심장학

혈관 죽상 동맥 경화증에 대한 모든 것: 질병을 식별, 치료 및 예방하는 방법

죽상 동맥 경화증 : 무엇입니까?

"죽상 동맥 경화증"이라는 단어 자체가 위협적으로 들립니다. 그러나 해독은 재미있습니다. 그리스어에서 athḗra는 "죽은"으로 번역되고 sklḗrōsis는 "단단화"를 의미합니다.

질병의 원인과 형태학적 기질

처음에 매끄럽고 조밀한 혈관 벽이 뚱뚱한 물질의 신뢰할 수 있는 용기가 되려면 일련의 병리학 적 과정이 필요합니다.

  1. 혈중 지방 비율 위반(이상지질혈증).
  2. "잘못된" 지질은 특수 세포에 포착되어 혈관벽으로 운반됩니다.
  3. 내피(혈관의 내부 층)가 손상되고(바이러스 및 박테리아 감염, 알레르기 반응 동안) 혈장 성분이 벽 내부로 들어가게 합니다. 단백질은 새로운 위치를 가장 먼저 마스터하고 이에 대한 권리를 확보하기 위해 지질과 단단히 결합합니다.
  4. 내피의 구멍이 나쁩니다. 파손은 혈소판과 단핵구에 의해 진단되며 손상된 부위에 부착됩니다.
  5. 단핵구는 주도권을 잡고 손상된 혈관벽 깊숙이 침투합니다. 내막에 들어가면 대식세포(흡수할 수 있는 세포)가 되어 지질 방울을 적극적으로 흡수합니다.
  6. 대식세포는 분자 합성에 관여합니다. 결합 조직 섬유의 증식 신호인 화학 물질을 생성합니다(미래 플라크의 기초).
  7. 결합 조직의 출현은 혈관벽의 평활근 세포의 기아와 저산소증을 유발합니다. 따라서 혈관은 플라크 주변을 따라 자라며 파열은 합병증을 유발합니다.

병인은 1년 이상 지속됩니다. 다음 요인은 "혈관 죽상 경화증"이라는 역으로의 신체 이동을 가속화할 수 있습니다.

  • 영향을 받지 않음: 연령(더 강한 성은 45세 이상, 약한 성은 55세 이상), 남성(아아, 에스트로겐의 유익한 효과가 박탈됨), 유전적 경향;

    우리 스스로 질병의 발병을 예방한다면 우리 아이들의 복잡한 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 사람에 따라:
    • 흡연 (니코틴의 병태 생리학은 혈관 내피에 해롭습니다 - 메커니즘을 유발하는 내부 층).
    • 동맥 고혈압 (혈류의 압력이 자연적으로 계산된 것보다 강하고 벽이 기계적으로 손상됨);
    • 비만 (죽상 동맥 경화증이없는 "잘못된"혈액 지질 수준 증가);
    • 신체 활동 부족.

플라크는 무엇이며 어떻게 생겼습니까?

질병의 형태학적 기질(구조적 기초)은 플라크입니다. 조직학적으로는 울퉁불퉁한 돌출부처럼 보입니다. 그 크기는 혈관벽의 평활근 세포 사이에 갇힌 지질의 양에 따라 달라집니다(그리고 어린 시절부터 축적됨). 지방 내포물은 결합 조직과 함께 점진적으로 자라며 동맥 내강을 완전히 협착시킬 수 있습니다.

그러나 그 전에도 장애 판결을 두려워하여 환자가 담배를 끊고 약물 복용을 시작하게하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

질병의 분류, 유형 및 단계

죽상 동맥 경화증 단계의 형태 학적 분류

단계미세 준비 유형
도리피드내막(혈관의 안쪽 층)에 지방 방울이 나타납니다.
지방질증동맥의 상층은 지방과 단백질로 포화되어 기름기 많은 반점과 줄무늬처럼 보입니다.
지방경화증결합 조직은 지질-단백질 침윤의 초점 주위에서 자랍니다.
죽종증플라크의 중간은 완전성을 완전히 잃고 "죽"처럼 보입니다. 미세혈관 주변의 과성장 파괴로 인해 퇴적물의 두께에 출혈이 발생
궤양플라크 표면에 형성된 비교적 평평한 덮개가 벗겨져 궤양 크레이터가 남습니다.
죽상석회화증칼슘염으로 플라크의 최종 침투

죽상 동맥 경화증의 수술 단계:

단계혈관 내강의 중첩 정도
1혈역학적으로 중요하지 않은50% 미만
2협착증50-70%
3폐색70% 이상

영향을받는 선박의 적용 범위에 따라 다음이 구별됩니다.

  • 전신 죽상 동맥 경화증;
  • 다초점;
  • 말초 동맥의 죽상 동맥 경화증 (폐색);
  • 큰 선박에 손상을 입힙니다.

죽상 동맥 경화 과정의 임상 및 형태 학적 형태

형태패배의 장소
대동맥의 죽상 동맥 경화증대동맥, 일반적으로 복부 부위
심장(허혈성 죽상동맥경화증)관상동맥, 판막
신장신장 동맥
뇌(뇌)두개내 혈관
장의장간막 동맥
하지 동맥의 동맥경화증대퇴동맥
상완두혈관의 죽상경화증(BCV)오른쪽 경동맥, 척추(두개외) 및 쇄골하 동맥

정맥의 죽상경화증은 없습니다. 이것은 동맥 구조와 다른 혈관벽의 구조와 훨씬 더 차분한 혈류 때문입니다.

