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심장학

심장마비 온도: 우연 또는 패턴

심장 마비로 체온이 올라갈 수 있습니까?

급성 심근경색증(AMI)의 핵심은 심장 조직의 무균 괴사입니다. 심근 세포는 공격 후 6-8 시간에 죽고 염증 과정이 시작되고 온도가 상승합니다.

고열은 종종 2-4일에 나타나며 최대 10일까지 지속될 수 있습니다. - 결합 조직이 형성되고 흉터가 굳어지기 시작할 때까지.

또한 발열은 심근 경색증의 합병증의 징후가 될 수 있습니다 : 전신 순환의 색전증, hypostatic 폐렴. 장기적으로 고열은 Dressler의 경색 후 증후군을 동반합니다.

일반적으로 AMI의 열은 아열성 지수(37.5-390다) 1~2일 이내 변동0와 함께.

심근 경색의 생화학적 마커(트로포닌, MV-CPK)의 역학 없이 온도의 단독 증가와 ECG의 변화가 심근 괴사의 결과일 수 없다는 점을 고려하는 것이 중요합니다.

온열 요법의 기본 메커니즘은 무엇입니까

형성된 괴사 초점에 반응하여 염증 과정이 신체에서 발생합니다. 이것은 외상 요인을 제거하고 손상된 조직을 복원하도록 설계된 보편적인 방어 반응입니다. 염증 발병의 원인은 괴사, 출혈 또는 혈전증의 결과로 자체 특성이 변경된 대사 산물입니다.

신체의 모든 염증 과정에는 발열원(체온 조절의 중심에 영향을 줄 수 있는 생물학적 화합물)의 영향으로 온도가 상승합니다.

단순 심장마비의 경우 열은 비감염성입니다. 호중구 백혈구, 대식세포 및 단핵구 세포는 염증의 초점을 제한하고 조직 분해 생성물을 흡수하기 위해 죽은 영역으로 이동합니다.

백혈구는 인터루킨, 인터페론, 종양 괴사 인자와 같은 온도 상승을 유발하는 발열 물질을 생성합니다.

혈류로 방출되는 leukopyrogens는 다음을 유발합니다.

  • 체온의 급격한 상승;
  • 심박수 가속;
  • 발한 증가;
  • 두통.

합병증으로 인해 발열도 가능합니다..

질병 발병 후 5-7 일에 나타납니다.hypostatic 폐렴. 그녀의 이유:

  • 폐로의 혈액 공급 감소;
  • 환기의 악화;
  • 강제 저체온증;
  • 기회주의적 미생물총의 존재, 병원 감염;
  • 집중 치료에서 환자 치료 규칙 위반;
  • 신체의 일반적인 저항 감소.

온도 상승 외에도 환자는 기침, 숨가쁨, 전반적인 약점, 임상 적으로 혈액 내 산소량 감소, 호중구 백혈구 증가, 방사선 사진에서 어두워지는 초점이 있습니다. 폐렴의 경우 발열은 전염성이 있어 항생제 치료가 필요합니다.

장기적으로 발열은 정수리 혈전 심내막염 및 경색후 증후군(Dressler)의 발병으로 인해 발생합니다.

정수리 혈전 심내막염 광범위한 transmural 또는 subendocardial myocardial infarction이 있는 환자에서 3-4주에 발생합니다. 전신 순환계로 들어가는 작은 분리된 혈전은 열을 동반할 수 있는 뇌, 신장, 장의 혈관 막힘을 유발합니다.

드레슬러 증후군 질병의 3-6 주에 발생합니다. 이 과정은 지연형 과민 반응을 기반으로 합니다. 자가항체로 형성된 순환하는 면역 복합체가 장막에 침착되어 염증을 유발합니다.

임상 징후:

  1. 39-40까지 발열0와 함께.
  2. Polyserositis (폐렴, 흉막염, 심낭염, 큰 관절의 활막염).
  3. 흉쇄 및 흉쇄 관절의 촉진 시 통증.
  4. ESR, 호산구 증가증, 백혈구 증가증의 가속화.
  5. 드물게 - 출혈성 혈관염, 신장 손상.

드문 경우지만 심장 마비의 발병과 동시에 체온이 상승할 수 있습니다. 이것은 다량의 아드레날린이 혈류로 방출되고 체온 조절 센터의 심인성 자극 때문입니다. 또한 풍선 혈관 성형술, 관상 혈관 스텐트 삽입 후 심근 재관류에 일시적인 발열이 동반됩니다.

해야 할 일과 행동하는 방법

심장 마비 후 온도는 7-10 일 동안 정상화되며 대증 요법이 필요하지 않습니다. 더 긴 열 또는 안정화 후 재개는 합병증의 발병 및 감염의 추가를 나타냅니다.

추가 진단 조치에는 열의 특성(파열, 간헐적)의 변화와 환자 상태의 급격한 악화가 필요합니다.

진단 조치:

  1. 자세한 혈구 수, 생화학, 응고도.
  2. 흉부 엑스레이(표시된 경우 복부).
  3. 에코CG.
  4. 복부 장기, 신장의 초음파.
  5. 적응증에 따라 외과 의사, 신경과 전문의와의 상담.

해열제의 사용은 고열에 대한 내성이 약한 경우에만 표시됩니다. 선택적 억제제 (Ibuprofen, Naproxen), Paracetamol, Aspirin (325 mg / day의 용량을 초과하지 않음)이 선호됩니다.

집에서 하는 활동

퇴원 후 환자의 체온 상승은 AMI의 후기 합병증과 완전히 다른 질병(ARVI, 신우신염, 담낭염, 세균 감염 등)과 관련될 수 있습니다.

체온 상승과 함께 다음과 같은 증상이 동반되면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

  • 다양한 현지화의 고통;
  • 오한, 발한;
  • 고통스러운 배뇨 증가;
  • 기침, 숨가쁨, 흉통;
  • 관절의 붓기와 통증, 피부 발진;
  • 메스꺼움, 대변 장애.

결론

심장 마비가있는 열은 심장 조직의 괴사 부위의 염증 반응, 합병증의 발생 또는 감염의 추가로 인해 발생합니다. 온도 반응은 젊은 환자에서 더 두드러지며 남성은 여성보다 고열에 더 취약합니다. 열의 강도는 심근 손상 부위에 정비례합니다. AMI의 경우 대증적 해열 요법은 효과가 없습니다. 염증의 원인을 제거하면 온도 표시기가 정상화됩니다.

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