부정맥: 증상, 응급 치료 및 추가 치료

일반적으로 사람의 심장은 분당 60-90회의 빈도로 박동합니다. 이 리듬에서 그것은 먼저 방을 혈액으로 채운 다음 충분한 힘으로 혈관층으로 밀어 넣습니다. 정상적인 지표는 혈압이라고합니다. 심장의 끊임없는 작업 덕분에 말초에 위치한 조직과 기관은 필요한 영양소와 산소를 공급받습니다.

수축 빈도의 변화로 기관은 필요한 양의 혈액을 펌핑하는 능력을 잃습니다. 긴급한 치료가 필요한 심장 부정맥은 갑작스러운 두근거림과 흉통, 눈의 어두움, 쇠약, 숨가쁨 및 의식 상실로 나타납니다.

왜 부정맥 발작이 일어날 수 있습니까?

리듬 장애는 심근 세포(심장 근육의 작동 질량), 전도 시스템(수축 순서를 설정하는 세포)의 변화 또는 다른 시스템 및 기관의 병리로 인해 나타납니다.

다음과 같은 이유가 있습니다.

물리적 과부하... 훈련되지 않은 심장은 갑자기 작동하는 팔다리 근육에 혈액을 공급하려고 하여 자연 빈맥으로 이어집니다. 이 경우 최대하 심박수, 즉 초과해서는 안 되는 한계를 아는 것이 매우 중요합니다. 심장 박동수가 높을수록 심근 이완 기간이 크게 단축되기 때문에 장기가 비합리적으로 에너지를 소비합니다.
심리적 스트레스... 강한 감정적 경험의 영향으로 심장 근육을 더 빨리 수축시키는 생물학적 활성 물질이 방출됩니다. "수압 아민"은 부신(에피네프린, 노르에피네프린, 에피네프린, 노르에피네프린)에 의해 합성되어 혈관경련, 빈맥 및 발열을 유발하는 매개체입니다. 낮에는 사람의 기분처럼 농도가 바뀝니다.
나쁜 습관과 각성제의 남용 (니코틴, 알코올, 차 및 커피) 심박수를 크게 변경합니다. 다른 물질은 다른 방식으로 수축 빈도에 영향을 미칩니다. 어떤 경우이든 나쁜 습관은 심혈관계에 항상 예측할 수 있는 해를 입히는 것은 아니기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 주변에 의료진이 부족하여 피해자에게 효과적인 도움을 제공하기가 극히 어려운 치명적인 부정맥이 많이 있습니다. 그들 중 사자의 몫은 취한 상태에 있습니다.
저산소증 - 혈액 내 산소 함량 감소. 그것은 많은 사람들이 있고 호흡기 질환이있는 닫힌 뜨거운 방에서 장기간 머무르는 동안 발생합니다.
약 복용 - 배당체, 항우울제, 교감신경 흥분제.
진정한 심장 원인: 기존의 심장 병리(허혈성 질환, 기형, 심근병증, 동맥 고혈압)의 악화.
내분비 병리 (갑상선 기능 장애), 위장관 질환.
특발성 부정맥 - 명확한 원인이 없을 때 발생합니다.

어떻게해야하고 증상을 완화하는 방법은 무엇입니까?

상태에 죽음에 대한 두려움, 의식 상실, 사람의 상태가 크게 악화되면 구급차를 불러야합니다. 그녀가 도착하기 전에 병원 전 단계에서 다음 알고리즘을 준수하는 것이 좋습니다.

부정맥의 존재와 성격 파악경동맥 또는 말초 동맥의 맥박을 촉지함으로써.
요인의 영향 제거, 부정맥을 유발했습니다.
- 저산소증 - 꽉 끼는 옷을 벗고 신선한 공기가 있는 곳으로 옮기십시오.
- 물리적 과부하 - 완전한 휴식을 제공합니다.
- 심리적 스트레스 - 정서적으로 편안한 환경을 구성하고 진정제를 제공합니다 (발레리누스 팅크 - 40 방울).
- 알려진 질병 - 예를 들어 "니트로글리세린"으로 부정맥을 유발한 협심증 발작을 막는 것.
부정맥의 의학적 교정을 수행 (자격을 갖춘 전문가가 수행).

임상적으로 다음을 확인할 수 있습니다.

심방 세동(세동) (심장의 이 부분의 근육 섬유의 혼란스러운 흥분과 수축은 심실의 불규칙한 작업을 유발합니다). 주요 임상 증상은 맥박 결핍 현상입니다. 심박수(손을 가슴의 왼쪽 측면 부분의 중간 3분의 1에 놓고 결정)가 말초의 동맥벽의 진동 빈도를 초과합니다(손목 안쪽을 계산하려면 3-4개의 손가락을 누르십시오. 엄지의 융기 끝 아래 반경 0.5cm까지). 심방세동은 심전도를 측정한 후 전문의가 처방하는 의학적 교정(항부정맥제, 심장 배당체, 칼슘 길항제, 베타 차단제)이 필요합니다. 의료 전 단계에서 세동에 대한 응급 치료는 희생자에게 진정제(Valocordin, valerian)를 제공하여 편안함을 제공하는 것입니다. 아래에 설명된 외반 외반 검사를 시도할 수 있지만 이 경우의 효과는 높지 않습니다.
심실세동 (심근 섬유의 혼돈 흥분 및 수축). 그것은 무수축으로 나타납니다 - 말초 (방사형) 및 중앙 (총 경동맥 - 목의 상반부에 위치, 당신은 아담의 사과에서 위로 그리고 옆으로 손가락을 밀어야 함)에 심장 박동과 맥박이 없습니다. 선박.응급 처치: 소생 조치... 구급차가 도착하기 전에 1초에 2번의 빈도로 똑바른 손으로 흉골 중앙을 누릅니다. 스킬이 없으면 숨을 쉴 필요가 없다.... 응급 지원은 제세동입니다.
발작성 심실성 빈맥 (분당 140-220의 빈도로 리듬 심장 수축). 공격이 갑자기 시작되고 종료됩니다. 증상은 갑작스런 심계항진, 머리와 목의 욱신거림, 흉부 압박감입니다. 갑작스러운 중단은 심장 마비의 환상을 제공합니다. 그것은 "리도카인", "아미오다론"에 의해 중단됩니다.
발작성 동성 빈맥 (분당 150-240 비트의 빈도로 심장 마비). 발한, 구강 건조, 현기증, 위장 통증이 동반됩니다. 미주신경 검사를 수행하여 집에서 부정맥을 도울 수 있습니다(그 본질은 서맥을 유발하는 미주 신경의 반사 활성화에 있습니다).

복부 근육의 긴장으로 발가락에 쪼그리고 앉는 것;
경동맥 마사지 (아래턱의 각도에서);
혀의 뿌리에 대한 압력(개그 반사 자극);
기침에 대한 모방;
심호흡의 높이에서 근육 긴장.

합병증 예방

리듬 장애는 혈전 형성 및 분리 가능성으로 위험합니다. 이와 관련하여 가장 불리한 것은 심방 세동입니다.

혈전 색전증 합병증을 피하기 위해 다음 약물이 사용됩니다.

항응고제 (혈액 응고 감소):
- 직접적인 작용 기전(헤파린 및 헤파리노이드);
- 간접 (oxycoumarin 및 phenylindandione의 파생물).
분해제 (혈소판이 서로 달라붙는 능력 감소):
- 아세틸살리실산(아스피린), 클로피브레이트, 안투란, 디피리다몰.

투여 요법은 환자에게 존재하는 위험 인자의 수에 따라 주치의가 선택합니다.