어린이와 성인의 발작성 빈맥: 그것이 어떻게 나타나고 치료하는가

발작성 빈맥은 무슨 뜻인가요?

이 유형의 리듬 위반은 별도의 질병이 아니지만 여러 심장 병리학의 징후로 작용합니다. 심장 두근거림은 각성의 이소성 초점에서 발생하며 정상적인 수축을 대체합니다. 그들은 기간이 다르지만 (몇 분 또는 며칠 동안 지속될 수 있음) 동시에 다른 부정맥과 병리를 구별하는 리듬을 잃지 않습니다. 맥박 생성은 심방, AV 접합 또는 심실에서 발생할 수 있습니다.

발작 : 왜 발생하며 위험은 어디에 있습니까?

발작은 갑자기 시작되고 빈맥이 갑자기 멈추는 것입니다. 병인 및 병인의 관점에서 리듬 교란은 한 번에 여러 복합물이 ECG에 기록될 때 파열된 수축기 외와 유사합니다.

발작 발병의 가능한 이유는 사람의 선천적 특징 - 추가 전도성 섬유의 존재입니다. 소아 및 청소년에서 특발성 형태의 발작성 빈맥이 때때로 감지됩니다. 그 본질은 정서적 과부하와 호르몬 불균형의 배경에 대해 교감 신경계의 활동을 증가시키는 데 있습니다.

일반적으로 환자에서 발작이 시작되면 심장에 충격이 가해지는 느낌이 들며 강한 맥동이 뒤따릅니다. 동시에 환자는 현기증, 가슴 통증 및 호흡 곤란을 호소합니다. 때때로 마비, 근력 약화 및 기타 신경 증상이 나타납니다. 발작이 끝나면 밀도가 낮은 다량의 맑은 소변이 배설될 수 있습니다.

심실성 빈맥이 발생하면 즉시 치료를 받아야 합니다. 급성 상태는 숙련된 직원의 지도 하에 입원 환자 치료가 필요합니다. 제 시간에 중단되지 않으면 결과가 심각할 수 있습니다. 심각한 혈류 장애는 폐부종, 심인성 쇼크, 심장마비, 사망을 유발합니다.

발작성 빈맥은 무엇입니까

현지화 기준:

1. 상심실(심방 및 방실). 그들은 모든 경우의 90%에 등록됩니다. 심실상 형태의 장애는 스트레스가 많은 상태에서 교감 신경계에 노출되어 발생할 수 있습니다.
2. 심실(발작성 빈맥 환자의 10%에서 발생). 충동은 Purkinje의 섬유 또는 His의 묶음에서 발생합니다. 그 이유는 심장의 여러 가지 유기적 병리(심근의 반흔 변화, 변성, 괴사 또는 염증) 때문입니다. 나는 일반적으로 고혈압, 관상동맥 질환, 결손 또는 심근염이 있는 노인 남성에서 빠른 심장 박동의 이 변형을 관찰합니다. 여성의 경우 폐경기에 나타날 수 있습니다.

흐름:

• 날카로운;
• 만성(재발);
• 지속적으로 재발하는 - 가장 위험하고 치료하기 어렵습니다.

출현 메커니즘에 따라 :

• 역수(임펄스 입력의 반복 및 추가 순환 여기로 인해 발생);
• 이소성(특정 초점에서 발생);
• 다 초점 (전도 시스템의 여러 지점에서 활동 제공);
• 유형 "pirouette"(진폭이 점진적으로 증가 및 감소함).

ECG 징후

발작성 빈맥을 결정하는 기본 방법은 심전도입니다. 편차는 공격 중에만 기록될 수 있으므로 홀터 모니터링이 사용됩니다.

이소성 초점의 위치에 따라 ECG 사진은 다음과 같습니다.

• 심방 형태의 장애에는 변하지 않은 심실 복합체가 동반되며 P파가 앞에 있지만 동시에 감소되거나 변형됩니다.

• AV 접합부의 리듬으로 심방파는 QRS 뒤에 있거나 겹쳐질 수 있습니다.

• ECG의 심실 발작성 빈맥은 주요 복합체의 상당한 변형으로 나타납니다.

모든 경우에 R-R 간격은 동일합니다. 그러나 심실 빈맥의 경우 심박수는 180 비트 / 분을 초과하지 않습니다. 그리고 심실 상부 형태는 최대 220 / min의 맥박수로 진행됩니다. 그리고 더.

도움을 주기

발작성 빈맥의 치료는 유형, 출현 원인, 합병증의 가능성 및 심장 기능 장애의 정도를 고려하여 수행해야합니다. 내 실습에서 특발성 변이는 위치에 관계없이 유리한 경과와 예후를 보입니다. 이러한 형태는 항부정맥제에 의해 잘 조절됩니다. 심실에서 나오는 모든 유형의 ectopia 및 깜박임으로 발전하거나 심부전을 유발할 수 있는 기타 유형의 부정맥에는 입원이 필요합니다.

공격 제거

발작성 빈맥의 치료 프로토콜에는 다음이 포함됩니다.

• 항부정맥제;
• 배당체;
• 베타 차단제;
• 부분 마취;
• 아드레날린 작용제;
• 칼륨 염(심실상 장애용);
• 마그네슘 염(심실 포함).

대부분의 경우 발작성 빈맥은 다른 질병의 징후이므로 근본적인 문제의 제거와 동시에 완화를 수행해야 합니다.

심한 경우에는 전기 충격 요법이나 수술이 사용됩니다(고주파 절제, 추가 전도 경로의 기계적 절제, 자극 부위에 대한 극저온 또는 레이저 노출).

최근 연구에 따르면 1세대 항부정맥제는 부작용이 많기 때문에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 공격 완화를 위해 베타 차단제를 선택하는 것이 좋습니다. "Sotalol"은 b 수용체의 억제와 "Amiodarone"의 주요 특성을 결합하기 때문에 이 병리학에 좋은 효과가 있습니다.

어린이의 빈맥 치료

신생아의 리듬 복원을 목표로 하는 모든 조치는 기원에 관계없이 병원 환경에서 수행해야 합니다. 나이가 많은 어린이의 공격을 완화하려면 다음과 같이 해야 합니다.

• 미주신경 자극(머리를 아래로 돌리고, 상복부 부위를 30초 동안 눌러 구토를 유발), 발작성 심방 빈맥은 이러한 방식으로 가장 잘 제거됩니다.
• 정맥 내 "ATP"의 도입;
• 상심실 형태의 "Cordaron" 및 "Digoxin"의 사용;
• 심실 발작은 "리도카인"에 의해 중지됩니다.

전통적인 치료

전통 의학에서 제공하는 모든 방법은 다른 권장 사항의 구현과 함께 추가 방법으로만 작동할 수 있습니다. 진정 효과 (카모마일, 민트, 세인트 존스 워트, 익모초), 양봉 제품 (벌 빵, 꿀, 포드 모어) 및 동종 요법을 유발하는 허브와 제제가 사용됩니다.