심장학

복부 대동맥의 죽상 동맥 경화증의 증상, 진단 및 치료

질병, 원인 및 단계에 대한 설명

복부 대동맥(BA)은 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 그것은 XII 흉추 수준에서 시작하여 IV-V 요추 부위에서 끝납니다. 동맥은 거의 모든 내부 장기(위, 장, 간, 신장, 췌장, 복막, 비장, 남성의 경우 난소 또는 고환)에 영양을 공급하므로 영향을 받을 때 임상 양상의 복잡성을 설명합니다.

알츠하이머병의 동맥경화 과정은 혈관 내벽의 "누출"을 기반으로 합니다. (내심) 후속 형성이 있는 지질 아테로마(플라크)... 그들의 출현은 손상된 내피에서만 가능합니다. 때때로 지방 성장은 부패와 혈전 형성을 거쳐 질병의 임상 증상을 유발합니다.

내 혈관벽의 손상은 다음과 같이 촉진됩니다.

  • 만성 고지혈증, 이상지질혈증;
  • 특히 혈관 분지 부위에서 혈관벽의 협착 장력 증가 (고혈압 환자의 혈액 맹공격으로 내피가 압축됨);
  • 고혈당증;
  • 흡연 (담배 타르와 일산화탄소는 혈관벽의 투과성을 증가시키고 조직 부종을 유발함);
  • 감염성, 알레르기성 또는 자가면역 과정에서 순환하는 면역 복합체, 프로스타사이클린 I2의 존재;
  • 혈액 유변학 위반.

복부 대동맥의 죽상 동맥 경화증 발병 단계 :

  1. 전임상 - 이상지질혈증 기간. 그것은 지방이있는 혈관 내벽의 침투와 플라크 형성 (5 ~ 30 년 지속)으로 구성됩니다.
  2. 숨어있는 (숨김) - BA의 병리학 적 변화는 이미 도구 연구 방법으로 감지 할 수 있습니다.
  3. 다형성 임상 증상 - 내부 장기의 기능 장애의 다양한 증상이 있습니다.
  4. 만성 혈관 폐색 -이 질병의 특징적인 생생한 임상 징후의 기간.

증상

첫 번째 죽종은 대동맥 벽에 가장 자주 나타나지만 직경이 커서 질병 발병 시간이 지연됩니다.

증상의 성격과 유형은 다음에 따라 다릅니다.

  • 폐색이 발생하는 수준;
  • 혈관 수축 정도;
  • 혈액이 공급되는 기관의 저산소 변화.

AD 죽상경화증의 임상 징후는 비특이적이며 종종 기복이 심한 과정을 가지며 다른 병리학적 상태로 위장합니다.

빈번한 증상:

  • 복통. 증상은 특정 국소화(때때로 이동)가 없는 다른 중증도를 가지며, 주로 식사 후 몇 시간 후에 공격에서 발생하고, 본질적으로 아프고, 진경제를 복용한 후 강도가 감소하고, 저절로 전달될 수 있습니다.
  • 소화불량... 장의 허혈, 속쓰림, 메스꺼움, 복부 불편감, 헛배 부름, 대변 장애 (설사 우세)의 악화와 함께 트림이 그 증상에 합류합니다.
  • 흡수 장애 및 소화 불량 증후군 - 체중 감소, 비타민 저하증의 징후, 식욕 부진.
  • 신장 기능 장애 - 소변량 감소, 불응성 동맥 고혈압, 전해질 불균형.
  • 걸을 때 종아리 근육의 통증, 간헐적 파행, 다리의 감각 이상 및 감각 장애, 하지의 근육 소모.
  • 발기 부전, 성욕 장애, 이차 불임.

종종 BA 죽상 동맥 경화증의 진단은 합병증이있는 경우에도 이루어집니다.

  • 복부 대동맥 가지의 혈전증 - 장간막 혈전증(즉각적인 외과 개입이 필요한 생명을 위협하는 상태), 신장 동맥 막힘, 대동맥 분기점;
  • 대원의 혈전 색전증 - 내장 기관의 미세 경색,하지의 동맥 폐쇄;
  • 죽상경화성 대동맥류는 가장 무서운 합병증(변형된 벽의 낭모양 돌출)으로, 박리 또는 파열 중 사망률이 85% 이상입니다.

질병 진단 방법 : 어떤 검사와 ​​검사를 받아야합니까?

다양한 증상으로 인해 복부 대동맥의 죽상 경화성 병변이 있는 환자는 종종 위장병 전문의 또는 신경과 전문의와 상담합니다.

다음 이미징 방법은 질병을 안정적으로 진단하는 데 도움이 됩니다.

