죽상 동맥 경화증 : 무엇입니까?
"죽상 동맥 경화증"이라는 단어 자체가 위협적으로 들립니다. 그러나 해독은 재미있습니다. 그리스어에서 athḗra는 "죽은"으로 번역되고 sklḗrōsis는 "단단화"를 의미합니다.
질병의 원인과 형태학적 기질
처음에 매끄럽고 조밀한 혈관 벽이 뚱뚱한 물질의 신뢰할 수 있는 용기가 되려면 일련의 병리학 적 과정이 필요합니다.
- 혈중 지방 비율 위반(이상지질혈증).
- "잘못된" 지질은 특수 세포에 포착되어 혈관벽으로 운반됩니다.
- 내피(혈관의 내부 층)가 손상되고(바이러스 및 박테리아 감염, 알레르기 반응 동안) 혈장 성분이 벽 내부로 들어가게 합니다. 단백질은 새로운 위치를 가장 먼저 마스터하고 이에 대한 권리를 확보하기 위해 지질과 단단히 결합합니다.
- 내피의 구멍이 나쁩니다. 파손은 혈소판과 단핵구에 의해 진단되며 손상된 부위에 부착됩니다.
- 단핵구는 주도권을 잡고 손상된 혈관벽 깊숙이 침투합니다. 내막에 들어가면 대식세포(흡수할 수 있는 세포)가 되어 지질 방울을 적극적으로 흡수합니다.
- 대식세포는 분자 합성에 관여합니다. 결합 조직 섬유의 증식 신호인 화학 물질을 생성합니다(미래 플라크의 기초).
- 결합 조직의 출현은 혈관벽의 평활근 세포의 기아와 저산소증을 유발합니다. 따라서 혈관은 플라크 주변을 따라 자라며 파열은 합병증을 유발합니다.
병인은 1년 이상 지속됩니다. 다음 요인은 "혈관 죽상 경화증"이라는 역으로의 신체 이동을 가속화할 수 있습니다.
- 영향을 받지 않음: 연령(더 강한 성은 45세 이상, 약한 성은 55세 이상), 남성(아아, 에스트로겐의 유익한 효과가 박탈됨), 유전적 경향;
우리 스스로 질병의 발병을 예방한다면 우리 아이들의 복잡한 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 사람에 따라:
- 흡연 (니코틴의 병태 생리학은 혈관 내피에 해롭습니다 - 메커니즘을 유발하는 내부 층).
- 동맥 고혈압 (혈류의 압력이 자연적으로 계산된 것보다 강하고 벽이 기계적으로 손상됨);
- 비만 (죽상 동맥 경화증이없는 "잘못된"혈액 지질 수준 증가);
- 신체 활동 부족.
플라크는 무엇이며 어떻게 생겼습니까?
질병의 형태학적 기질(구조적 기초)은 플라크입니다. 조직학적으로는 울퉁불퉁한 돌출부처럼 보입니다. 그 크기는 혈관벽의 평활근 세포 사이에 갇힌 지질의 양에 따라 달라집니다(그리고 어린 시절부터 축적됨). 지방 내포물은 결합 조직과 함께 점진적으로 자라며 동맥 내강을 완전히 협착시킬 수 있습니다.
그러나 그 전에도 장애 판결을 두려워하여 환자가 담배를 끊고 약물 복용을 시작하게하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
질병의 분류, 유형 및 단계
죽상 동맥 경화증 단계의 형태 학적 분류
단계 | 미세 준비 유형 |
---|---|
도리피드 | 내막(혈관의 안쪽 층)에 지방 방울이 나타납니다. |
지방질증 | 동맥의 상층은 지방과 단백질로 포화되어 기름기 많은 반점과 줄무늬처럼 보입니다. |
지방경화증 | 결합 조직은 지질-단백질 침윤의 초점 주위에서 자랍니다. |
죽종증 | 플라크의 중간은 완전성을 완전히 잃고 "죽"처럼 보입니다. 미세혈관 주변의 과성장 파괴로 인해 퇴적물의 두께에 출혈이 발생 |
궤양 | 플라크 표면에 형성된 비교적 평평한 덮개가 벗겨져 궤양 크레이터가 남습니다. |
죽상석회화증 | 칼슘염으로 플라크의 최종 침투 |
죽상 동맥 경화증의 수술 단계:
№ | 단계 | 혈관 내강의 중첩 정도 |
---|---|---|
1 | 혈역학적으로 중요하지 않은 | 50% 미만 |
2 | 협착증 | 50-70% |
3 | 폐색 | 70% 이상 |
영향을받는 선박의 적용 범위에 따라 다음이 구별됩니다.
- 전신 죽상 동맥 경화증;
- 다초점;
- 말초 동맥의 죽상 동맥 경화증 (폐색);
- 큰 선박에 손상을 입힙니다.
죽상 동맥 경화 과정의 임상 및 형태 학적 형태
형태 | 패배의 장소 |
---|---|
대동맥의 죽상 동맥 경화증 | 대동맥, 일반적으로 복부 부위 |
심장(허혈성 죽상동맥경화증) | 관상동맥, 판막 |
신장 | 신장 동맥 |
뇌(뇌) | 두개내 혈관 |
장의 | 장간막 동맥 |
하지 동맥의 동맥경화증 | 대퇴동맥 |
상완두혈관의 죽상경화증(BCV) | 오른쪽 경동맥, 척추(두개외) 및 쇄골하 동맥 |
정맥의 죽상경화증은 없습니다. 이것은 동맥 구조와 다른 혈관벽의 구조와 훨씬 더 차분한 혈류 때문입니다.