정맥의 동맥경화 병변은 관상동맥 우회술을 시행한 후에야 가능합니다. 이 경우, 혈관은 동맥 위치에 있고 난류(와류, 강한) 혈류에 저항하고 내막의 미세 손상으로 인해 지질이 이식될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증은 어떻게 나타나고 그 증상은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화증은 근육 및 근탄성 유형의 동맥에 영향을 미칩니다. 그들은 인체의 모든 중요한 기관에 있습니다. 따라서 죽상 동맥 경화증의 증상은 거의 모든 신체 시스템의 병리학으로 나타날 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 심장 질환(협심증, 급성 심근경색증);
  • 부정맥 및 전도 장애;
  • 급성(뇌졸중, 일과성 허혈 발작) 또는 만성 뇌 혈류 장애);
  • 장간막 혈관의 혈전증(복부의 발작성 통증);
  • 대 동맥류;
  • 사지의 괴저.

질병의 초기 징후

질병의 그림은 혈관이 더 영향을받는 기관에 따라 다릅니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 피부의 조기 노화;
  • 동맥의 구불구불한 과정, 조사할 때 벽의 고르지 않은 압축;
  • 왼손과 오른손의 맥박이 다릅니다.
  • 현기증 및 단기 의식 상실, 이명;
  • 호흡 곤란을 동반한 심계항진;
  • 가슴 압박 통증;
  • 수축기 혈압 증가 및 이완기 혈압 감소;
  • 증가 된 가스 생성 및 변비를 동반하는 복부의 상복부 및 중부 통증의 공격;
  • 당뇨병;
  • 다리 피부의 무감각과 기는 느낌;
  • 걸을 때 다리 근육의 통증은 몇 정거장 후에 사라집니다.

환자는 어떤 검사를 받아야하며 질병을 진단하는 방법은 무엇입니까?

기관 기능 장애의 직접적인 죽상 동맥 경화 병인은 다음과 같이 표시됩니다.

  • 위험 요소의 존재;
  • 생화학 적 혈액 검사, 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, 저밀도 및 초저밀도 지단백질 증가, 고밀도 지단백질 양 감소);

특정 기관의 손상 정도를 결정할 때 도구 검사를 수행해야 합니다.

  • 초음파 검사, 도플러 검사(초음파를 사용한 조직 변화의 시각화);
  • 혈관 조영술(X-선 조영제는 혈관 내부 표면의 불규칙한 플라크를 감지하는 데 도움이 됩니다);
  • 대조가있는 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (대뇌 혈관 및 실질 기관의 병리 진단을위한 "황금 표준");
  • 심전도.

누구에게 연락하고 어떻게 치료합니까?

죽상 동맥 경화증의 초기 증상은 비특이적이며 보통 사람이 의사에게 진찰을 받는다면 지역 치료사 또는 가정의가 될 것입니다. 전문가는 증상을 평가하고 위험 요소를 분석하고 혈액의 지질 스펙트럼에 대한 결론을 내립니다. 예후를 결정하기 위해 추가 연구가 필요할 수 있습니다.

처방된 약속에는 식이요법 및 치료 권장 사항이 포함됩니다.

약물 요법의 원리

치료는 다음에 중점을 둡니다.

  • 콜레스테롤 합성 수준 낮추기(스타틴, 피브레이트 복용);
  • 음식에서 지방 흡수 감소(콜레스테롤 흡수 억제제, 담즙산 격리제);
  • 혈전 색전증 합병증 예방 (항혈소판제, 혈액 희석제);
  • 증상 완화(진통제, 진경제).

가정 요법(마늘이나 레몬 등)을 복용해도 플라크가 제거되지 않습니다. 쓴맛은 위장에 남아 혈관에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 건강한 식단은 죽상동맥경화증의 진행을 상당히 늦춥니다.

어떤 경우에 외과 적 치료가 사용됩니까?

죽상 동맥 경화증의 외과 적 치료는 혈관 수축의 세 번째 단계가있는 경우 수행해야합니다. 이러한 개입 방법이 있습니다.

죽상 동맥 경화증을 치료할 수 있습니까?

죽상 경화성 플라크는 신체의 전반적인 변화의 징후 일뿐입니다. 현대의 치료법은 합병증을 예방하고 증상을 완화하며 환자의 생명을 연장할 수 있지만 한 번에 완치하는 것은 불가능합니다.

가장 흔한 합병증과 결과는 무엇입니까?

죽상 동맥 경화증은 다음과 같은 조건의 발달로 끔찍합니다.

  • 내장과 팔다리의 괴저;
  • 허혈성 대장염;
  • 대동맥의 동맥류(벽의 돌출);
  • 심근 경색증;
  • 심장 근육의 국소 영양 장애;
  • 심근경화증;
  • 관상 동맥 경화증;
  • 이차 동맥 고혈압;
  • 허혈성 경색, 출혈성 뇌졸중;
  • 죽상경화성 치매;
  • 근위축증.

결론

죽상 동맥 경화증에 대한 가장 효과적인 치료법은 예방 조치입니다.

  • 원인과 싸우십시오(생활 습관 변화 및 약물 치료를 통해 지질 프로필 정상화).
  • 허혈 증후군의 징후가 있는 경우 절단을 기다리는 동안 앉아 있지 말고 수술을 통해 좋은 결과를 얻으십시오.

죽상 동맥 경화증의 임상 증상은 질병 발병의 초기 단계에서 혈관벽의 대 식세포에 모든 지질을 활용할 수있는 기회가 주어지면 노년기에 문제가되지 않습니다. 그리고 사람이 건강한 생활 방식을 취하면 "모든 죽을 먹을" 수 있습니다.