행동의 메커니즘
혈역학 상태, 특히 혈압에 영향을 미치는 가장 중요한 요인 중 하나는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 기능입니다. 이 생물학적 활성 물질 사슬이 활성화되면 압력이 증가하고 억제가 감소합니다. 에날라프릴은 비활성 지오텐신 I을 활성 지오테신 II로 전환시키는 지오텐신 전환 효소의 작용을 차단합니다. 이 펩타이드는 두 가지 특성을 가지고 있습니다. 첫째, 혈관을 경련시켜 말초 저항을 증가시킵니다. 둘째, 알도스테론이라는 호르몬의 생성과 분비를 자극하여 체내 수분 배출을 막아 BCC(순환 혈액량)를 증가시킵니다.
따라서 ACE를 차단하면 안지오텐신 II 합성이 감소하고 결과적으로 순환 혈액량과 말초 혈관 저항이 감소하여 혈압이 떨어집니다. 이것은 또한 박출률의 증가, 사전 및 사후 부하의 약화에 기여하여 심부전의 징후를 감소시킬 수 있고 심실 비대의 퇴행을 유발합니다.
또한, Enap은 두 가지 메커니즘을 통해 달성되는 이뇨제로 작용할 수 있습니다. 첫째, 체액 저류를 촉진하는 알도스테론의 활성을 감소시키는 ACE를 억제합니다. 둘째, 브래디키닌의 사용을 차단하여 차례로 혈관 확장(혈관 확장) 및 이뇨(이뇨) 효과가 있는 프로스타글란딘의 합성을 자극합니다.
동시에, 저혈압 효과가 있는 Enap은 대뇌 혈류를 감소시키지 않습니다. 또 다른 장점은 약물 사용을 중단한 후 압력이 급격히 증가하는 "금단 증후군"이 없다는 것입니다.
표시 및 응용 기능
Enap 사용에 대한 다음 표시가 있습니다.
모든 단계에서 본태성 동맥 고혈압;
- 신혈관성 고혈압;
- 증상성 고혈압;
- 만성 심부전;
- 허혈성 질환(협심증, 심장마비);
- 좌심실 기능 장애(무증상 포함);
- 미세단백뇨.
연구에 따르면이 약물은 6 세 이상 어린이의 고혈압 치료에 좋은 효과가 있지만 매우 안전합니다. 에날라프릴 요법은 일반적으로 필요에 따라 평생 동안 지속됩니다(약물 중단이 필요한 상황 제외).
약을 복용하는 방법과 복용량은 무엇입니까?
Enap은 정제 및 주사용 용액 형태로 제공됩니다.
에냅정은 일반 식수로 씹지 않고 삼킵니다. 이 경우 음식은 중요하지 않습니다. 전후에 약을 먹을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 동시에 체계적이라는 것입니다. 치료 과정에서 휴식을 취하는 것은 금지되어 있습니다. 어떤 이유로든 약속을 놓친 경우 복용량을 변경하지 않고 가능한 한 빨리 약을 복용해야 합니다. 용량은 환자의 상태에 따라 심장 전문의만이 조절해야 합니다.
동맥성 고혈압의 경우 1일 1회 5mg으로 시작합니다. 처음으로 환자는 최소 2시간 동안 의료 감독이 필요합니다. 필요한 경우 원하는 임상 결과를 얻기 위해 추가 용량 조정이 이루어집니다. 7-14일마다 5mg을 추가할 수 있습니다(보통 10-20mg에서 중지). 최대 일일 복용량은 40mg을 넘지 않습니다. 또한 두 부분으로 나눌 수 있습니다.
환자가 이뇨제를 동시에 복용하는 경우 시작 용량을 2.5mg / day로 줄입니다. 낮은 나트륨 수치(130mmol 미만) 또는 증가된 크레아티닌 함량(140μmol/l 이상) 및 신장 고혈압이 있는 경우에도 마찬가지입니다.
