급성 심근경색증은 대부분 수술이 필요하며, 특히 광범위하거나 경벽 괴사가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 외과 적 치료를 통해 심장으로의 혈액 공급과 정상적인 기능을 거의 완전히 회복 할 수 있습니다. 이러한 전술은 특히 가능한 한 최단 시간에 최소 침습적 개입을 사용할 때 매우 효과적이고 안전합니다. 환자가 빨리 수술을 받을수록 빠른 회복과 합병증의 발생 가능성이 높아집니다.
심장마비 수술의 종류와 효과
심장 마비 수술은 개방(가슴 절개로 심장에 접근)과 경피(작은 구멍을 사용하여 대퇴 동맥을 통해 관상 혈관에 프로브를 삽입)의 두 그룹으로 나뉩니다. 낮은 외상과 최소한의 합병증으로 인해 두 번째 방법이 이제 훨씬 더 자주 사용됩니다.
경피적 중재의 유형:
- 관상동맥 스텐트 시술. 이 기술에는 좁은 영역에 특수 확장기를 설치하는 것이 포함됩니다. 스텐트는 강철 또는 플라스틱으로 만들어진 원통형 메쉬 구조입니다. 그것은 프로브의 도움으로 원하는 장소로 가져와 확장되고 벽에 부착되어 남아 있습니다. 심장마비를 치료하는 이 방법은 때때로 역전증(retrombosis)의 형태로 합병증을 유발합니다.
- 풍선 혈관 성형술. 이 경우 스텐트 삽입과 유사하게 대퇴 동맥을 통해 프로브를 심장으로 가져옵니다. 프로브에는 특수 프레임 풍선이 있습니다. 팽창하면 영향을받는 혈관의 벽을 확장하고 정상적인 혈액 순환을 회복시킵니다. 이 기술은 종종 일시적인 결과를 제공하지만 가장 안전한 방법 중 하나입니다.
- 레이저 엑시머 혈관 성형술 -관상 동맥의 영향을받는 부위로 가져 오는 광섬유 프로브를 사용하십시오. 레이저 방사선이 통과합니다. 혈전에 작용하여 혈전을 파괴하고 혈류가 재개됩니다. 매우 안전하고 효과적인 방법이지만 레이저를 잘못 사용하면 출혈이 자주 발생합니다.
개방 수술은 동맥이 완전히 차단되었을 때, 스텐트를 배치할 수 없을 때 수행됩니다: 광범위한 병변 또는 수반되는 심장 병리(판막 결함). 이러한 경우 합성 요소 또는 자가 이식을 사용하여 혈류의 우회 경로를 생성하는 단락이 사용됩니다. 중재는 심장 폐 기계를 사용하여 정지 된 심장에서 수행되지만 작동 기관에서 수행하는 것이 좋습니다.
우회 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 관상동맥 -이 경우 신체의 특정 부위에서 정맥 조각을 채취하여 한쪽 끝을 대동맥에 봉합하고 다른 쪽 끝을 폐색 부위 아래의 관상 동맥에 봉합합니다.
- 유방관상동맥 - 이 경우 내흉동맥을 션트로 사용한다. 이 방법의 장점은 이 혈관이 죽상동맥경화증에 덜 민감하고 내구성이 더 뛰어나며 정맥과 달리 판막이 없다는 것입니다.
수술을 받아야 하며 그 이유는 무엇입니까?
심근경색증에 대한 심장 수술은 선호의 문제가 아니라 특히 광범위한 손상의 경우 긴급한 필요입니다. 조직의 혈액 순환이 회복되지 않으면 매우 빨리 죽어 괴사 영역이 증가합니다. 이것은 장기의 정상적인 작업 능력을 더욱 방해하고 환자는 심인성 쇼크를 발생시킵니다.
또한 괴사 조직의 부패 생성물은 매우 독성이 있으며 혈액에 들어가면 급성 중독 및 다발성 장기 부전을 유발합니다.
심장 마비의 경우 수행되는 수술은 단순함으로 인해 정상적인 혈역학을 효과적으로 복원하고 심근 세포의 허혈을 제거하여 심장의 작업이 재개됩니다.
그러나 외과 적 치료는 완전한 회복을 제공하지 않는 일시적인 방법임을 기억해야합니다. 그것은 혈관 죽상 경화증으로 인한 결과를 제거합니다. 지방 대사 장애를 예방해야만 재발 가능성을 없앨 수 있습니다.
결과, 예후 및 합병증
심장마비 후 수술의 결과는 발작의 순간부터 환자가 경색부로 이송되고 혈전이 파괴될 때까지 경과된 시간으로 미리 결정된다. 개입이 6시간 이내에 발생하면 유리한 예후가 가능합니다.
긴급한 작업이 수행되지 않으면 결과가 매우 심각합니다.
- 반복 공격;
- 대 동맥류;
- 뇌졸중 위험;
- 급성 신부전 또는 간부전의 발병;
- 호흡 장애.
수술 후 환자는 중환자실로 옮겨져 적절히 관리되고 합병증을 예방합니다.
심장에 인공 물체(스텐트)를 배치하면 혈전 위험이 증가합니다. 이러한 상황을 방지하기 위해 각 환자는 엄격하게 지정된 용량과 빈도로 항혈소판제를 복용해야 합니다.
최종 예후는 추가 보수 치료, 재활 및 예방 조치의 시행에 달려 있습니다. 환자가 의사의 권고를 엄격히 준수하면 상태가 크게 개선되고 두 번째 공격의 위험이 감소합니다.
결론
심근경색증 수술은 이 질환을 치료하는 가장 일반적이고 효과적인 방법입니다.... 심장 수술에는 다양한 기술이 있으므로 각 환자에게 개별 접근 방식을 적용할 수 있습니다.
합병증의 성공과 가능성은 주로 진단 순간부터 치료 시작까지 경과된 시간에 달려 있습니다. 기본적으로 수술 후 환자의 예후는 양호합니다. 장기간의 보존적 치료와 예방 조치를 준수하면 2차 공격의 가능성을 줄일 수 있습니다.