정맥의 동맥경화 병변은 관상동맥 우회술을 시행한 후에야 가능합니다. 이 경우, 혈관은 동맥 위치에 있고 난류(와류, 강한) 혈류에 저항하고 내막의 미세 손상으로 인해 지질이 이식될 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증은 어떻게 나타나고 그 증상은 무엇입니까?
죽상 동맥 경화증은 근육 및 근탄성 유형의 동맥에 영향을 미칩니다. 그들은 인체의 모든 중요한 기관에 있습니다. 따라서 죽상 동맥 경화증의 증상은 거의 모든 신체 시스템의 병리학으로 나타날 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 허혈성 심장 질환(협심증, 급성 심근경색증);
- 부정맥 및 전도 장애;
- 급성(뇌졸중, 일과성 허혈 발작) 또는 만성 뇌 혈류 장애);
- 장간막 혈관의 혈전증(복부의 발작성 통증);
- 대 동맥류;
- 사지의 괴저.
질병의 초기 징후
질병의 그림은 혈관이 더 영향을받는 기관에 따라 다릅니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피부의 조기 노화;
- 동맥의 구불구불한 과정, 조사할 때 벽의 고르지 않은 압축;
- 왼손과 오른손의 맥박이 다릅니다.
- 현기증 및 단기 의식 상실, 이명;
- 호흡 곤란을 동반한 심계항진;
- 가슴 압박 통증;
- 수축기 혈압 증가 및 이완기 혈압 감소;
- 증가 된 가스 생성 및 변비를 동반하는 복부의 상복부 및 중부 통증의 공격;
- 당뇨병;
- 다리 피부의 무감각과 기는 느낌;
- 걸을 때 다리 근육의 통증은 몇 정거장 후에 사라집니다.
환자는 어떤 검사를 받아야하며 질병을 진단하는 방법은 무엇입니까?
기관 기능 장애의 직접적인 죽상 동맥 경화 병인은 다음과 같이 표시됩니다.
- 위험 요소의 존재;
- 생화학 적 혈액 검사, 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, 저밀도 및 초저밀도 지단백질 증가, 고밀도 지단백질 양 감소);
특정 기관의 손상 정도를 결정할 때 도구 검사를 수행해야 합니다.
- 초음파 검사, 도플러 검사(초음파를 사용한 조직 변화의 시각화);
- 혈관 조영술(X-선 조영제는 혈관 내부 표면의 불규칙한 플라크를 감지하는 데 도움이 됩니다);
- 대조가있는 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (대뇌 혈관 및 실질 기관의 병리 진단을위한 "황금 표준");
- 심전도.
누구에게 연락하고 어떻게 치료합니까?
죽상 동맥 경화증의 초기 증상은 비특이적이며 보통 사람이 의사에게 진찰을 받는다면 지역 치료사 또는 가정의가 될 것입니다. 전문가는 증상을 평가하고 위험 요소를 분석하고 혈액의 지질 스펙트럼에 대한 결론을 내립니다. 예후를 결정하기 위해 추가 연구가 필요할 수 있습니다.
처방된 약속에는 식이요법 및 치료 권장 사항이 포함됩니다.
약물 요법의 원리
치료는 다음에 중점을 둡니다.
- 콜레스테롤 합성 수준 낮추기(스타틴, 피브레이트 복용);
- 음식에서 지방 흡수 감소(콜레스테롤 흡수 억제제, 담즙산 격리제);
- 혈전 색전증 합병증 예방 (항혈소판제, 혈액 희석제);
- 증상 완화(진통제, 진경제).
가정 요법(마늘이나 레몬 등)을 복용해도 플라크가 제거되지 않습니다. 쓴맛은 위장에 남아 혈관에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 건강한 식단은 죽상동맥경화증의 진행을 상당히 늦춥니다.
어떤 경우에 외과 적 치료가 사용됩니까?
죽상 동맥 경화증의 외과 적 치료는 혈관 수축의 세 번째 단계가있는 경우 수행해야합니다. 이러한 개입 방법이 있습니다.
죽상 동맥 경화증을 치료할 수 있습니까?
죽상 경화성 플라크는 신체의 전반적인 변화의 징후 일뿐입니다. 현대의 치료법은 합병증을 예방하고 증상을 완화하며 환자의 생명을 연장할 수 있지만 한 번에 완치하는 것은 불가능합니다.
가장 흔한 합병증과 결과는 무엇입니까?
죽상 동맥 경화증은 다음과 같은 조건의 발달로 끔찍합니다.
- 내장과 팔다리의 괴저;
- 허혈성 대장염;
- 대동맥의 동맥류(벽의 돌출);
- 심근 경색증;
- 심장 근육의 국소 영양 장애;
- 심근경화증;
- 관상 동맥 경화증;
- 이차 동맥 고혈압;
- 허혈성 경색, 출혈성 뇌졸중;
- 죽상경화성 치매;
- 근위축증.
결론
죽상 동맥 경화증에 대한 가장 효과적인 치료법은 예방 조치입니다.
- 원인과 싸우십시오(생활 습관 변화 및 약물 치료를 통해 지질 프로필 정상화).
- 허혈 증후군의 징후가 있는 경우 절단을 기다리는 동안 앉아 있지 말고 수술을 통해 좋은 결과를 얻으십시오.
죽상 동맥 경화증의 임상 증상은 질병 발병의 초기 단계에서 혈관벽의 대 식세포에 모든 지질을 활용할 수있는 기회가 주어지면 노년기에 문제가되지 않습니다. 그리고 사람이 건강한 생활 방식을 취하면 "모든 죽을 먹을" 수 있습니다.