심근의 확산 변화의 원인과 증상

미만성 심근 변화란?

먼저 해부학에 대해 조금 이야기해 보겠습니다. 심장은 3개의 층으로 구성되어 있으며, 그 중 가장 부피가 큰 것은 근육 세포인 심근 세포로 대표되는 심근입니다. 가장 중요한 기능인 수축을 수행합니다.

다양한 요인의 영향으로 세포 수준에서 대사 변화가 일어나고 근세포의 전도도와 수축성이 손상됩니다. 이러한 변환을 확산이라고 합니다. 심장의 다양한 부분의 확산 변화는 독립적 인 진단이 아닙니다. 대부분 무증상이지만 동시에 많은 질병의 징후로 작용합니다.

원인

확산성 변화에는 심장 내(심장의 병리학) 및 심장 외(다른 기관의 질병) 모두가 될 수 있는 많은 병인학적 이유가 있습니다.

심장 내 요인에는 다음이 포함됩니다.

1. 심장 근육층의 염증(심근염). 바이러스성 또는 세균성 질환(편도선염 또는 ARVI) 후에 발생합니다. 일반적으로 회복 후 2-3 주가 지나면 나타납니다.
2. 자가 면역 질환의 심장 손상 (경피증, 류머티즘, 전신성 홍반성 루푸스).
3. 심장 허혈. 이 상태에서 심근 세포는 필요한 양의 산소와 영양소를 공급받지 못합니다. 근육 세포의 이영양증이 발생하며 점차 결합 조직으로 대체됩니다.

이제 심장 외 원인에 대해 이야기해 보겠습니다.

1. 동맥 고혈압. 근육 조직의 비대(크기 증가)가 점진적으로 발생하고 더 많은 산소가 필요합니다. 그러나 심장의 새로운 혈관이 자라지 않고 허혈과 심근 이영양증이 발생합니다.
2. 다양한 유형의 빈혈. 그들과 함께 헤모글로빈과 적혈구 수치가 감소하고 결과적으로 심장으로의 혈액 공급이 감소합니다.
3. 신장 또는 간 장애 신체에 독성 물질이 축적되어 심근 세포의 작용에 악영향을 미칩니다.
4. 내분비 질환 - 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증. 신진 대사 과정이 중단되어 심근의 영양 장애 변화가 발생합니다.
5. 잘못된 다이어트 심장 세포의 적절한 이온 균형을 포함하여 전체 유기체의 기능에 필요한 비타민과 미네랄의 불충분한 섭취. 비타민저하증은 장의 흡수장애로 인해 다양한 위장장애(위염, 췌장염, 장염)를 동반할 수 있습니다.
6. 독성 물질에 대한 노출 산업 위험(코발트, 납, 일산화탄소)으로 인한 것입니다.
7. 호르몬 약물의 장기간 사용, 항생제 ( "Azithromycin") 및 기타 의약품, 알코올 음료, 약물. 흡연은 중요한 위험 요소입니다.

심근의 중등도 미만성 변화는 어린 아이들에게만 나타납니다. 심혈관 질환이 없는 노인의 경우 이 상태도 연령 기준입니다.

종종 광범위한 변화는 큰 지구력이 필요한 다양한 스포츠(예: 마라톤 거리 달리기)에 전문적으로 관련된 개인에게서 발견됩니다.

임상 증상

이 상태의 주관적인 (또는 환자의 불만 사항) 객관적인 증상이 구별됩니다. 규범이나 병리에 관한 문제를 해결하기 위해 의사는 사람을 인터뷰 할 때 얻은 모든 정보와 추가 연구 결과의 데이터를 고려합니다.

불만

대부분의 경우, 미만성 심근 변화가 있는 환자는 불만을 나타내지 않습니다. 심전도에서 일상적인 건강 검진을 받을 때 이 상태는 우연히 발견됩니다. 그러한 순간에는 치료사의 역동적인 관찰만이 필요합니다.

뚜렷한 확산 변화로 심근 세포의 기능이 크게 손상되면 다음 증상이 나타납니다.

• 피로가 증가합니다.
• 불합리한 약점;
• 오랫동안 걷거나 계단을 오를 때 호흡 곤란;
• 마음의 작업이 중단 된 느낌;
• 습관적인 스트레스로 인한 가슴 통증;
• 긴장 증가.

어떤 경우에는 인터뷰 할 때 질병을 일으키는 것이 가능하며 그 결과 심근이 변형되었습니다.

심근의 모든 변화는 항상 동적 모니터링이 필요합니다. 일부 상황에서는 심장 전문의의 추가 검사와 후속 치료가 필요할 수 있습니다.

객관적인 증상

대부분의 경우 심근의 확산 변화는 심전도에서 감지됩니다. 전문가만이 현재 상태를 보고 올바르게 해석할 수 있습니다.

