부비동 부정맥은 무엇을 의미하며 얼마나 위험한지

그것은 무엇이며 다른 부정맥과 어떻게 다른가요?

인간의 심장은 비정형 심근세포라는 특수 세포가 있기 때문에 수축합니다. 그것들은 심장의 지휘 체계를 구성합니다. 이 세포에서 신경 자극이 발생하여 퍼져 근육 섬유로 전달됩니다. 부비동 노드는이 전체 시스템의 일종의 "도체"입니다. 온 몸이 그의 명령에 따라 움직입니다.

부비동 부정맥의 경우 심장 박동이 평소보다 빠르거나 느립니다(심박수는 분당 90회 이상 또는 60회 미만일 수 있음). 이것은 신경 자극의 고르지 않은 형성 때문입니다. 심박 조율기의 작업에서 이러한 "오작동"은 부비동 결절 손상, 신경계의 교감 및 부교감 부분의 색조 변화, 또는 오히려 영향의 불균형 등 다양한 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다.

부비동 부정맥이 있는 삶의 예후는 거의 항상 유리합니다.

생리 및 병리학 적 원인

부비동 부정맥이 반드시 나쁜 것을 의미하는 것은 아닙니다. 오작동은 생리학적 이유로도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 소위 호흡 부비동 부정맥이 있습니다. 그 모양은 흡입하는 동안 교감 신경계의 영향이 증가하고 호기 중에 부교감 신경계의 영향이 증가한다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 처음에는 심장 박동이 약간 빨라지고 내쉴 때 약간 느려집니다.

호흡성 부정맥은 특히 14세 미만의 어린이와 청소년에게 흔합니다. 그것은 완전히 눈에 띄지 않게 지나가고 인간의 건강과 생명에 위협이되지 않습니다.

때때로 부비동 부정맥은 노인에서 잠들고 일어날 때 나타납니다. 이것은 뇌의 피질 중심이 부비동 결절의 활동을 조절하는 구조에 대한 통제력을 점차 잃어가고 있기 때문입니다.

병리학 적 SA는 심장 질환과 부비동 결절의 작업에 간접적으로 영향을 미치는 다양한 외부 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.

SA의 심장 외 원인:

• 지속적인 스트레스 또는 갑작스러운 공포감;
• 식물성 혈관(신경순환) 근긴장이상 또는 다른 말로 "자율조절장애 증후군";
• 신경증 상태;
• 과도한 커피 섭취, 알코올 음료, 흡연;
• 격렬한 스포츠;
• 약물 복용 - 항우울제, 정신 자극제, 심장 배당체 및 심지어 리듬 장애 치료용 약물;
• 내분비 질환 - 여기에는 주로 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 증가) 및 당뇨병이 포함됩니다. 당뇨병에서 SA는 장기간 상승된 혈당이 심장을 포함한 신경 종말을 손상시킨다는 사실에 기인합니다.
• 빈혈(종종 철 결핍);
• 체온 상승을 동반하는 모든 전염병;
• 결합 조직 형성 이상은 사람의 관절이 다른 방향으로 강하게 구부러지는 유전 질환입니다. 그러한 사람들은 종종 SA를 포함한 경미한 심장 리듬 장애로 고통받습니다.

심장 원인에는 다양한 기질적 심장 병리가 포함됩니다.

• 감염성(보통 바이러스성) 심근염;
• 선천성 및 후천성 심장 결함;
• 심근병증;
• 허혈성 심장 질환(협심증 또는 급성 심근경색증);
• 만성 심부전;
• 확산성 또는 국소성 심근경화증.

증상 및 감각

SA의 심장 기능은 크게 손상되지 않고 주요 기능(혈액 펌핑)이 적절한 수준으로 유지되기 때문에 대다수의 사람들에서 부비동 부정맥은 눈에 띄지 않게 완전히 지나갑니다.

심한 부비동 부정맥은 종종 심장의 쇠약감 또는 오작동, 현기증 및 눈의 어두워지는 느낌을 동반합니다. 내 연습에서 나는 hypochondria에 걸리기 쉬운 신경계의 감도와 흥분성이 증가한 사람들을 끊임없이 만납니다. 약간의 AS가 있어도 불안, 공포, 가슴 불편함을 경험할 수 있습니다. 이마에 식은땀이 나고, 피부가 창백해지고, 손발이 서늘하고, 공기가 부족한 느낌이 든다. 그들은 기절할 수 있습니다. 일반적으로 이들은 신경 순환 장애로 고통받는 사람들입니다.

