심장학

남성의 심장 마비의 증상 및 전조

50~55세 이후 남성과 여성의 심근경색증은 정적으로 같은 빈도로 발생한다. 그러나 이 나이 이전에는 남성이 심장마비를 더 많이 겪습니다. 그 이유는 무엇입니까? 진단과 치료에 차이가 있습니까? 오늘 기사에서는 가장 위험하고 생명을 위협하는 질병 중 하나의 성별 특성에 대해 이야기하겠습니다.

남성과 여성의 심장 마비의 원인 : 차이점이 있습니까?

심장 근육의 급성 괴사는 죽상 경화성 플라크의 존재하에 발생합니다. 직경의 성장 또는 파편의 분리는 관상 동맥 내강의 막힘에 기여합니다. 심근의 특정 부위로의 혈액 공급이 차단되어 영향을 받은 부위가 죽습니다. 가장 흔한 국소화는 전벽과 심실 중격입니다. 덜 일반적으로 병리는 혈전(혈전)에 의한 관상 동맥의 경련 또는 막힘으로 인해 발생합니다.

내 의료 행위는 남성의 심장 마비의 원인이 가장 흔하다는 것을 확인했습니다.

  • 정신 감정적 과부하, 만성 스트레스;
  • 참을 수 없는 신체 활동;
  • 흡연 및 알코올 남용;
  • 식이 요법에서 지방질, 짠맛, ​​훈제 음식의 초과.

제 생각에는 동맥고혈압, 당뇨병, 만성폐쇄성폐질환과 같은 심각한 질병의 치료를 꺼리는 것도 중요한 요인이라고 생각합니다. 그들의 주요 위험은 통증이 없다는 것입니다. 이러한 병리의 존재는 심혈관 재앙의 가능성을 크게 증가시킵니다.

또한, 심장 보호 호르몬인 에스트로겐은 여성보다 남성에서 훨씬 적은 양으로 생성됩니다. 그렇기 때문에 50-55세(폐경이 시작되기 전) 이전의 심근경색증은 강한 성에 더 자주 영향을 미칩니다.

증상 및 조기 경고 징후

나는 남성의 심장 마비의 첫 징후는 일반적으로 갑작스럽고 질병의 접근을 느끼지 않는다는 점에 주목하고 싶습니다. 주요 증상은 이른 아침 시간(오전 4-6시)에 발생하는 작열감, 베이킹, 흉골 뒤의 압박 통증입니다. 통증은 몸의 왼쪽, 목, 아래턱, 위 부위 및 견갑골 사이로 방사됩니다. 기타 증상:

  • 호흡곤란;
  • 마음의 작업이 중단 된 느낌;
  • 혈압 강하;
  • 피부의 청색증 또는 창백;
  • 죽음에 대한 두려움.

식물 장애(과도한 발한, 의식 장애)는 덜 일반적입니다. 심장 및 신부전, 출혈과 같은 심각한 급성 합병증이 발생할 가능성도 낮습니다. 드레슬러 증후군, 리듬 및 전도 장애, 경색 후 협심증이 동일한 빈도로 발생합니다. 일반적으로 심장마비를 겪은 남성의 예후는 여성보다 유리합니다. 심혈관 사고 후 6개월 이내에 더 자주 사망합니다.

남성의 경우 재발 또는 재심근경색의 가능성은 74%, 여성의 경우 41%입니다. 선구자 - 불쾌감과 공기 부족 느낌.

진단 및 치료

미국심장학회의 지침에 따르면 ST분절 상승이 없는 불안정형 협심증(pre-infarction) 및 심근경색증 환자의 치료는 성별에 따른 차이 없이 완전하게 시행되고 있다. 그러나 실제로는 남성이 침습적 의료 조작을 받는 경우가 더 많습니다.

  • 관상동맥조영술;
  • 경피적 관상 동맥 중재술.

약물 중 더 강한 섹스는 여성에 비해 출혈 위험이 낮기 때문에 덜 조심스럽게 이중 항혈소판 요법을 처방합니다. 그것은 하루 75mg 이상의 용량으로 "아스피린"을 사용하고 하루 75mg의 "클로피도그렐"을 사용하는 것으로 구성됩니다. 대안은 다음과 같습니다.