영양 실조 과정의 배경에 대한 ECG의 심근 변화는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

1. 리듬 장애(이유는 충동 전도의 병리학). 더 자주 방실 차단이 기록되고 덜 자주 - 빈맥 (심방 세동)이 기록됩니다.
2. ST 분절 변위(오목 또는 상승). 이 영역의 오목한 부분은 매우 드뭅니다.
3. T 파의 반전 및 확대 진폭은 동일하게 유지됩니다.

확산 변화를 확립하는 방법은 더 많지만 위에 나열된 징후가 주요 징후이며 진단을 주도하고 있습니다.

연습에 뛰어 들면 ECG의 곡선이 항상 개별적으로 보입니다. 나열된 기호 중 하나만 기록할 수 있습니다. 그러나 마음에는 여전히 문제가 있습니다. 이러한 특성으로 인해 심전도를 연구할 때 특히 작업 활동을 시작할 때 한 번 이상 실수를 했습니다.

심근의 변화를 인지하기 위해 심장초음파검사(Echo-KG)와 같은 방법도 사용된다. 근육 조직의 경화 변형 및 수축 장애를 나타냅니다. 이것은 심장 근육의 이상을 감지하는 더 효과적인 방법입니다.

치료

분산 변경을 제거하는 방법은 없습니다. 모든 치료 방법은 위험 요인의 영향을 줄이고 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

비약물

첫 번째 단계는 올바른 식단을 처방하는 것입니다.

이 개념은 다음 원칙을 가정합니다.

• 단백질, 지방, 탄수화물, 거대 및 미량 요소, 비타민을 포함한 균형 잡힌 식단;
• 방부제, 탄산 및 알코올 음료, 지방 및 튀긴 음식이 많이 함유된 식품의 사용을 제한합니다.

심근의 확산 변화에 대한 권장 사항은 하루 3g으로 소금 섭취량을 제한하는 것입니다. 염화나트륨은 물을 보유합니다. 신체의 과도한 수분은 "수분 중독"을 유발합니다. 부종의 가장 심한 정도는 내부 공동에 체액(복수, 흉수, 심낭수종)이 채워지는 것입니다. 부종 증후군의 배경에 대해 심부전이 크게 악화됩니다.

많은 양의 순환 혈액은 영향을 받는 심근에 추가 부하를 생성하여 심장 근육의 수축 빈도와 강도를 증가시켜 장기의 휴식 시간을 줄입니다.

약물 요법

심근의 미만성 변화의 치료는 이 과정을 일으킨 원인에 따라 다릅니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 고혈압입니다. 혈압 수치에 따라 항고혈압 요법이 처방됩니다.

여기에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

1. 안지오텐신 전환 효소 억제제 ( "Captopril", "Enap", "Lisinopril") - 기본 선택 약물입니다. 이 그룹의 작용 기전은 체내에서 지오텐신 합성을 차단하는 것입니다. 물질의 영향으로 말초 혈관이 확장되고 혈류가 느려지며 심장의 부하가 감소합니다.
2. 베타 차단제 ("Metoprolol", "Atenolol", "Nebivalol", "Bisoprolol", "Carvedilol") - 심장에 대한 교감신경 영향을 억제하여 심장 박동수와 심근 산소 요구량을 줄입니다.
3. 이뇨제 ( "Furosemide", "Indapamide", "Veroshpiron", "Torasemide") - 위에서 이미 설명한 부종 증후군의 발병을 예방하여 체내 체액의 양을 줄입니다.

기억하다! 항고혈압제의 선택은 의사만이 해야 합니다. 자가 치료는 생명을 위협합니다!

제 기억에는 환자가 병리학 적 병리와 복용량을 고려하지 않고 독립적으로 복용하기 시작한 수십 가지 예가 있습니다. 결과는 항상 재앙적입니다. 급성 저혈압으로 입원하거나 표적 기관(신장, 심장, 안구)이 침범된 고혈압이 계속 진행됩니다.

빈혈은 또한 심장 근육에 광범위한 변화를 일으킵니다. 이와 관련하여 혈액 내 헤모글로빈 수치를 교정해야 할 필요성이 증가합니다. 이를 위해 철 제제 ( "Ferritin", "Ferroplex", "Sorbifer")가 사용됩니다.

위의 수단 외에도 확산 심근 손상으로 대사 과정을 개선하는 약물이 사용됩니다 ( "Asparkam", "Riboxin", "Mexidol").

따라서 ECG에서 심근의 확산 변화는 생명을 위협하지 않는 병리학 및 다양한 질병의 증상이 될 수 있습니다.

저절로 나타나지 않는 우연한 발견은 관찰만 필요합니다. 동시에 임상 양상이 뚜렷하고 병리학적인 ECG 곡선이 있는 변이체는 치료가 필요합니다. 나는 전형적인 경화증 변화가 있는 40세 이상의 모든 환자가 정확한 진단을 배제하거나 확립하기 위해 완전한 검사를 받을 것을 권장합니다.