부비동 부정맥은 사람의 심장 질환을 악화시킬 수 있다는 점에서 위험합니다. 특히 갑자기 나타날 때. 이 경우 통증이 발생하고 심장의 작열감이나 압박감, 숨가쁨이 증가하고 발목과 다리의 부종이 발생합니다. 이것은 심근(심장 근육)으로의 혈액 공급이 저하되기 때문입니다. 그러나 부비동 부정맥의 그러한 심각한 결과는 특히 다른 리듬 장애와 비교할 때 극히 드물다는 점에 유의해야 합니다.

부비동 부정맥은 심전도에서 매우 쉽게 식별할 수 있습니다. 주요 기능:

• 가장 짧은 간격과 가장 긴 간격 사이의 차이가 평균의 10%를 초과하는 동안 R-R 치아 사이의 불평등한 거리(때로는 증가, 때때로 감소);
• 부비동 리듬의 보존 - 이것은 각 QRS 복합체 앞에 P 파가 있음을 의미하며 리드 II, III, aVF에서 항상 양수를 유지합니다.

병리학의 원인을 더 찾을 필요가 있는지 여부를 결정하려면 호흡 부정맥을 다른 종류와 구별해야합니다. 이것은 매우 간단합니다. 심전도를 제거하는 동안 환자에게 숨을 참으라고 요청합니다. 리듬이 완전히 정상화되면 호흡 부정맥입니다.

비호흡기 형태의 SA는 다음과 같습니다.

• 주기적 - 부정맥이 점진적으로 발생할 때;
• 주기적 - R-R 간격의 변화가 갑자기 나타납니다. 이 형태는 심장 질환이 있는 사람들에게 더 흔합니다.

사람의 ECG가 비호흡기 SA를 나타내는 경우, 이러한 환자는 종종 다른 심장 리듬 장애, 특히 전도 감속(차단)이 있기 때문에 항상 홀터(매일) 모니터링을 추가로 처방합니다.

치료

거의 항상 부비동 부정맥이 쉽게 진행되고 때로는 사람 자신에게 눈에 띄지 않게 진행되기 때문에 일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

환자가 부정맥과 관련된 증상(현기증, 심장이 두근거리는 느낌 등)을 나타낼 때 개입할 가치가 있습니다. 그러나 치료해야 할 것은 부정맥 자체가 아니라 발생의 근본 원인과 싸우기 위한 것입니다.

먼저 나쁜 습관을 버려야 합니다. 나는 환자들에게 담배를 끊고 가능한 한 알코올 섭취량을 제한할 것을 강력히 권장합니다. 또한 하루에 마시는 커피의 양을 1잔으로 줄여야 합니다.

신경순환긴장이상과 신경성 장애로 고통받는 특히 민감한 사람들은 진정제에 매우 도움이 됩니다. 처음에는 Persen이나 Novopassit과 같은 약초 제제로 제한하려고 합니다. 그러나 사용에 대한 효과가 없으면 환자를 신경과 전문의에게 보내 더 강력한 약물(Sibazon, Relanium)에 대한 처방전을 작성하도록 합니다.

다른 환자의 경우 부비동 부정맥의 원인을 찾기 위해보다 철저한 검사를 권장합니다. 헤모글로빈, 포도당, 갑상선 호르몬 수치 확인, 심장 초음파 (심장 초음파) 등.

결합 조직 형성 장애를 가진 사람들은 AS의 발병을 유발할 수 있는 만성 마그네슘 결핍을 경험합니다. 이 성분(마그네 B6, 마그네로)을 함유한 처방약은 치료와 예방 모두에 효과적입니다.

그리고 마지막으로 어떤 사람이 심장병이 있으면 치료에 집중합니다. 의학적으로 혈압을 조절하고, 만성 심부전에 대한 약물의 복용량을 선택하고, 심각한 심장 결함에 대해 수술에 보내는 등입니다.