심장학

협심증 응급처치 알고리즘

협심증은 허혈성 심장질환의 한 형태인 급성 심근허혈로 인해 심한 흉통이나 불편감이 나타나는 질환이다. 발작은 신체 활동, 스트레스 또는 정서적 과흥분(협심증)을 유발하지만 때로는 명백한 이유 없이 발생할 수 있습니다(휴식 시 협심증 또는 자발적인 협심증). 협심증은 생명을 위협하지는 않지만 심근 경색 및 심장 돌연사와 같은 합병증의 위험이 더 높습니다.

협심증의 유병률은 나이가 들수록 증가하며 남성에서 여성보다 3-5배 더 자주 관찰됩니다. 위험 인자는 비만, 흡연, 고혈압, 당뇨병 및 부담되는 가족력입니다.

질병 진행의 위협과 관련하여 협심증에 대한 응급 처치는 의료 전 단계에서도 가능한 한 빨리 제공되어야 합니다. 명확성, 적시성 및 행동 조정은 통증 증후군의 빠른 퇴행을 보장합니다.

임상 사진

질병의 주요 증상:

  1. 압박, 수축, 작열감이 특징인 가슴의 통증.
  2. 목, 턱, 팔, 어깨 또는 등에 통증이 퍼집니다.
  3. 숨가쁨, 숨가쁨(심장천식), 창백함.
  4. 갑작스럽고 심한 피로감.
  5. 불안과 걱정입니다.
  6. 메스꺼움, 현기증, 식은땀.

협심증 발작과 증상이 유사한 공황 발작을 구별하는 것이 중요합니다. 가슴 통증, 발한, 숨가쁨의 두 가지 상태에 공통적입니다. 공황발작의 첫 번째 증상은 빠른 호흡과 비이성적인 두려움, 전신의 감각이상, 흉통은 간헐적이고 일시적인 특성인 반면, 협심증의 경우 가장 흔한 증상은 전형적인 특징과 기간을 갖는 심장통입니다. 고통스러운 에피소드.

협심증 발작에 대한 응급 처치

동작 알고리즘:

  • 육체적 노력 중에 통증이 발생하면 즉시 모든 활동을 중지하십시오.
  • 휴식을 제공하고 환자가 편안한 반쯤 앉은 자세를 취하고 머리를 들어 올리도록 도와줍니다.
  • 설하 정제 또는 스프레이 형태의 항협심증제가 있는지 물어보십시오. 있다면, 그가 그것을 받아들이도록 도와주십시오.
  • 약물 복용 후 5분 이내에 통증이 감소하지 않으면 두 번째 용량을 복용해야 합니다.
  • 통증이 15분 이상 지속되거나 어느 정도 완화된 후 다시 시작되면 심근경색증을 의심할 수 있습니다. 이 경우 응급 의료 지원에 전화해야 합니다.
  • 부하 및 휴식 종료 후 약물이없고 개선이 없으면 즉시 의료 도움을 요청해야합니다.
  • 휴식 및/또는 약물 복용 후 15분 이내에 증상이 완전히 멈춘 경우, 스트레스를 많이 받지 않고 정기적으로 의료 서비스 제공자를 만나면 정상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

집에서 협심증 발작을 완화하는 데 도움이 되는 가장 일반적이고 효과적인 약물 중 하나는 니트로글리세린입니다. 그것은 설하 정제, 방울 또는 스프레이의 형태로 사용됩니다. 협심증 통증을 완화하려면 5-10분마다 약물 1-2정, 용액 1-2방울 또는 에어로졸 1회 복용하되 15분에 3-4회 이상 복용하지 마십시오. 빈번한 부작용은 혈압 감소, 현기증 및 두통이므로 환자의 상태를 모니터링해야 합니다. 약물 사용에 대한 금기 사항은 폐쇄 각 녹내장, 동맥 저혈압, 두개 내압 증가 및 뇌출혈입니다.

환자의 과도한 불안으로 "Valocordin"또는 "Corvalol"(25-30 방울)과 같은 약한 진정제를 사용할 수 있습니다.

집에서 공격을 완화하는 방법?

우선, 환자에게 평화를 제공해야합니다. 머리와 등 아래에 지지대가 있는 반쯤 앉는 자세가 최적인 것으로 간주되며 신선한 공기에 접근할 수 있도록 하는 것이 바람직합니다. 호흡을 원활하게 하기 위해서는 목과 허리 부분의 옷을 풀어주는 것이 필요합니다. 공격 중에는 흡연뿐만 아니라 액체와 음식 섭취도 피해야 합니다. 감정적 인 과도한 긴장은 상태를 악화시키고 심지어 저장성 위기 및 붕괴로 이어질 수 있기 때문에 환자를 지속적으로 안심시키는 것이 중요합니다. 환자의 생명 기능(심박수 및 호흡)을 모니터링하고 필요한 경우 즉시 심폐 소생술을 시작할 준비를 하는 것이 필수적입니다.

15분의 휴식 및/또는 "니트로글리세린" 복용 후에도 상태가 개선되지 않으면 환자에게 심근경색이 발생할 가능성이 매우 높습니다.. 이 경우 아세틸살리실산(알레르기 반응이 없는 경우)을 씹을 수 있는 정제 형태로 복용하고 시간을 정하고 즉시 응급 의료 처치를 요청해야 합니다.

다음과 같은 경우에도 응급 의료가 필요합니다.

  • 가슴 통증이 처음으로 나타났습니다.
  • 협심증의 증상은 이전 공격의 증상과 강도가 다릅니다.
  • 고통의 본질이 바뀌었다.

과로하면 환자의 상태를 악화시킬 수 있고 그러한 상태에서 교정하기가 극히 어려울 수 있으므로 흉통이 있는 환자를 차에 태우면 안 됩니다.

결론

협심증은 심장 근육의 급성 순환 부전과 관련된 심한 흉통의 공격으로 나타나는 상당히 흔한 병리학 적 상태입니다. 도발 요인을 제거하고 항 협심증 약물을 복용하는 것으로 구성된 초기 단계의 긴급하고 효과적인 지원은 합병증의 가능성과 환자 상태의 악화를 크게 줄일 수 있습니다.