심폐 소생술 - 언제, 어떻게, 무엇을 해야 하는지

갑작스런 심장 마비와 호흡 정지로 신체의 중요한 활동이 중단되고 임상 사망 상태가 발생합니다. 이 말기 기간은 3~5분이지만 조기에 발견하면 되돌릴 수 있습니다. 응급 지원 및 소생술 시작을 통해 신체의 호흡, 혈액 순환, 심박수 및 산소 공급을 회복할 수 있습니다. 심폐 소생술(CPR) 절차를 준수하면 각 환자를 구할 가능성이 크게 높아집니다. 외래 환자 환경에서 치료를 제공할 때 임상 사망이 시작된 후 작용 시작 속도가 결정적으로 중요합니다.

응급처치는 의식 확인, 호흡, 응급구조 요청, 심폐소생술 시행으로 이루어지며 간접마사지와 인공호흡으로 구성된다.

거리에서 돌연 심장 마비 : 구급차가 도착하기 전에해야 할 일은 무엇입니까?

소생 조치는 임상 사망 상태를 확인한 후 수행되며 주요 징후는 호흡 및 심장 박동 부재, 의식 불명, 동공 확장, 외부 자극에 대한 반응 부족입니다. 상황의 심각성을 안정적으로 결정하려면 피해자의 다음 지표를 결정해야 합니다.

60-50mmHg 미만의 압력 강하로 턱 각도에서 목의 경동맥 맥박을 확인하십시오. 미술. 손 안쪽 표면의 요골 동맥의 맥박은 감지되지 않습니다.
가슴을 검사하고 독립적 인 호흡 운동을 확인하십시오.
희생자의 얼굴에 접근하여 호흡을 확인하고 들숨과 날숨을 결정합니다(공기 움직임 평가).
피부색에주의하십시오 - 호흡이 멈출 때 청색증과 날카로운 창백이 나타납니다.
의식 확인 - 자극에 대한 반응 부족은 혼수 상태를 나타냅니다.

새로운 표준에 따른 심폐 소생술은 두 가지 경우에만 수행됩니다. 심폐소생술은 맥박과 호흡을 측정한 후에 시작해야 합니다.

10-15초 동안 맥박이 명확하게 정의되고 경련성 호흡 에피소드가 있는 무호흡 호흡이 손상되면 인공 호흡이 필요합니다. 이렇게 하려면 1분 안에 "입에서 입으로" 또는 "입에서 코로" 10-12번의 호흡을 해야 합니다. 구급차를 기다리는 동안 매 분마다 심박수를 측정해야하며, 없으면 CPR이 표시됩니다.

자발 호흡과 맥박이 일치하지 않는 경우 알고리즘에 따라 복잡한 소생 조치가 엄격하게 표시됩니다.

의식 테스트는 다음 원칙에 따라 수행됩니다.

피해자에게 큰 소리로 말하십시오. 무슨 일이 있었는지, 그가 어떻게 느끼는지 물어보십시오.
반응이 없으면 고통스러운 자극을 사용하십시오. 승모근의 위쪽 가장자리를 집거나 코 바닥을 누릅니다.
반응(말하기, 경련, 손으로 방어 시도)이 없으면 의식이 없으면 다음 단계로 진행할 수 있습니다.

호흡 검사:

머리를 뒤로 젖히고(머리 뒤쪽과 턱을 잡고) 입을 벌립니다. 이물질이 있는지 검사하십시오. 있는 경우 삭제합니다.
10초 이내에 얼굴을 구부립니다. 호흡을 확인하십시오. 뺨으로 느끼고 가슴의 움직임을 보고 들어야 합니다. 일반적으로 2-3 호흡을 결정하는 것으로 충분합니다.
호흡이 없거나 단 1회의 호흡만 느껴진다면(무호흡으로 간주될 수 있음) 생명 기능이 종료된 것으로 가정할 수 있습니다.

이러한 경우에는 구급차를 불러 심폐정지 및 호흡정지에 대한 소생조치를 시작해야 합니다.

새로운 기준에 따른 심폐소생술 단계

소생술을 위해서는 올바른 절차를 따라야 합니다. 최신 의료 프로토콜에 따르면 피해자를 구하려면 "ABC" 알고리즘을 준수해야 합니다.

A - 산소 공급을 위한 기도의 개통성을 보장하고 인두와 기관의 내강이 겹치는 부분을 제거합니다.
B - 입에서 입으로 또는 입에서 코로 호흡을 수행합니다.
C - 간접 마사지를 사용하여 혈액 순환을 회복하십시오.