신장 질환이 있는 경우, 크레아티닌 청소율(CC) 지표에 따라 투여량이 처방됩니다. CC가 30 이상인 경우 5 mg / day에서 시작하고 CC가 30 미만이면 2.5 mg / day에서 시작합니다. 환자가 혈액투석을 받고 있는 경우 적절한 요일에 2.5mg으로 감량한 후 압력 지시계에 따라 조절한다.
50세 이후 환자의 경우 약물의 효과가 더 강하고 오래 지속되는 것이 특징이므로 1일 1회 1.25mg으로 시작하는 것이 좋습니다.
심부전 증상의 치료를 위해 초기 용량은 1일 1회 2.5mg이며 2-4주 이내에 증량하여 임상적으로 효과적입니다(보통 최대 10mg/일). 최대 1일 허용량은 20mg/2회를 넘지 않아야 합니다.
좌심실 기능 장애의 경우 1일 2회 2.4mg의 시작 용량이 표시되며, 이는 결국 1일 2회 10mg으로 증량됩니다.
전문가 만이 복용량을 올바르게 계산할 수 있음을 기억하십시오. 자가 치료를하지 마십시오. 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
금기 사항 및 부작용
Enalapril은 다음 조건에서 금기입니다.
- 개인 감수성 증가(이 그룹의 다른 구성원에게도 해당)
- 중증 알레르기 반응의 병력(이전에 사용된 ACE 억제제, 특발성);
- 모유 수유 기간(수유기);
- 호르몬 병리(당뇨병)
- 임신;
- 만성 또는 급성 신부전;
- 포르피린증;
- 6세 미만의 어린이.
이 경우 Enap은 동맥 저혈압을 유발할 수 있으므로 약 복용과 함께 알코올 사용은 금지됩니다.
Enap의 부작용은 매우 드물게 발생합니다. 용량을 초과하거나 의사의 지시를 따르지 않을 때 더 자주 발생합니다. 그들은 일반적으로 온화합니다. 그러한 큰 목록을 두려워하지 마십시오. 매우 낮은 확률로 발생하는 반응조차도 특히 다른 질병의 배경에 대해 여기에서 고려됩니다.
심혈 관계 기관의 일부에서 다음을 관찰할 수 있습니다.
- 저혈압;
- 붕괴, 실신;
- 협심증 심장병;
- 리듬 장애.
신경계에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
현기증, 수면 장애;
- 무력 증후군;
- 증가된 흥분성;
- 청각 장애, 시력, 균형 감각;
- 식물 장애;
- 청각 장애, 시력, 균형, 이명;
호흡기 계통에는 다음이 있습니다.
- 호흡 곤란, 기관지 경련, 천식;
- 기침;
- 인후염, 비염.
위장관은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 소화 불량 장애, 설사 또는 변비;
- 췌장염, 약물 유발 간염;
- 빌리루빈 수치의 증가(황달의 발생 포함) 및 트랜스아미나제의 활성;
비뇨생식기에서:
- 요로 증후군;
- 발기 부전, 여성형 유방, 성욕 감소.
피부과 및 알레르기 반응:
- 감광성, 탈모증;
- 피부 발진;
사용 지침 Enap에는 더 많은 부작용 목록이 포함되어 있으므로 패키지 삽입물에서 이에 대해 숙지할 수 있습니다.
이러한 거의 모든 변화는 경미하고 완전히 가역적이며 약물을 중단하거나 용량을 조정하면 사라집니다.
이 약을 다음 약과 함께 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
- 칼륨 보존성 이뇨제;
- 항당뇨병제;
- 리튬 제제.
결론
Enalapril "Enap"이라는 약물은 지오텐신 전환 효소 억제제 그룹에 속하며 강력한 저혈압 및 약간의 이뇨 효과가 있습니다. 그것은 모든 유형의 동맥성 고혈압을 퇴치하는 데 성공적으로 사용되며 다른 많은 질병의 복합 요법에서 만성 심부전에도 도움이 됩니다.
수년에 걸쳐 이 약물은 부작용이 매우 드물게 발생하면서 효과적이고 안전한 치료법임을 보여주었습니다. 정확한 복용량과 의사의 지시 사항을 책임감 있게 준수하면 이 약으로 성공적이고 무해한 치료에 기여할 수 있습니다.
