우심실 심근 경색 : 인식 방법 및 특징

우심실 경색의 특징: 과정의 해부학 및 생리학

우심실(RV)은 산소가 고갈된 혈액을 폐동맥을 통해 폐로 밀어 넣는 얇은 벽으로 된 심장 방입니다. 결과적으로 췌장은 저압 및 저산소 상태에서 작동합니다. 긴장과 심장 근육의 이완으로 수축기와 이완기에 혈액이 공급됩니다. 이러한 요인으로 인해 우심실은 좌심실보다 심근경색증(MI)에 더 잘 견딥니다. 그러나 죽상동맥경화증의 부정적인 영향에 면역이 되지는 않습니다.

심장 근육 세포의 고립된 괴사는 오른쪽 관상동맥의 말단(말단) 가지가 혈전에 의해 막히거나 심하게 좁아질 때 발생합니다.

좌심실의 대초점 심근경색증은 오른쪽으로 갈 수 있고 심장의 후벽 전체가 영향을 받습니다. 이것은 특징적인 복통, 구토 및 메스꺼움을 동반하는 위심근경색의 흔한 원인입니다.

심근의 힘이 방해를 받으면 전도 시스템의 작업 조건이 변경됩니다(심장을 수축시키는 전기 자극을 보냅니다). 이것은 필연적으로 심방 세동, 부비동 서맥 및 방실 차단과 같은 특히 위험한 형태의 부정맥의 발병으로 이어집니다.

다른 형태와의 클리닉 및 진단의 차이점

우심실 경색은 후하부(횡격막) 좌심실 경색 환자의 약 30%에서 발생합니다. 오른쪽의 고립된 괴사는 경우의 10%에서 훨씬 덜 일반적입니다.

조직의 죽음으로 인해 췌장의 수축력이 감소하고 급성 심부전의 증상이 증가합니다. 우심실 경색의 주요 특징은 혈액 정체가없고 폐 순환 (폐)에 체액이 축적되고 저압이된다는 것입니다.

ECG의 우심실 경색 기준선 위의 열등한 흉부 리드(V3R 및 V4R)의 ST 분절 상승처럼 보입니다. 급성 심근경색증과 협심증이 있는 모든 환자에서 평가됩니다.

또한 진단에서 혈청 내 심장 효소 및 심근 괴사 인자의 함량 측정은 황금 표준으로 남아 있습니다.

우심실 경색의 주요 임상 징후:

흡기 시 경정맥(경정맥)이 부어오릅니다.
약점, 현기증, 메스꺼움으로 나타나는 저혈압.
간 확대. 통과하는 혈액의 양이 증가하여 늘어납니다. 달리거나 격렬한 운동을 할 때 통증이 발생합니다.
복강 내 체액 축적.
발목에서 복부까지 올라오는 하지의 붓기입니다. 심근경색이 진행되면서 전신 부종이 된다.
전도 시스템이 손상되어 심장 활동이 중단됩니다. 증상은 심박수 감소 및 현기증에서 심방세동으로 인한 의식 상실에 이르기까지 다양합니다.
일반적으로 심장마비의 특징인 방사선 조사가 있는 심장 부위의 통증은 우심실이 영향을 받을 때도 발생합니다. 그러나 고령자의 경우 당뇨병 환자는 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 이러한 경우 대조 심장 조영술에서 반흔 변화가 종종 발견됩니다.

재활의 예측과 뉘앙스

환자의 건강과 생명은 심전도에서 증상과 병리학 적 변화를 인식하고 올바른 치료를 진단하고 처방하는 의사의 능력에 달려 있습니다.

우심실 경색의 경우 스스로 질산염(니트로글리세린)을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있음을 아는 것이 중요합니다. 처방할 때 병원 환경에서 환자를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 모르핀은 또한 통증 완화에 적합하지 않으며 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추고 혈역학을 손상시키기 때문에 긴급하게 필요할 때만 사용됩니다.

치료의 주요 임무는 우심실에 가해지는 부하의 적당한 감소, 심장 수축의 빈도와 리듬 제어, 정맥 주사 식염수에 의한 저혈압 조절 및 누락 된 혈액량을 회복시키는 기타 약물 (Reopolyglucin, Reosorbilact , 스티로펀딘).