흉부압박 및 인공호흡을 위한 기술 및 절차

CPR을 시작하기 전에 안전하고 단단하고 안정적이며 단단한 표면이나 바닥에 사람을 놓는 것이 중요합니다.
그런 다음 머리를 한쪽으로 기울이고 입을 벌리고 기도가 막히지 않았는지 확인합니다. 폐색이 발견되면 즉석 수단(손수건 또는 냅킨)으로 기도를 청소하십시오.
효과적인 인공 호흡을 위해 머리를 뒤로 기울이고 턱을 앞뒤로 밀고 한 번의 움직임으로 입을 벌리는 Safar 기술을 수행하십시오.
목에 척추 골절의 징후가 있으면 턱을 밀어내십시오.
소생 콤플렉스는 30개의 흉골 압박으로 시작되며, 한 사람이 중단 없이 리드미컬하게 수행합니다.
이렇게하려면 손바닥이 중앙의 흉골 아래 부분에 놓이도록 오른손을 놓고 오른손 위에 왼손을 놓고 손가락을 땋습니다.
심장 마사지를 하려면 팔이 팔꿈치 관절에서 구부러지지 않고 곧게 펴져야 합니다.
압박 후 가슴이 완전히 확장될 때까지 5-6cm 깊이의 흉골을 리드미컬하게 압박하면서 분당 100-120번 클릭합니다.
30회 압박 후 환자의 입이나 코에 1초 동안 2회 숨을 내쉽니다.
구강 대 구강 호흡을 할 때는 숨을 내쉬기 전에 손가락으로 콧구멍을 꼬집어야 합니다.
두 번 숨을 내쉴 때 가슴을 봐야 합니다. 팽창과 들어올리기는 올바른 수행을 나타냅니다.
가슴이 오르락 내리락 하지 않으면 기도가 개방된 것인지 확인이 필요하며 사파르 수신을 반복해야 할 수도 있습니다.
심폐소생술의 경우 2분마다 맥박을 확인하십시오. 최대 30-40분 동안 멈추지 않고 다시 살아납니다.

성과 기준

적시에 지원을 시작하면 사람을 구할 가능성이 높아집니다. 이를 위해서는 심폐 소생술 규칙을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. CPR 컴플렉스의 효과적인 구현은 다음을 통해 입증됩니다.

경동맥에 맥박이 나타남 - 맥박이 유지되도록 하기 위해 심장 마사지를 3-5초 동안 중단할 수 있습니다.
가벼운 자극에 대한 학생의 반응으로의 복귀 - 협착은 산소가 풍부한 혈액으로 뇌가 풍부함을 나타냅니다.
경련성 호흡의 에피소드가없는 본격적인 안정적인 들숨과 날숨이있는 자발적 호흡의 출현 (무호흡);
얼굴, 입술, 브러시 피부의 청색증의 소멸;

심장 박동과 호흡을 회복한 후 소생 콤플렉스는 중지되지만 의사가 도착할 때까지 피해자는 소생술의 시야에 있어야 합니다.

도움을 제공할 때 흔히 저지르는 실수

부적절하게 제공된 응급 처치는 종종 없는 것보다 더 해롭다는 것을 기억해야 합니다. 다음과 같은 오해와 신화는 인터넷에서 일반적입니다(네 가지 "NOT"의 규칙).

거울이나 깃털로 숨을 확인하지 마십시오. 찾는 데 시간을 낭비하고 외부 습기가 간섭 할 수 있으며 깃털을 사용할 때 바람이 결과의 신뢰성을 간섭 할 수 있습니다. 그런 상황에서 당신은 죽은 사람을 살아 있다고 잘못 생각하게 될 것입니다.
동공 반사를 확인하지 마십시오. 일반 손전등이 아닌 올바르게 수행해야합니다. 사람이 살아 있다면 특정 질병에서 너무 밝은 빛이 망막을 손상시킬 수 있습니다.마지막으로, 이 반사가 중요한 기능이 보존된 사람에게서 작동하지 않는 신경학적 장애가 있습니다.
당신은 precordial 타격을해서는 안됩니다. 적절한 연습이 필요하며, 이 방법은 효율성 측면에서 입증되지 않았으며 경우에 따라 더 큰 피해를 줄 수 있습니다.
낯선 사람에게 보호 장치 없이(필름 밸브 없이) 기계 환기를 수행하지 마십시오. 감염 전파 위험이 높습니다. 기계 환기 중에 가슴이 올라가지 않으면 공기가 위로 통과하거나 기도가 막힌 것으로 가정해야 합니다. 첫 번째 경우에는 NMS로 자신을 제한하고 두 번째 경우에는 입을 비우거나 Heimlich 기술을 적용하십시오.

의료진의 응급 처치: 행동 알고리즘은 무엇입니까?

갑작스러운 심정지 발생 시 응급처치를 하기 위해 심장전문팀이 출구에 도착하여 연장된 소생술을 시행하고 환자를 즉시 병원으로 이송하는 임무를 수행합니다. 다음과 같은 일련의 작업을 포함하는 프로토콜에 따라 작동합니다.

활력징후를 확인하고 진단합니다. 이를 위해 심전도를 포함하여 더 광범위한 장비가 사용됩니다. 출혈이나 폐색과 같은 임상적 사망의 다른 원인은 배제되어야 합니다.
상부 호흡 기관의 전도 재생. 그들은 산소 공급을 최대화하기 위해 삽관됩니다.
소생 조치는 위에 표시된 것과 동일한 알고리즘에 따라 수행되지만 기계 환기에는 호흡 마스크, Ambu 백 또는 인공 호흡기가 사용됩니다.
심방 세동 또는 심실 세동이 있는 경우 ECG는 제세동 사용에 대한 질문을 제기합니다.
"아드레날린"(0.9% NaCl 용액 19ml 중 1ml 0.1%) 및 "코다론"(부정맥이 있는 경우, 300mg IV)과 같은 약물의 정맥 또는 심장 내 투여로 약물 지원을 제공합니다.