심장학

Dyshormonal cardiomyopathy의 개념

디호르몬성 심근병증(DCM)이라는 용어는 신체의 내분비 장애로 인해 심장에 비염증성 병변이 존재하는 것을 의미합니다. 이것은 심근의 신진 대사의 변화, 기계적 및 전기 생리 학적 기능의 악화로 이어집니다. 여성은 이 질병에 더 취약하며 때때로 남성만이 DCM으로 고통받습니다.

병리학의 병인학

Dyshormonal cardiomyopathy는 생물학적 활성 물질(BAP)을 생성하는 내분비선의 기능 장애로 인해 나타납니다. 후자는 신체에서 중요한 역할을 합니다. 신진대사를 조절합니다. 따라서 호르몬 수치의 불균형은 기관 기능 장애로 이어집니다. 이 과정에서 심장이 관여하는 것을 심근 이영양증이라고 합니다.

호르몬 수치의 불균형은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 전립선의 신생물;
  • 갑상선 병리학 (갑상선);
  • 폐경기;
  • 50세 이상 남성의 테스토스테론 생산 감소;
  • 고환 및 난소의 병리학;
  • 부신의 질병.

또한 어떤 경우에는 DCM이 독립적인 질병으로 진단될 수 있습니다.

임상 증상

dyshormonal cardiomyopathy의 증상은 점차적으로 또는 급격히 나타날 수 있습니다. 주관적으로, 환자는 항상 검사 중에 사실이 아닌 심각한 질병의 존재를 느낍니다.

DCM의 주요 증상은 심장병입니다. 통증은 심장의 정점에 국한되며 갑자기 발생하며 오랫동안 지속될 수 있습니다. 진통제를 복용하면 통증 증후군을 잠시 멈추고 후속 조치를 취할 수 있습니다. 환자는 또한 밤에 불편함이 심해지며 신체 활동과 관련이 없으며 휴식을 취할 수 있다는 점에 주목합니다.

또한, 그러한 환자들은 다음에 대해 불평합니다.

  • 발한 증가;
  • 호흡 곤란;
  • 빈번한 혈압 상승;
  • 메모리 문제;
  • 현기증.

갑상선 독성 기원의 심근 병증 (갑상선 호르몬 과잉으로 발생)의 경우 환자의 불만이 다릅니다. 이 형태의 질병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 빈맥(높은 심박수);
  • 집중할 수 없음;
  • 불면증(불면증);
  • 두통;
  • 마른 입.

전립선의 과정에 관여할 때, 남성은 효능과 성욕의 감소에 대해 불평할 것입니다. 후자의 증식으로 인해 배뇨 문제가 나타나고 때로는 핍뇨 (일일 소변량 감소)가 관찰 될 수 있습니다.

DCM 진단

대부분의 경우 "심근병증"(ICD 코드 10 - I42) 진단이 제외됩니다. 증상의 DCM이 협심증이나 심근경색증과 유사할 수 있다는 점을 고려할 때 이러한 특정 질병을 먼저 진단하는 것이 필요합니다. 의사는 불만 사항에 의존하여 환자를 검사하고 기억 상실증을 수집하고 추가 연구 방법을 처방합니다.

진단 알고리즘:

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 호르몬 패널 검사 - 질병의 원인에 따라 다릅니다.
  • 흉부 엑스레이 - 심장의 크기와 병리의 존재를 결정합니다.
  • 심전도(ECG). 그것의 도움으로 ST 분절의 감소와 T 파의 역전이 기록되었습니다.이 연구는 발작성 성격의 부정맥, 수축기 외 및 빈맥의 존재를 보여줍니다.
  • 자기공명영상촬영(MRI)을 통해 신뢰할 수 있는 진단을 내릴 수 있습니다. 높은 비용으로 인해 거의 사용되지 않습니다.
  • 내분비 학자와 산부인과 의사의 상담.

종합적인 연구 결과 심근 위축증의 원인을 정확하게 규명할 수 있을 뿐만 아니라 그에 따른 최적의 치료법을 선택할 수 있게 되었습니다.

치료 및 예후

기본적으로 DCM의 치료는 다음을 포함하는 대증 요법으로 귀결됩니다.

  • 심장병을 억제하는 약물 (Verapamil, Anaprilin);
  • 진정제;
  • 비타민 복합체;
  • 면역자극제;
  • 대사 교정제(Actovegin, Mildronate).

위의 권장 사항이 긍정적 인 효과를 나타내지 않으면 호르몬 치료를 사용해야합니다. 이 경우 에스트로겐, 게스타겐 또는 안드로겐을 함유하는 약물이 처방됩니다. 호르몬의 사용을 "절망 요법"이라고 합니다. 왜냐하면 이러한 물질을 한 번만 복용해도 신체의 모든 내분비선의 활동이 중단될 수 있기 때문입니다.

따라서 DCM에 대한 호르몬 요법을 처방할 때 다음과 같은 여러 요인을 고려해야 합니다.

  • 치료는 의사의 감독하에 장기간 주기로 수행되어야 합니다.
  • 복용량 선택은 각 경우에 개별적입니다.
  • 치료의 효과는 항상 다소 늦어지는 검사 결과가 아니라 환자의 상태에 따라 판단됩니다.

비약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 나쁜 습관의 완전한 제거;
  • 운동을하다;
  • 다이어트 식품;
  • 균형 잡힌 일상;
  • 일과 휴식의 교대.

심리적 지원은 DCM 치료의 또 다른 필수 요소입니다. 환자는 자신의 상태가 심각하지 않고 생명을 위협하지 않는다는 사실을 알려야 합니다.

예측

대부분의 경우 DCM의 예후는 양호합니다. 환자는 통증 증후군이 그의 생명을 위협하지 않으며 심장 활동과 관련이 없다는 것을 설명해야 합니다. 이 질병은 침상 안정이 필요하지 않으며, 오히려 빠른 회복을 위해 정상적인 활동적인 생활 방식을 이끌어야 합니다. 대부분의 경우 내분비 구조 조정이 끝나면 모든 부정적인 징후가 저절로 제거됩니다. 이것이 발생하지 않으면 유능한 전문가가 처방 한 올바르게 선택된 치료법이 성가신 증상을 없애고 불쾌한 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

결론

DCM은 내분비 기능 장애로 인한 심장 활동의 위반입니다. 이 질병은 갑상선 중독증과 인체의 호르몬 불균형으로 인해 갱년기 및 월경 전 기간에 발생할 수 있습니다. 이 모든 것이 심장의 구조적 및 기능적 변화로 이어지며 이는 해당 증상으로 나타납니다. 이 질병의 치료는 보수적이며 영양 장애로 이어지는 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 부정적인 결과를 피하려면자가 약물을 배제하고 첫 증상에서 의사와상의해야합니다.