아세틸 살리실산의 진통 효과의 메커니즘
"아스피린"의 활성 성분 - Acetylsalicylic acid는 염증 매개체의 형성에 관여하는 효소 cyclooxygenase(COX)를 비선택적으로 비활성화합니다.
내부 또는 외부 조건의 영향으로 신체 세포의 무결성을 위반하는 것은 유발 요인입니다. 지질 분해 효소가 있는 상태에서 막의 인지질층이 손상되면 아라키돈산이 방출되어 염증 과정을 유발합니다. COX와의 상호작용으로 인해 산은 프로스타글란딘과 트롬복산으로 변형됩니다.
아라키드산 분해 산물의 영향:
- 혈관 확장(세동맥 확장);
- 정맥의 협착 및 염증의 초점에서 체액 유출의 방해;
- 혈관벽의 투과성 증가;
- 백혈구의 주화성 증가(염증 초점으로의 이동);
- 자극에 대한 통증 수용체의 민감도 역치 감소.
항염증제로 "아스피린"의 사용은 COX에 대한 효과를 통해 과정의 초기 단계를 차단하는 것을 기반으로 합니다. 약물의 진통 작용 메커니즘은 다음을 기반으로 합니다.
- 염증 과정의 단계 억제(충혈, 삼출, 모세혈관 투과성 및 부종);
- 체온 조절 및 일반 감도의 시상 하부 중심 억제;
- 자극에 대한 통각 수용체(통증)의 반응에 대한 역치의 증가;
- 브래디키닌(염증 매개체) 합성 억제;
- 항혈소판 작용: 혈액의 유변학적 매개변수를 개선하면 부종을 제거하는 데 도움이 됩니다.
아세틸 살리실산의 진통 효과는 용량 의존적입니다. 마취를 위해 3-5g의 약물을 섭취해야합니다.
약물의 농도가 높을수록 위장병 부작용의 위험이 커집니다.
아스피린은 두통을 완화합니까?
두부통은 혈관, 신경, 종양 및 내분비 질환의 비특이적 증상입니다. 위반 발생 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 두통의 주요 원인:
- 혈관 장애;
- 동맥성 고혈압(머리 뒤쪽의 둔하고 욱신거리는 통증이 특징);
- 편두통(관자놀이나 눈구멍에 조사된 두개골 반쪽의 통증);
- 신경증;
- 식물성 혈관긴장이상(VVD)
- 경추의 병리학 (통증의 주된 국소화는 머리 뒤쪽입니다);
- 안압 상승(녹내장);
- 내이의 염증;
- 치과 질환;
- 과로, 수면 부족, 만성 스트레스;
- 기아, 탈수;
- 과열(열 또는 일사병);
- 전날 음주;
- 뇌의 체적 형성 (특성 차이 : 아침에 통증이 증가하고 직립 자세에서 감소);
- 중독을 동반한 전염병.
"아스피린"의 진통 효과는 혈관벽의 색조 위반, 염증, 혈액 점도 증가, 에틸 알코올 대사 산물의 작용과 관련된 경증 및 중등도의 통증에서 더 두드러집니다.
가장 일반적으로 ASA 약물은 숙취 두통 치료에 사용됩니다. 에틸 알코올 과다 복용의 불쾌한 증상은 과소 산화된 알코올 전환 생성물(아세트알데히드)의 축적으로 인해 발생합니다.
대사 산물의 부정적인 영향:
- 뇌의 막 구조 단백질과 공유 결합을 형성합니다.
- 조직 호흡 과정을 늦춥니다.
- 교감 신경계를 활성화합니다.
- 혈액 응고를 위반합니다.
활성 성분 "아스피린"은 아세트 알데히드를 이산화탄소와 물로 분해하고 혈액의 유변학 적 매개 변수를 정상화하며 증상의 염증 성분을 제거합니다.
알코올 금단 증후군의 결과를 줄이기 위해 알코올을 마시기 2-3시간 전에 ASA 500-1000mg을 처방합니다.
Acetylsalicylic acid는 감염성 질병의 중독 증후군으로 인한 증상성 두통 및 온도 반응에 도움이 됩니다.
아스피린은 편두통 치료의 첫 번째 단계에서 선택되는 약물 목록에 포함되어 있습니다. 심한 두통 발작은 프로스타글란딘의 과잉 생산으로 인한 뇌의 무균 혈관 염증으로 인해 발생합니다. ASA 900-1000mg을 2시간 동안 단회 투여하면 환자의 25%에서 중등도의 두부통이, 52%에서 경증 두통이 제거됩니다. 편두통 증상에 복합적인 효과를 주기 위해서는 "아스피린"을 항구토제("메토클로프라미드", "철갑상어")와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다.
NSAID 계열의 다른 대표자의 출현으로 통증 완화를 위한 ASA 사용 빈도가 감소했습니다. 신약은 궤양 유발 효과(궤양) 없이 보다 뚜렷한 항염증 및 진통 효과("Indomethacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam")가 특징입니다.
어떤 경우에 약물이 금지됩니까?
COX의 비선택적 차단은 트롬복산과 필수 프로스타글란딘의 결핍으로 인해 많은 조직에서 기능 장애를 유발합니다. 아스피린은 다음과 같은 경우 금기입니다.
- 살리실산염 및 약물의 다른 성분에 대한 과민증;
- 조절되지 않는 기관지 천식;
- 아세틸 살리실산 투여의 배경에 대한 천식 발작의 병력;
- 소화관의 급성 궤양성 병변;
- 출혈성 체질(혈우병, 혈관염);
- 비대상성 신부전 또는 간부전(약물의 대사 장애로 인한);
- 만성 심부전 III-IV 정도;
- 15세 미만의 어린이(레이 증후군 발병 위험이 높음).
고용량 (150mg / day 이상)의 "아스피린"은 임신 첫 번째 및 세 번째 삼 분기에 금지됩니다. 임신 12주 이전에 ASA는 안면 두개골, 심장, 신경관, 비뇨생식기 시스템 및 조기 자연 유산의 기형이 있는 아기를 낳을 위험을 높입니다.
세 번째 삼 분기에 "아스피린"은 장기간의 임신 및 기타 장애 요인 중 하나입니다.
- 노동의 약점;
- 체중이 적은 아이의 탄생;
- 산후 출혈;
- 식물 덕트의 조기 폐쇄;
- 신생아의 출혈 합병증.
저용량의 "아스피린"은 수유 중에 모유에 침투하므로 단일 용량의 경우 수유를 중단할 필요가 없습니다.
약물 상호 작용의 특성과 동반 질환의 경우 위험이 표에 나와 있습니다.
| "아스피린"의 복용이 금지된 약물 | 합병증의 위험이 증가하는 조건 |
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결론
Ibuprofen, Paracetamol 및 Citramon과 같은 Aspirin은 저렴한 가격과 광범위한 약물 가용성으로 인해 모든 구급 상자의 필수 구성 요소입니다.ASA 고용량의 궤양형성, 신독성 및 응고장애 효과는 약물 섭취를 제한합니다. "아스피린"을 1회 5g/일 이상 섭취하거나 장기간 사용 시 100/mg/kg/일을 초과하여 섭취하는 것은 권장하지 않습니다. NSAID로 완화되지 않는 진행성 역학을 가진 만성 두통은 전문의에게 연락하고 철저한 진단을 받아야 하는 이유입니다.
