컵;
• ? 쌀 컵, 메밀, 오트밀 및 기타 곡물.

불포화 지방 및 오일. 신체는 모든 세포막의 구성 요소이기 때문에 "올바른" 지방을 섭취해야 합니다. 샐러드 요리 및 드레싱에는 정제유(올리브, 옥수수, 해바라기, 아마인유)를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

견과류(건조, 조미료 없음)는 건강한 지방의 좋은 공급원입니다. 하루에 한 줌(40g)을 섭취할 수 있습니다.

음식에 더 밝은 맛을 주기 위해 소금을 향이 나는 허브(파슬리, 바질, 오레가노, 로즈마리, 캐러웨이 씨앗, 고수), 마늘, 양파, 레몬 주스, 파프리카로 대체할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 환자는식이 섬유의 양에 특별한주의를 기울여야합니다 (장에서 지방산의 흡수를 방해하기 때문에). 남성은 하루 76g, 여성은 28g이 필요합니다.

또한 환자가 필요한 비타민과 미량 원소로 식단을 완전히 포화시키는 것이 불가능하다면 칼륨, 마그네슘, 아연, 칼슘, 인(비타민 A, C, E, B1, B2, B6).

열처리와 관련하여: 심부전이 있는 음식은 삶거나 조이거나 구운 것이 가장 좋습니다. 기름 없이 구이 및 테프론 코팅된 팬이 허용됩니다.

일주일 동안의 샘플 메뉴

미국 심장 협회에서 개발한 DASH 영양 시스템은 심부전에 최적인 것으로 간주됩니다.

CHF 환자에 대한 대략적인 7일 메뉴를 작성할 때 질병의 근본 원인과 수반되는 병리를 고려해야 합니다. 예를 들어, 심부전의 원인이 관상 동맥 질환과 죽상 동맥 경화증이라면 포화 지방을 제한하고 펙틴과 섬유질이 풍부한 식단에 특별한주의를 기울여야합니다. 그리고 당뇨병의 경우 혈당 지수가 높은 음식을 제거하는 데 중점을 둡니다.

요리에 짠 맛을 더할 수 있는 저나트륨 대용품(히말라야 소금, 사가)이 있습니다. 염화칼륨은 의사와 상담하고 혈청 K 수치를 모니터링한 후에만 사용할 수 있습니다.

제 환자들에게 추천 요리 목록을 제공하고 그들은 취향 선호도, 사용 가능한 제품 세트 및 개별 요리 기술을 고려하여 자체적으로 식단을 결합합니다.

2년 동안 환자는 점차 새로운 식단에 적응했습니다. 마지막 방문 시: BMI - 28.9kg/m2, BP - 136/85mm. Art., 심박수 - 79 비트 / 분. 숨가쁨에 대한 불만이 감소하고 "니트로글리세린"을 일주일에 1회 이상 사용하지 않는 에피소드가 있습니다. 환자는 신체 활동의 상당한 증가를 기록합니다. 상담 결과에 따라 Furosemide는 취소되었습니다.

목록에서 환자는 3가지 주요 식사와 2-3가지 간식을 선택합니다.

아침

1. 오트밀, 메밀, 옥수수, 죽 40g, 우유와 물을 1:1 비율로 끓여 꿀 1티스푼, 삶은 달걀 1개, 허브차.
2. 1-2% 우유(100ml)를 넣은 계란 2개의 오믈렛, 통곡물 빵 한 조각, 사과, 차.
3. 호박 쌀 (또는 기장) 푸딩 300g, 단단한 치즈 30g.
4. 딸기와 1 큰술이 든 치즈 케이크 200g. 사워 크림 또는 꿀, 저지방 우유의 코코아.
5. 2 큰술과 오트밀. 오트밀, 단단한 치즈 30g을 곁들인 계란 1개, 신선한 오이, 차.
6. 녹색 완두콩, 녹색 콩, 피망, 차와 야채 머핀.

저녁식사

1. 야채 퓌레 수프(300g), 삶은 고기 100g, 빵 한 조각.
2. 살코기 보르시(300g), 조림 또는 구운 가금류 100g, 빵 한 조각.
3. 식물성 기름을 곁들인 야채 샐러드, 죽 고명을 곁들인 스팀 커틀릿, 설탕에 절인 과일.
4. 야채 소스를 곁들인 파스타 100g, 고기 100g, 신선한 야채.
5. 렌즈 콩 수프, 300g, 야채와 함께 구운 생선 100g.

저녁식사

1. 야채 반찬과 함께 구운 생선 200g.
2. 닭고기로 속을 채우고 오븐에서 구운 고추, 가지 또는 호박.
3. 레몬 머스타드 드레싱을 곁들인 오징어 야채 샐러드, 치즈 30g을 곁들인 통곡물 빵 1장.
4. 야채와 삶은 콩 샐러드, 식물성 기름 또는 허브와 요구르트로 맛을 낸 곡물 빵.
5. 올리브 오일로 맛을 낸 콩 비네그레트.
6. 조림 양배추를 곁들인 가금류 커틀릿.
7. 요구르트, 허브, 마늘 소스와 야채 샐러드와 껍질에 구운 감자.
8. 아스파라거스 콩, 신선한 야채를 곁들인 오믈렛.

간식

1. 소수의 말린 견과류.
2. 꿀, 계피, 코티지 치즈를 곁들인 오븐 구운 사과.
3. 코티지 치즈 100g과 발효 구운 우유 100ml 또는 1 큰술. 사워 크림.
4. 1 바나나, 사과 또는 배.
5. 다진 과일 1컵
6. 발효유 음료 200-250 ml.
7. 30g의 치즈가 든 빵 한 조각.
8. 우유 푸딩 200g.
9. 10조각. 자두 또는 말린 살구.
10. 건포도 1줌
11. 케 피어, 요구르트 또는 발효 구운 우유 1 잔.

이 "백본"을 통해 환자는 주간 메뉴를 프로그래밍하고 최종적으로 승인된 제품 목록에서 새로운 레시피를 입력할 수 있습니다.

결론

의심의 여지없이 생활 방식, 음식 문화 및 신체 활동은 심혈관 질환의 경과에 상당한 영향을 미칩니다. 식단 구성에 대한 진지한 접근은 환자의 기분을 좋게 하고, 합병증과 입원의 위험을 줄이며, 장기적으로 삶의 질을 개선하고 일부 약물을 포기할 수 있도록 합니다.

심부전을 위한 영양은 균형 잡히고 다양하며 영양이 풍부한 메뉴로 사람이 일생 동안 준수해야 합니다.