  • 티카그렐러
  • 프라수그렐,
  • 캉그렐러,
  • 티클로피딘.

베타 차단제는 효능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

심장마비 이후의 삶

물론 심근 괴사를 겪은 모든 남성은 한 번에 여러 질문에 대해 우려하고 있습니다. 심장 마비 후 신속하게 재활하는 방법,식이 요법을 준수해야하는지 여부, 술을 마시고 섹스를 할 수 있습니까? 순서대로 답변드리겠습니다.

내 생각에 회복 기간은 가장 중요하고 책임있는 단계입니다. 왜냐하면 이제는 의사뿐만 아니라 환자 자신에게도 많은 것이 달려 있기 때문입니다. 기간은 심장마비의 중증도와 수반되는 합병증(경색후 협심증, 동맥류, 만성 심부전)의 존재 여부에 따라 달라지며 다음을 포함합니다.

  • 다이어트 요법. 나는 식탁용 소금, 향신료 및 지방이 많은 육류(돼지고기, 양고기 등)의 섭취를 크게 제한할 것을 권장합니다. 음식 섭취의 다양성은 하루에 5-6 번까지 늘려야하지만 그 부분은 줄여야합니다.
  • 라이프 스타일이 바뀝니다. 건강한 밤의 수면, 적당한 신체 활동 및 금연이 중요합니다. 가능하다면 좀 더 편안한 직업으로 바꿔야 합니다. 야간 근무 및 지속적인 스트레스 상황(경비원, 교사, 의사 및 기타)과 관련된 작업은 해롭다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
  • 심리적 재활. 제 생각에는 남자가 자신의 질병과 그와 관련된 어떤 종류의 약점을 깨닫기가 더 어렵습니다. 그들은 공격적이고 짜증이 나기 때문에 유능한 심리학자와 협력하는 것이 중요합니다.

심장마비 및 심장 수술(스텐트 삽입술 또는 바이패스 이식) 후 최소 1년 동안 알코올 음료를 금할 것을 권장합니다. 최신 연구 중 하나에서 미국 과학자들은 2,000건의 심장마비를 관찰하고 흥미로운 결과를 얻었습니다. 심장마비를 앓은 후 알코올을 적당히 섭취한 환자(하루 최대 30g의 에탄올)는 완전히 끊은 환자보다 사망 위험이 14% 낮았습니다. 또한 두 번째 심장마비 위험이 42% 낮았습니다.

성관계도 금기 사항이 아닙니다. 반대로 가벼운 신체 활동은 건강에 유익한 영향을 미칩니다. 나는 남자가 아래 또는 옆에 있는 위치가 바람직하다는 점에 주목하고 싶습니다.

전문가의 조언

심장마비 후 약물은 평생 복용해야 합니다. 나는 환자에게 다음을 처방합니다.

  • 스타틴 - "나쁜"지방과 "좋은"지방의 비율을 정상화합니다.
  • 항허혈제(베타 차단제, 칼슘 길항제 또는 질산염) - 심장 근육으로의 혈액 공급을 개선하는 데 도움이 됩니다.
  • 항혈소판제(저용량의 "아스피린" 또는 P2Y12 효소 억제제 - "클로피도그렐") - 혈액의 유동성과 점도를 개선합니다.

임상 사례

42세 남자가 피아노를 들어 올리면 유발되는 명확한 조사 없이 흉골의 작열통을 주소로 내원하였다. 로더로 일하며 23년 동안 담배를 피웠습니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 병력. 기기 및 실험실 연구에서 CBC(Hb 172g/l, 적혈구 5.8 cells/l), ECG(II, III, AvF에서 ST 분절 및 병리학적 Q 파의 상승, 해당 리드의 상호 변화)와 같은 편차가 나타났습니다. 후 횡격막 부위의 심근 경색증, 급성기, AHF 0 tbsp로 진단되었습니다.

치료(산소 마스크, "Morphine", "Aspirin", "Nitrosprey", "Enoxaparin") 및 후속 재활 기간 동안 전반적인 상태가 현저하게 개선되었습니다. 나는 1.5년 동안 환자를 관찰했지만 반복되는 심근경색증 및 기타 합병증은 관찰되지 않았습니다.