  • 복부 기관의 엑스레이 - 진행된 경우 석회화 된 죽상 경화성 플라크를 볼 수 있습니다.
  • 복부 및 대동맥 기관의 초음파;
  • 복부 대동맥의 도플러 조영술;
  • 선택적 대동맥조영술;
  • 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
  • 조영증강 MRI.

위의 연구를 통해 죽상 동맥 경화 과정의 특정 단계를 설정할 수 있습니다.

패배의 정도해부학적 발현
혈관벽(내막)의 최소 두꺼워짐
II혈관벽(내막)의 현저한 두꺼워짐
III제자리에 있는 죽종성 플라크
IV불룩한 죽종
V모바일 아테로마
VI궤양성 및 관통성 죽종

또한 다음을 임명할 수 있습니다.

  • 혈액 및 소변의 일반적인 임상 분석, 생화학적 매개변수;
  • 응고도;
  • 지질 프로필 연구;
  • 섬유위식도십이지장경(FEGDS);
  • ECG, EchoCG, 경식도 심전도.

복부 대동맥 죽상 동맥 경화증의 현대 치료 방법

천식의 동맥경화성 병변의 치료에 대한 현재 접근 방식은 외과적 초점을 두고 있습니다. 보존적 치료는 다음에만 수행됩니다. 전임상 단계 절차 또는 수술에 대한 금기 사항의 경우.

의학적 치료는 다음으로 구성됩니다.

  • 콜레스테롤 수치 낮추기 - 지질 저하제 (Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin) 복용, 특별한식이 요법에 대한 엄격한 준수;
  • 수반되는 질병의 치료(관상 심장병, 동맥성 고혈압, 장 병리);
  • 다음 약물 처방:
    • 항혈소판제, 항응고제: "ASK", "Clopidogrel", "Dipyridamole", 저분자량 헤파린;
    • 혈관 보호제: 알프로스타딜, 펜톡시필린;
    • 항염증제: NSAID, 진경제;
    • β-차단제: "프로프라놀롤", "메토프롤롤", "비소프롤롤".
  • 생활 방식 수정;
  • 투약된 신체 활동, 운동 요법, 물리 요법.

오늘날 AD 죽상경화증의 침습적(외과적) 치료에는 여러 유형이 있습니다.

  • 혈관내 수술:
    • 경피적 풍선 혈관성형술;
    • BA의 혈관내 스텐트 삽입;
    • 경 카테터 혈전 용해;
  • "개방형" 외과적 개입:
    • 동맥 내막 절제;
    • 개방성 혈전 절제술/색전 절제술;
    • 요추 교감신경절제술;
    • 동종 이식편 또는 합성 혈관 이식편을 사용하여 내강을 후속적으로 복원하는 분절 절제술;
    • 협착 부위 우회 우회.

전통 의학의 효과 : 자신을 해치지 않는 방법

민간 요법으로 치료하는 것은 복부 대동맥의 죽상 경화증의 경우 효과가 없습니다. 식이 요법 및 건강한 생활 방식과 함께 질병의 전임상 단계(허혈 징후가 나타나기 전)에서 대체 의학 방법을 사용하여 일부 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

다음은 BA 죽상 경화증 퇴치를 위한 추가 수단으로 사용됩니다.

  • 산사나무속, St. John's wort, 베어베리;
  • 말 밤나무, 백리향;
  • 아마씨, 귀리;
  • viburnum, 바다 갈매 나무속, 호두, 호박 씨앗;
  • 카모마일, 민들레, 머위;
  • 레몬 그라스, 질경이, 헤더, 세이지;
  • 쐐기풀, 딜, 마늘, 심황;
  • 꿀 및 양봉 제품.

이 제품은 팅크, 달인 준비, 추출물의 형태로 사용됩니다. 그들은 또한 조미료 및 식품 첨가물로 사용할 수 있습니다.

결론

일반적으로 복부 대동맥의 동맥경화증은 임상 징후 없이 진행되며 일반적으로 좋은 예후를 보입니다. 장기간의 병리학적 연구에 따르면 중년의 대동맥은 거의 항상 다양한 정도의 죽상경화증 과정의 영향을 받습니다. 우선, 복부 부위, 분기점 및 신장 동맥이 영향을 받습니다. 임상 진단은 폐색, 혈전증 및 색전증의 발병으로 인해 종종 간접적으로 늦게 이루어집니다. 대동맥 손상의 위험은 장간막 혈관의 막힘, 괴저의 발달과 함께 대동맥과 장골 분절의 분기 및 동맥류와 같은 생명을 위협하는 조건의 높은 가능성에 있습니다.