대사이상 심근병증이란

대사이상성 심근병증(CMP)은 확장된 CMP 부류에 속합니다. 이것은 알코올, 약물, 신체의 독소, 당뇨병 및 갑상선 병리에 대한 장기간 노출과 관련된 심근 손상입니다. 별도의 그룹은 특정 물질의 축적과 심근을 포함한 조직의 붕괴로 이어지는 유전적 돌연변이입니다. 대사 장애성 심근병증 진단을 받은 환자를 치료하려면 약물을 신중하게 선택하고 주치의의 모든 처방을 엄격하게 준수해야 합니다.

개발 이유

대사이상 CMP의 원인은 다음과 같습니다.

알코올 남용, 특히 장기간 지속되고 불충분한 불균형 식단이 동반되는 경우;
직장에서 가능한 특정 독소 및 중금속 중독;
코카인 및 암페타민과 같은 약물 사용;
암 치료에 사용되는 특정 항암제
심근에 영향을 미치는 전염병;
축적 질환 - 다양한 화합물의 과도한 조직 생성으로 인한 대사 장애(아밀로이드증, 혈색소증, 유육종증);
당뇨병;
갑상선 질환;

위험 요소의 존재는 과정을 악화시키거나 심근병증의 발병을 유발합니다.

복잡한 가족력(가까운 친척 사이에 심장 질환이 있음);
허혈성 심장병, 심근경색증;
비만, 대사 증후군;
동맥 고혈압;
독성 갑상선종;

주요 불만 및 증상

일부 환자는 증상이나 건강상의 비정상적인 현상을 전혀 눈치채지 못했습니다. 이것은 제대로 조절되지 않거나 치료에 반응하지 않는 당뇨병의 경우입니다. 혈액 내 과도한 양의 포도당은 모세 혈관을 파괴 할뿐만 아니라 신경 종말에 부정적인 영향을 미치므로 결과적으로 감도가 상실됩니다.

시간이 지남에 따라 심근병증은 심장을 약화시켜 심근 이영양증을 유발하여 만성 심부전을 유발하며 그 증상은 다음과 같습니다.

운동 중 및 휴식 중 단계에 따라 호흡 곤란;
피로, 무기력, 일상적인 부하에 대한 편협함, 피로;
흉막강에 체액 축적으로 인한 기침;
체액 저류로 인한 체중 증가;
발목, 대초원, 다리, 허벅지, 전신의 붓기;
목 정맥의 붓기;
복강 내 체액 축적, 복부 증가, 제대 탈장의 출현;
마음의 작업 중단, 유형 및 심리적 불편 함;
협심증.

진단 및 치료

대사이상성 심근병증의 증상은 특이적이지 않고 다른 병리의 특징이기도 하므로 철저한 검사실 및 기구 검사가 필요합니다.

대사 질환은 유전자 구조의 위반과 관련이 있기 때문에 어린 시절에 나타나며 소아과 의사, 소아 유전학자 및 심장 전문의가 치료합니다.

성인용 Dismetabolic CMP는 일반의, 가정의 및 심장 전문의가 관리합니다. 아래에서는 성인 환자의 진단 원칙에 대해 설명합니다.

환자 불만 분석;
가족 역사 수집;
신체 검사;
실험실 테스트;
흉부 엑스레이;
ECG;
홀터 모니터링;
심장초음파검사;
스트레스 테스트;
관상동맥조영술;
심근 생검;
유전자형.

후자의 두 연구는 대사성 심근병증에서 특히 중요합니다. 근육 조직 조각을 분석하면 질병의 발병 원인과 진행 정도를 이해할 수 있습니다. 이 절차는 통증이 없고 마취가 필요하지 않으며 대퇴 동맥을 통해 환자의 혈관층에 삽입되는 특수 프로브로 심실에 카테터를 삽입하여 수행됩니다.

유전형 분석을 통해 질병이 자손에게 전염될 가능성을 결정할 수 있을 뿐만 아니라 기저 대사 질환을 유발한 이상을 식별할 수 있습니다.

최근 임상 프로토콜에 따르면 증상이 있는 CMP는 치료가 필요하지 않습니다.

치료는 질병의 증상의 심각성과 배경 및 수반되는 질병, 합병증 및 연령의 존재 여부에 따라 다릅니다.

약물 치료의 목표

기저 질환의 치료;
혈액 전해질 수준의 정상화. 미량 원소는 신체의 산-염기 균형을 유지하고 체액의 교환과 배설을 조절하며 신경 및 근육 조직의 기능을 보장합니다. 나트륨, 칼륨, 염소 수치의 교란은 탈수, 심부전, 동맥 고혈압 및 기타 신체 장애를 나타냅니다.

혈액의 미량 원소 구성을 수정하기 위해 알도스테론 수용체 차단제가 사용됩니다.

항부정맥제로 심장의 부비동 리듬 유지;
베타 차단제, ACE 억제제, 칼슘 채널 길항제와 같은 약물의 조합으로 혈압을 안전한 수준으로 낮추십시오.
혈전 형성을 유발하는 혈장 단백질 화합물 시스템에 영향을 미치는 항응고제와 혈소판이 서로 달라붙는 것을 방지하는 항혈소판제의 도움으로 혈전 형성 방지.
이뇨제로 과잉 나트륨을 배출하여 혈압을 낮추고 부종을 제거합니다.
디곡신과 같은 배당체에 의한 심박수 감소 및 심박출 효율 증가. 부적절하게 사용하면 유독할 수 있는 허브 추출물입니다.

약물 및 외과 적 치료에 유리한 배경을 만들기 위해서는 삶의 긍정적 인 변화를 시작해야합니다.

증상 통제. 환자와 의사 모두 일기를 작성하는 것은 매우 유용하고 편리합니다. 일기에는 불만, 압력, 맥박, 음주 및 금단의 양, 복용하는 약물에 대한 정보가 매일 입력됩니다.
정기 검진;
신체의 기능적 능력에 비례하는 신체 활동. 개와 함께 간단한 산책을 하거나 걸어서 집에 가기 위해 몇 정거장을 건너뛰어도 도움이 될 것입니다.
금연. 니코틴 패치, 껌을 사용하고 심리학자와 상담하면 금단 기간이 더 쉬워질 수 있습니다.
알코올 피하기;
약물 사용 거부. 이것은 마약 중독자, 심리 치료사와 상담하고 대체 요법을 제공하는 재활 센터의 도움을 받을 것입니다.
식단에서 소금과 동물성 지방을 최소한으로 줄이는 식단 습관 교정

외과적 치료

재동기화 요법 - 심박 조율기와 유사한 특수 임플란트는 CMP에서 종종 발생하는 부정맥에서 심방의 수축을 조정합니다.
cardioverter-defibrillator 설치 - 크기가 성냥갑보다 작은 장치로, 심박수를 제어하고 필요한 경우 이를 복원하는 충동을 생성합니다.
심장 이식은 심근병증 및 말기 심부전 환자에게 마지막 기회입니다. 이것은 진행 중인 보존적 치료가 더 이상 효과를 예측하지 못한다는 것을 의미합니다. 외부 조직에 대한 면역 반응을 억제하는 약물로 평생 유지해야 하는 기술적으로 복잡한 수술입니다.